Остеопротегерин и минеральная плотность костной ткани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить взаимосвязь между уровнем в сыворотке крови остеопротегерина (ОПГ), маркерами костного обмена, α-фактора некроза опухолей (α-ФНО) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Обследовали 55 пациентов с ХОБЛ в возрасте от 44 до 58 лет. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (LII-LIV) и шейки левой бедренной кости (FN) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (DXA) ("Prodigy", "Lunar", США). В сыворотке крови определяли уровень ОПГ, βCrossLaps (βCL) и α-ФНО. Контрольную группу составили 25 здоровых некурящих добровольцев соответствующего пола и возраста.
Результаты. Остеопенический синдром (Т-критерий < -1SD) зарегистрирован у 43 (78%) из 55 обследованных пациентов с ХОБЛ. Из них у 29 (52%) Т-критерий был снижен в двух исследуемых зонах до степени остеопороза, у 14 (25%) - до степени остеопении. Концентрация α-ФНО у пациентов с ХОБЛ была достоверно выше, чем в контрольной группе. При этом уровень α-ФНО позитивно коррелировал с маркером костной резорбции βCL (r = 0,52; p = 0,042) и негативно - с ОПГ (r = -0,54; p = 0,003). Установлена прямая корреляция между концентрацией ОПГ в сыворотке крови и МПКТ как в LII-LIV, так и в FN (r = 0,56; p < 0,01 и r = 0,47; p < 0,05 соответственно).
Заключение. Выявлены снижение МПКТ, повышение концентрации α-ФНО - маркера костной резорбции, а также снижения уровня ОПГ в сыворотке крови у больных ХОБЛ. Ассоциации между уровнями ОПГ, α-ФНО и МПКТ позволяют предположить роль данных маркеров в патогенезе формирования остеопенического синдрома при ХОБЛ.

Об авторах

Евгения Анатольевна Кочеткова

Университетская больница, Страсбург, ФранцияВладивостокский государственный медицинский университет

Email: zkochetkova@mail.ru
д-р мед. наук, проф., мед. фак; Университетская больница, Страсбург, ФранцияВладивостокский государственный медицинский университет

Вера Афанасьевна Невзорова

Владивостокский государственный медицинский университет

Email: nevzorova@inbox.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. ФПК и ППС с курсами функциональной и клинико-лабораторной диагностики; Владивостокский государственный медицинский университет

Юлия Витальевна Майстровская

Владивостокский государственный медицинский университет

Email: maistr30175@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней; Владивостокский государственный медицинский университет

Ж Массард

Университетская больница, Страсбург, Франция

Email: gilbert.massard@chru-strasbourg.fr
проф; Университетская больница, Страсбург, Франция

