Маркеры возбудителей кишечных инфекций у больных острыми вирусными гепатитами с холестатическим синдромом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение патогенетической роли возбудителей наиболее распространенных кишечных инфекций в развитии холестатического синдрома у больных острыми вирусными гепатитами (ОВГ).
Материалы и методы. Обследовали 97 больных ОВГ, 112 доноров крови и 165 больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Исследованы кал и сыворотка крови (циркулирующие иммунные комплексы - ЦИК) на О-антигены основных возбудителей кишечных инфекций и сыворотка на наличие антишигатоксических ЦИК.
Результаты. Впервые у больных ОВГ констатирована высокая частота выявления О-антигенов сальмонелл, иерсиний, хеликобактеров, шигелл и кампилобактеров (у 81,4% больных). Отмечены более частое и длительное их выявление у больных ОВГ с синдромом холестаза, высокая общая О-антигенная нагрузка, частое выявление микст-антигенов, высокий лейкоцитарный индекс интоксикации по сравнению с таковыми у больных с ОВГ без холестаза. Проведены сравнительные исследования с выявлением О-антигенов возбудителей у больных ОКИ. У 1/3 больных ОВГ выявлены антишигатоксические ЦИК в сыворотке крови, что ниже, чем у больных ОКИ.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о несомненном патогенетическом значении возбудителей кишечных инфекций в развитии и поддержании воспалительного процесса в печени, прогностическом значении выявления маркеров возбудителей ОКИ у больных ОВГ, особенно с синдромом холестаза.

Об авторах

Светлана Николаевна Зуевская

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Лаборатория по изучению токсических и септических состояний при кафедре инфекционных болезней МПФ- канд. мед. наук, мл. науч. сотр. лаб. по изучению токсических и септических состояний при каф. инфекционных болезней МПФ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Ольга Федоровна Белая

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: ofbelaya@mail.ru
Лаборатория по изучению токсических и септических состояний при кафедре инфекционных болезней МПФ- д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней, зав. лаб. по изучению токсических и септических состояний при каф. инфекционных болезней МПФ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-495-365-21-07; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Елена Bacильeвнa Волчкова

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

кафедра инфекционных болезней МПФ- д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней МПФ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Наталья Алексеевна Андрекайте

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

кафедра инфекционных болезней МПФ- аспирант каф. инфекционных болезней МПФ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

S N Zuevskaya

O F Belaya

E V Volchkova

N A Andrekaite

Список литературы

  1. Knolle P. A., Gerken G. Local control of the immune response in the liver. Immunol. Rev. 2000; 174: 21-34.
  2. Zhang M., Xu S., Han Y., Cao X. Apoptotic cells attenuate fulminant hepatitis by priming Kupffer cells to produce interleukin-10 through membrane-bound TGF-β. Hepatology 2011; 53 (1): 306-316.
  3. Crawford J. M., Boyer J. L. Clinicopathology Conferences: Inflammation-Induced Cholestasis. Hepatology 1998; 28 (1): 253-259.
  4. Reichen J., Simon F. R. Cholestasis. In: Arias I. M., Boyer G. L., Fausto N. et al (eds). The liver: biology and pathobiology. 3-rd ed. New York: Raven Press; 1994: 1291-1325.
  5. Trauner M., Fickert P., Stauber R. E. Inflammation-induced cholestasis J. Gastroenterol. Hepatol. 1999; 14 (10): 946-959.
  6. Шерлок Ш., Дули Дж. Холестаз. В кн.: Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР Медицина; 1999; гл. 13: 254-255.
  7. Zollner G., Trauner M. Nuclear receptors as therapeutic targets in cholestatic liver diseases. Br. J. Pharmacol. 2009; 156: 7-27.
  8. Волчкова Е. В. Иммуноадаптационные механизмы при развитии интоксикационного синдрома у больных вирусными гепатитами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. M.; 1999.
  9. Яковлев М. Ю. Роль кишечной микрофлоры и недостаточности барьерной функции печени в развитии эндотоксинемии и воспаления. Казан. мед. журн. 1988; 5: 353-358.
  10. Lu H., Wu Z., Xu W. et al. Intestinal microbiota was assessed in cirrhotic patients with hepatitis В virus infection: intestinal microbiota of HBV cirrhotic patients. Microb. Ecol. 2011; 61 (3): 693-703.
  11. Белая Ю. А., Белая О. Ф. Вирулентность энтеробактерий и иммунитет. Журн. микробиол. 1996; 4: 108-112.
  12. Lian-Yong Gao, Yousef Abu Kwaik. The modulation of host cell apoptosis by intracellular bacterial pathogens. Trends Microbiol. 2000; 8: 306-313.
  13. Ryan E., McNeela E., Pezza M. et al. Modulation of innate and acquired immune responses by Escherichia coli heat - labile toxin: distinct pro- and anti-inflammatory effects of the nontoxic AB complex and the enzyme activity. J. Immunol. 2000; 165 (10): 5750-5759.
  14. Кулаков В. Н., Еровиченков А. А., Рубцов И. В. Твердофазный метод иммунорадиометрического определения О-антигена бактерий брюшного тифа. Журн. микробиол. 1987; 8: 64-67.
  15. Белая О. Ф., Бунин К. В., Юсова Г. А. и др. Специфические антигены и антитела к ним в составе циркулирующих иммунных комплексов при острой дизентерии. Журн. микробиол. 1985; 8: 78-80.
  16. Пак С. Г., Белая О. Ф., Малов В. А. и др. Опыт и перспективы изучения синдрома интоксикации в инфекционной патологии. Журн. инфектол. 2009; 1 (1): 9- 17.
  17. Белая О. Ф., Черкасов В. Л., Белая Ю. А., Быстрова С. М. Реакция коагглютинации при кишечных инфекционных заболеваниях: Метод. рекомендации МЗ СССР. M.; 1990.
  18. Белая Ю. А., Белая О. Ф., Быстрова С. М. Способ получения диагностикума для выявления термостабильных антигенов кампилобактеров. Пат. на изобрет. № 2086984. Госреестр изобретений РФ от 10 авг. 1997 г.
  19. Белая Ю. А., Белая О. Ф., Петрухин В. Г. Способ получения диагностикума для выявления антигенов Helicobacter pylori в реакции коагглютинации. Пат. на изобрет. № 2186394. Госреестр изобретений РФ от 27 июля 2002 г.
  20. Белая Ю. А., Ценева Г. Я., Быстрова С. М. Способ получения псевдотуберкулезных диагностикумов для реакции коагглютинации. А. с. на изобрет. № 1540491. Госреестр изобретений РФ от 1 окт. 1989 г.
  21. Белая Ю. А., Прозоровский С. В., Быстрова С. М. и др. Способ постановки реакции коагглютинации. А. с. на изобрет. № 1182400, зарегистрировано 1 июня 1985.
  22. Белая Ю. А., Кудрявцева Л. Ю., Петрухин В. Г., Белая О. Ф. Выявление антигена Шига-токсина в связи с другими факторами вирулентности - О- и К-антигенами энтеробактерий. Журн. микробиол. 1993; 4: 13-20.
  23. Кальф-Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение. Врач. дело 1941; 1: 31- 36.
  24. Белая Ю. А., Белая О. Ф., Перепелкин B. C. и др. Диагностическая ценность реакции коагглютинации при тифо-паратифозных заболеваниях. Воен. мед. журн. 1987; 7: 36-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59