Отправить статью по E-mail Определение мочевых маркеров протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза в почке у больных гипертонической болезнью
- Авторы: Нанчикеева М.Л.1, Козловская Л.В.1, Рамеев В.В.1, Фомин В.В.1, Буланов Н.М.1, Nanchikeeva ML2, Kozlovskaya LV2, Rameev VV2, Fomin VV2, Bulanov NM2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
- Выпуск: Том 83, № 6 (2011)
- Страницы: 23-27
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.06.2011
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30844
- ID: 30844
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 71 больного ГБ 1-3-й степени. Состояние почек оценивали по величине суточной альбуминурии, расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по Кокрофту-Голту. Ранними признаками поражения почек считали микроальбуминурию - МАУ (суточная альбуминурия 30-300 мг/сут), снижение СКФ (< 90 мл/мин/1,73 м2). В исследование не включали больных ГБ с гиперкреатининемией и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2, соответствующей III стадии хронической болезни почек. Дополнительным маркером нефропатии считали увеличение индекса резистентности междолевых почечных артерий (RI > 0,65), оцененного допплерометрически. У больных ГБ и в контрольной группе практически здоровых лиц (n = 12) методом иммуноферментного анализа (ELISA) исследовали мочевые биомаркеры межклеточных и клеточно-матриксных взаимодействий в почке.
Результаты. Среди обследованных больных ГБ (n = 71) МАУ выявлена у 54 (76%), повышенный RI > 0,65 - у 37 (52%). Мочевые биомаркеры протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза были выше у больных ГБ, чем в контрольной группе. Уровень экскреции с мочой PAI-1, TGF-β1, VEGF и коллагена IV типа у больных ГБ с МАУ был статистически значимо выше, чем у пациентов с нормоальбуминурией. Выявлены тесная прямая корреляция МАУ со всеми изученными мочевыми биомаркерами, тесная прямая связь между мочевой экскрецией коллагена IV и RI и обратная связь между RI и СКФ.
Заключение. Поражение почек у больных ГБ - динамически развивающийся процесс, каждый из этапов которого имеет свои клинико-диагностические маркеры. Результаты исследования демонстрируют информативность изучения мочевых биомаркеров протеолиза/фибринолиза и фиброангиогенеза в почке для мониторирования ранней стадии ГНП.
Об авторах
Майра Латыповна Нанчикеева
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Email: dom@mbulanov.elcom.ru
канд. мед. наук, докторант каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Лидия Владимировна Козловская
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвитияд-р мед. наук, проф. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, тел.: 8-499-248-59-59; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Вилен Вилевич Рамеев
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Email: vvrameev@mtu-net.ru
канд. мед. наук, асс. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Виктор Викторович Фомин
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Email: fomin-vic@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. терапии и профболезней медико-профилактического фак., Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Николай Михайлович Буланов
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
Email: niko-bula@yandex.ru
студент 6 курса леч. фак. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития
M L Nanchikeeva
L V Kozlovskaya
V V Rameev
V V Fomin
N M Bulanov
Список литературы
- Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2009; 3: 144-233.
- Amit X., Garg B., Kiberd A. et al. Albuminuria and renal insufficiency prevalence guides population screening; results from the NHANES III. Kidney Int. 2002; 61: 2165-2175.
- Segura J., Campo C., Gil P. et al. Development of chronic kidney disease and cardiovascular prognosis in essential hypertensive patients. J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 1616-1622.
- Intengan H. D., Schiffrin E. L. Structure and mechanical properties of resistance arteries in hypertension; role of adhesion molecules and extracellular matrix determinants. Hypertension 2000; 36: 312-318.
- Ochodnicky P., Vettoretti S., Buikema H. et al. Endothelial dysfunction in chronic kidney disease; determinant of susceptibility to end-organ damage and therapeutic response. J. Nephrol 2006; 19 (3): 246-258.
- Rossario R. F., Wesson D. E. Primary hypertension and nephropathy. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2006; 15 (2): 130- 134.
- Furumoto T., Fujii S., Nishihara K. et al. Maladaptive arterial remodeling with systemic hypertension associated with increased concentrations in blood of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1). Am. J. Cardiol. 2004; 93 (8): 997-1001.
- Eddy A. A., Fogo A. B. Plasminogen activator inhibitor-1 in chronic kidney disease: evidence and mechanisms of action. J. Am. Soc. Nephrol. 2006; 17: 2999-3012.
- Fay W. P., Garg N., Sunkar M. Vascular functions of the plasminogen activation system. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007; 27: 1231-1237.
- Inoue M., Oishi C., Shimajiri Y. et al. Clinical usefulness of measurement of urine type IV collagen for detection of early phase of nephropathy in type 2 diabetic patients. Rhinsh. Byori 2008; 56 (7): 564-569.
- Ellis E. D., Forrest K. Y., Erby J. et al. Urinary measurement of transforming growth factor - beta and type IV collagen as knew markers of renal injury: application in diabetic nephropathy. Clin. Chem.1998; 44 (5): 950-956.
- Boutaud A., Borza D.-B., Bondar O. et al. Type IV Collagen of the Glomerular Basement Membrane. J. Biol. Chem. 2000; 275 (39): 30716-30724.
- Бобкова И. Н., Чеботарева Н. В., Рамеев В. В. и др. Роль эндотелиальной дисфункции в прогрессировании хронического гломерулонефрита, современные возможности ее коррекции. Тер. арх. 2005; 6: 92-96.
- Бобкова И. Н., Чеботарева Н. В., Козловская Л. В. и др. Экскреция с мочой моноцитарного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста бета 1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 2006; 5: 9-4.
- Комитет экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертензии и Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. (Третий пересмотр). М.; 2008.
- Нанчикеева М. Л., Козловская Л. В., Буланов М. Н. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 2004; 9: 29-34.
Дополнительные файлы