Список литературы

  1. Biskobing D. M. COPD and osteoporosis. Chest 2002; 121 (2): 609-620.
  2. Hofbauer L. C., Khosla S., Dunstan C. R. et al. The role of osteoprotegerin and osteoprotegerin ligand in the paracrine regulation of bone resorption. J. Bone Miner. Res. 2000; 15: 2-12.
  3. Dougall W. C., Chaisson M. The RANKL/RANK/OPG triad in cancer-induced bone diseases. Cancer Metastas. Rev. 2006; 25: 541-549.
  4. Regmi A., Fuson T., Yang X. et al. Suranin interacts with RANK and inhibits RANKL-induced osteoclast differentiation. Bone 2005; 36: 284-297.
  5. Sattler A. M., Schoppet M., Schaefer J. R., Hofbauer L. C. Novel aspects on RANK and osteoprotegerin in osteoporosis and vascular disease. Calcif. Tissue Int. 2004; 74: 103-106.
  6. Giuliani N., Pedrazzoni M., Negri G. et al. Bisphosphonates stimulate formation of osteoblast precursors and mineralized nodules in murine and human bone marrow cultures in vitro and promote early osteoblastogenesis in young and aged mice in vivo. Bone 1998; 22: 455-461.
  7. Eghbali-Fatourechi G., Khosla S., Sanyal A. et al. Role of RANK ligand in mediating increased bone resorption in early postmenopausal women. J. Clin. Invest. 2003; 111: 1221- 1223.
  8. Bucay N., Sarosi I., Dunstan C. R. et al. Osteoprotegerin-deficient mice develop early onset osteoporosis and arterial calcification. Genes Dev. 1998; 12: 1260-1268.
  9. Dobnig H., Hofbauer L. C., Viereck V. et al. Changes in the RANK ligand/osteoprotegerin system are correlated to changes in bone mineral density in bisphosphonate-treated osteoporotic patients. Osteoporos. Int. 2006; 17: 693-703.
  10. Mezquita-Raya P., Higuera M., Garcia D. F. et al. The contribution of serum osteoprotegerin to bone mass and vertebral fractures in postmenopausal women. Osteoporos. Int. 2005; 16: 1368-1374.
  11. Khosla S., Arrighi H. M., Melton III L. J. et al. Correlates of osteoprotegerin levels in women and men. Osteoporos. Int. 2002; 13: 394-399.
  12. Yano K., Tsuda E., Washida N. et al. Immunological characterization of circulating osteoprotegerin/osteoclastogenesis inhibitory factor: increased serum concentrations in postmenopausal women with osteoporosis. J. Bone Miner. Res. 1999; 14: 518-527.
  13. Szalay F., Hegedus D., Lakatos P. L. et al. High serum osteoprotegerin and low RANKL in primary biliary cirrhosis. J. Hepatol. 2003; 38: 395-400.
  14. Shoppet M., Sattler A. M., Herzum M. et al. Increased osteoprotegerin serum levels in men with coronary artery disease. J. Clin. Endocrinol. 2003; 88: 1024-1028.
  15. Кочеткова Е. А., Волкова М. В., Гельцер Б. И. Цитокиновый статус у больных хронической обструктивной болезнью легких и его взаимосвязь с функциональным состоянием костной ткани. Тер. арх. 2004; 3: 18-23.
  16. Rogers A., Saleh G., Hannon R. A. et al. Circulating estradiol and osteoprotegerin as determinant of bone turnover and bone density in postmenopausal women. J. Clin. Endocrinol. 2002; 87: 4470-4475.
  17. Monegal A., Navasa M., Peris P. et al. Serum osteoprotegerin and its ligand in cirrhotic patients referred for osteoporotic liver transplantation: relationship with metabolic bone disease. Liver Int. 2007; 5: 492-497.
  18. Warren S., Browner W. S., Lui L. Y., Steven R. Associations of serum osteoprotegerin levels with diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women. J. Clin. Endocrinol. 2001; 86: 631-637.
  19. Pennisi P., Signorelli S. S., Ricobene S. et al. Low bone density and abnormal in patients with atherosclerosis of peripheral vessels. Osteoporos. Int. 2004; 15: 389-395.
  20. Baud'huin M., Lamoureux F., Duplomb L. et al. RANKL, RANK, osteoprotegerine: key partners of osteoimmunology and vascular diseases. Cell Mol. Life Sci. 2007; 64: 2334- 2350.
  21. Incalzi R. A., Caradonna P., Ranieri P. et al. Correlates of osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2000; 94: 1079-1084.
  22. Bolton C. E., Ionescu A. A., Shiels K. M. et al. Associated loss fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (12): 1286-1293.
  23. Serelis J., Kontogianni M. D., Katsiougiannis S. et al. Effect of anti-TNF treatment on body composition and serum adiponectin level of women with rheumatoid arthritis. Clin. Rheumatol. 2008; 27: 795-797.
  24. Olesen P., Ledet T., Rasmussen L. M. Arterial osteoprotegerin: increased amounts in diabetes and modifiable synthesis from vascular smooth muscle cells by insulin and TNF-α. Diabetologia 2005; 48: 561-568.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах