Отправить статью по E-mail Факторы, определяющие развитие перегрузки железом у больных острыми лейкозами и апластической анемией
- Авторы: Макешова А.Б.1, Левина А.А.1, Мамукова Ю.И.1, Цибульская М.М.1, Макарова П.С.1, Романова Е.А.1, Февралева И.С.1, Судариков А.Б.1, Головкина А.Г.1, Стремоухова Л.Л.1, Паровичникова Е.Н.1, Савченко В.Г.1
-
Учреждения:
- Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
- Выпуск: Том 82, № 7 (2010)
- Страницы: 26-29
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.07.2010
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30605
- ID: 30605
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование включили 104 больных: 64 с различными вариантами ОЛ, 31 - с АА и 9 - с миелодиспластическими синдромами (МДС). У всех определяли групповую принадлежность и фенотип эритроцитов по антигенам системы резус, а также исследовали ген HFE для выявления мутаций. В целях контроля сидероза определяли железо сыворотки (ЖС) колориметрическим методом с применением наборов фирмы "АГАТ" (Россия), ферритин сыворотки (ФС) иммунорадиметрическим методом наборами "Immunotech" (Чехия). Объем проведенной трансфузионной терапии оценивали в период с июня 2007 г. по ноябрь 2009 г.
Результаты. Доказана зависимость между увеличением содержания ФС и количеством трансфузий. У больных - гетерозиготных носителей Н63D, получивших менее 10 трансфузий, ФС составил 1046,1 мкг/л, у больных после 20 трансфузий эритроцитной массы - 2856 мкг/л (p m 0,005). Носительство мутаций гена HFE ускоряет процесс накопления железа и является дополнительным фактором риска развития сидероза. У больных с трансфузионными химерами и редким фенотипом по резус-антигенам эритроцитов трансфузии эритроцитной массы приводят к еще более значительному повышению количества запасного железа.
Заключение. Наиболее значимым фактором ускорения перегрузки железом является отсутствие специфического подбора эритроцитной массы для больных с редкими сочетаниями антигенов эритроцитов и искусственно вызванными химерами.
Ключевые слова
Об авторах
Айнура Бекболотовна Макешова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: ainuramak@mail.ru
канд. мед. наук, докторант, отд-ние высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Алла Аркадьевна Левина
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: yullevina@yandex.ru
канд. биол. наук, вед. науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Юлия Иосифовна Мамукова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Email: hloe@rambler.ru
канд. биол. наук, науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Мэри Михайловна Цибульская
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лабораторной группы при отд-нии химиотерапии лейкозов и патологии эритрона; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Полина Сергеевна Макарова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"клин, ординатор, отд-ние высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Алексеевна Романова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Ирина Серафимовна Февралева
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. биол. наук, вед. науч. сотр., лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Андрей Борисович Судариков
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"канд. биол. наук, науч. руководитель лаб. молекулярной гематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Алла Геннадьевна Головкина
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"врач-лаборант, лаб. иммуногематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Лариса Леонидовна Стремоухова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"д-р мед. наук, зав. лаб. иммуногематологии; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Елена Николаевна Паровичникова
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"д-р мед. наук, вед. науч. сотр., отд-ние трансплантации костного мозга и высокодозной химиотерапии лейкозов; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Валерий Григорьевич Савченко
Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"д-р мед. наук, проф., чл-кор. РАМН; Учреждение РАМН "Гематологический научный центр РАМН"
Список литературы
- Цветаева Н. В., Левина А. А. Кинетика выведения железа десфералом и плазмаферезом при лечении больных вторичным гемохроматозом. В кн.: III Всесоюзный съезд гематологов. М.; 1991; ч. 2: 245-246.
- Niederau C. Hereditary Hemochromatosis. Med. Klin. 2009; 104 (12): 931-946.
- Nie L., Ai X. F., Zheng Y. Z. Study on HFE gene mutations in patients with meylodysplastic syndromes and aplastic anemia. Zhonghua Xue YeXue Za Zhi 2009; 30 (4): 223-228.
- Weiss G. Genetic mechanisms and modifying factors in hereditary hemochromatosis. Nat. Rev. 2009; 17: 211.
- Hunnuksels J. Savolainen. Prevelance of HFE genotypes C282Y and H63D in patients with hematologic disorders. Haematologica 2002; 87 (2): 131-135.
- Alexander J., Kowdley K. V. HFE - associated hereditary hemochromatosis. Genet. Med. 2009; 11 (5): 307-313.
- Fix O. K., Kowdley K. V. Hereditary hemochromatosis. Minerva Med. 2008; 99 (6): 605-617.
- Zlocha J., Kovacs L., Pozgayova S. Molecular genetic diagnostics and screening of hereditary hemochromatosis. Vnitrini Lek. 2006; 52 (6): 602-608.
- Виноградова О. Ю. Изменение метаболизма железа как показатель неэффективного эритропоэза при трансфузионнозависимых рефрактерных анемиях: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1999.
- Макешова А. Б., Левина А. А., Мамукова Ю. И., Савченко В. Г. Регуляторные механизмы обмена железа у больных острыми лейкозами. Тер. арх. 2009; 81 (7): 16-20.
Дополнительные файлы
