Отправить статью по E-mail К 50-летию создания А.М. Уголевым современной теории пищеварения
- Авторы: Парфенов А.И.1, Parfenov AI2
-
Учреждения:
- ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
- Выпуск: Том 82, № 2 (2010)
- Страницы: 5-10
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.02.2010
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30531
- ID: 30531
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В 1958 г. А. М. Уголев (1926-1991) открыл пристеночное (мембранное) пищеварение - МП, принципиально отличающееся от полостного и внутриклеточного строго направленным расположением активных центров ферментов и сопряжением с транспортными системами мембраны. Трехэтапная последовательная триада: полостное пищеварение-МП-всасывание - позволила понять механизмы исключительно высокой скорости ассимиляции пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте и стала основой современной теории пищеварения, сформулированной акад. А. М. Уголевым.
Недостаточность МП развивается вследствие атрофических изменений слизистой оболочки тонкой кишки при глютенчувствительной целиакии, кишечных инфекциях, избыточном росте микробной флоры в тонкой кишке, повреждениях кишечника НПВП, некоторыми антибиотиками и антиметаболитами. Клинически она проявляется плохой переносимостью пищевых веществ (ПВ), содержащих олигомеры, переваривание которых нарушено, и симптомами мальабсорбции. Для диагностики нарушений МП предложены косвенные (нагрузочные) и прямые (перфузионные) методы-тесты, а также биохимические и гистохимические способы исследования активности мембранных ферментов.
Основу этиотропного лечения больных с нарушениями МП составляет выявление и устранение факторов, повреждающих слизистую оболочку кишечника (глютен, лактоза, патогенная микрофлора, фармакологические средства).
Открытие А. М. Уголева привело не только к крупному общебиологическому обобщению - созданию современной теории пищеварения, но и к пересмотру патогенеза, клинических признаков и терапии болезней, сопровождающихся нарушениями ассимиляции ПВ в кишечнике.
Недостаточность МП развивается вследствие атрофических изменений слизистой оболочки тонкой кишки при глютенчувствительной целиакии, кишечных инфекциях, избыточном росте микробной флоры в тонкой кишке, повреждениях кишечника НПВП, некоторыми антибиотиками и антиметаболитами. Клинически она проявляется плохой переносимостью пищевых веществ (ПВ), содержащих олигомеры, переваривание которых нарушено, и симптомами мальабсорбции. Для диагностики нарушений МП предложены косвенные (нагрузочные) и прямые (перфузионные) методы-тесты, а также биохимические и гистохимические способы исследования активности мембранных ферментов.
Основу этиотропного лечения больных с нарушениями МП составляет выявление и устранение факторов, повреждающих слизистую оболочку кишечника (глютен, лактоза, патогенная микрофлора, фармакологические средства).
Открытие А. М. Уголева привело не только к крупному общебиологическому обобщению - созданию современной теории пищеварения, но и к пересмотру патогенеза, клинических признаков и терапии болезней, сопровождающихся нарушениями ассимиляции ПВ в кишечнике.
Об авторах
Асфольд Иванович Парфенов
ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
Email: asfold@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. научно-клиническим отд. патологии кишечника; ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии
A I Parfenov
Список литературы
- Уголев А. М. О существовании пристеночного (контактного) пищеварения. Бюл. экспер. биол. 1960; 49(1): 12-17.
- Уголев А. М., Иезуитова Н. Н., Цветкова В. А. Эволюционная физиология пищеварения. В кн.: Крепс Е. М. (ред.) Эволюционная физиология. Л.: Наука; 1983. 301-370.
- Уголев А. М. Патология мембранного (пристеночного) пищеварения и ее "вторичные" проявления. Тер. арх. 1973; 4: 35-41.
- Масевич Ц. Г., Уголев А. М., Забелинский Э. К. Методика изучения пристеночного пищеварения в клинических условиях. Тер. арх. 1978; 8: 52-56.
- Смагин В. Г., Екисенина Н. И., Парфенов А. И. и др. Перфузионный метод изучения всасывания в тонкой кишке человека. Тер. арх. 1973; 4: 114-116.
- Парфенов А. И., Жгун А. А., Сурнин Ю. Н. и др. Исследование мембранного пищеварения и всасывания методом еюноперфузии. Клин. мед. 1975; 10: 37-42.
- Парфенов А. И., Сурнин Ю. Н., Уголев А. М. Влияние глюкозы на транспорт ионов и воды в тонкой кишке человека по данным еюноперфузии. Клин. мед. 1984; 1: 115- 121.
- Парфенов А. И., Жгун А. А., Сурнин Ю. Н. Перфузия тощей кишки раствором крахмала как метод исследования кишечного пищеварения. Лаб. дело 1976; 8: 477-480.
- Мухина Ю. Г., Чубарова А. И., Гераськина В. П. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста. Вопр. дет. диетол. 2003; 1: 50-56.
- Парфенов А. И., Полева Н. И., Фазылов К. А. Стимулирующий эффект антагониста кальция форидона на всасывание, выявленный с помощью сегментарной перфузии тонкой кишки. Клин. мед. 1994; 6: 42-44.
- Парфенов А. И. Влияние нитроглицерина на всасывание глюкозы, солей и воды в тощей кишке человека. Клин. мед. 1981; 6: 96-98.
- Фролькис А. В. Фармакологическая регуляция функций кишечника. Л.: Наука; 1981.
- Комаров Ф. И., Парфенов А. И., Уголев А. М. и др. Использование индуцирующих эффектов глюкозы и мальтозы на транспорт натрия, хлора в тонкой кишке человека как основа для диагностического абсорбционного теста. Клин. мед. 1987; 6: 50-56.
- Ramakrishna B. S., Venkataraman S., Binder H. J. et al. Amylase-resistant starch plus oral rehydration solution for cholera. N. Engl. J. Med. 2000; 342(5): 308-313.
- Парфенов А. И. Симптоматика и лечение нарушений кишечного пищеварения и всасывания. Воен.-мед. журн. 1988; 10: 41-45.
- Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука; 1991.
Дополнительные файлы
