Взаимосвязь между толщиной комплекса интима-медиа, факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уровнем С-реактивного белка у пациентов с подагрой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить взаимосвязь между толщиной комплекса интима-медиа (ТИМ), факторами риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и концентрацией С-реактивного белка (СРБ) у больных подагрой.
Материалы и методы. Обследовали 89 пациентов, находившихся в межприступном периоде заболевания. Средний возраст больных 46,0 ± 11,4 года, продолжительность болезни 5,2 (3,0; 8,9) года. Анализировали традиционные ФР развития ССЗ. Для выявления атеросклеротического поражения сосудов проводили ультразвуковое сканирование сонных артерий. Концентрацию СРБ в сыворотке крови определяли высокочувствительным иммунонефелометрическим методом.
Результаты. В зависимости от ТИМ пациентов разделили на 2 группы: 1-ю составили 37 больных с признаками атеросклеротического поражения сонных артерий (ТИМ l 0,9 мм), 2-ю - 52 пациента с ТИМ менее 0,9 мм. Возраст на момент обследования, возраст начала заболевания, длительность болезни, а также уровень систолического артериального давления и величина риска развития ишемии миокарда были выше у пациентов 1-й группы, чем 2-й. У больных с атеросклерозом концентрация СРБ была статистически значимо больше, чем в его отсутствие (р = 0,002).
Заключение. СРБ, дополняя классические ФР, может быть прогностическим маркером развития ССЗ и их осложнений у пациентов с подагрой в межприступном периоде.

Об авторах

Анна Евгеньевна Ильина

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
к. м. н., мл. н. с, лаб. микрокристаллических артритов; ГУ Институт ревматологии РАМН

Евгения Иннокентьевна Варфоломеева

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
мл. н. с., лаб. инструментальной и ультразвуковой диагностики; ГУ Институт ревматологии РАМН

Александр Викторович Волков

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
к. м. н., с. н. с., лаб. инструментальной и ультразвуковой диагностики; ГУ Институт ревматологии РАМН

Эвелина Семеновна Мач

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
д. м. н., зав. лабораторией, лаб. инструментальной и ультразвуковой диагностики; ГУ Институт ревматологии РАМН

Елена Николаевна Александрова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
д. м. н., лаб. клинических исследований и международных связей; ГУ Институт ревматологии РАМН

Александр Александрович Новиков

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
к. б. н., лаб. клинических исследований и международных связей; ГУ Институт ревматологии РАМН

Екатерина Валериевна Ильиных

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: anilyina@yandex.ru
к. м. н., мл. н. с., лаб. микрокристаллических артритов; ГУ Институт ревматологии РАМН

Виктория Георгиевна Барскова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Email: barskova@irramn.ru
зав. лабораторией микрокристаллических артритов; ГУ Институт ревматологии РАМН

Евгений Львович Насонов

ГУ Институт ревматологии РАМН

д. м. н., акад. РАМН, директор; ГУ Институт ревматологии РАМН

A E Ilyina

E I Varfolomeyeva

A V Volkov

E S Mach

E N Aleksandrova

A A Novikov

E V Ilyinykh

V G Barskova

E L Nasonov

Список литературы

  1. Насонова В. А., Барскова В. Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных // Научн.-практ. ревматол. 2004; 1: 5-7.
  2. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. М.; 1950.
  3. Гудцент Ф. (Gudzent F.) Подагра и ревматизм. Пер. с нем. М.; Л.; 1931.
  4. Мясников А. Л. Атеросклероз. М.; 1960.
  5. Тареев Е. М. Внутренние болезни. М.; 1956.
  6. Тареев Е. М. Гипертоническая болезнь. М.; 1948.
  7. Vague J. The degree of masculine differentiation of obesities, a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout and uric calculous disease. Am. J. Clin. Nutr. 1956; 4 (2): 20-34.
  8. Myers A., Epstein F. H., Dodge H. J. et al. The relationship of serum uric acid to risk factors in coronary heart disease. Am. J. Med. 1968; 45: 520-528.
  9. Camus J. P. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrom metabolique. Rev. Rhumatol. 1966; 33: 10-14.
  10. Барскова В. Г. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2006.
  11. Vázguez-Mellado J., Garsiá C. G., Vazguez S. G. et al. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout. J. Clin. Rheumatol. 2004; 10 (3): 105-109.
  12. Gutman A. B. Views on the patоgenesis and management of primary gout - 1971. J. Bone Jt Surg. 1972; 54A: 357-372.
  13. Radic M. T., Valkenburg H. A., Davidson R. T. et al. Observations on the natural history of hyperuricemia and gout. I. An eighteen year follow-up of nineteen gouty families. Am. J. Med. 1964; 37: 862-871.
  14. Насонов Е. Л. Антифосфолипидный синдром. М.; 2004.
  15. Насонов Е. Л. Атеротромбоз при ревматических заболеваниях: анализ патогенеза. Тер. арх. 1998; 9: 92-95.
  16. Насонов Е. Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии. Вестн. РАМН 2003; 7: 6-10.
  17. Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115-126.
  18. Du Clos TW. C - reactive protein as a regulator of autoimmunity and inflammation. Arthr. and Rheum. 2003; 48 (6); 1475-1477.
  19. Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein: a critical uptodate. J. Clin. Invest. 2003; 111: 1805-1808.
  20. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Высокочувствительный метод определения С-реактивного белка (обзор литературы). Клин. лаб. диагн. 2004; 11: 16-18.
  21. Ockene I. S., Mathews C. D., Rifai N. et al. Validity and classification accuracy of serial high-sensitive C-reactive protein measurements in healthy adults. Clin. Chem. 2001; 47: 444-450.
  22. Rifai N., Tracy R. P., Pidker P. M. Clinical efficacy of an automated high-sensitivity C-reactive protein assay. Clin. Chem. 1999; 45: 2136-2141.
  23. Roberts W. L., Sedrick R., Moulton L. et al. Evaluation of four automated high-sensitive C-reactive protein methods; implications for clinical and epidemiological applications. Clin. Chem. 2000; 46: 461-468.
  24. Насонов Е. Л. Маркеры воспаления и атеросклероз: значение С-реактивного белка. Кардиология 1999; 2: 81-85.
  25. Насонов Е. Л., Панюкова Е. В., Александрова Е. Н. С-реактивный белок - маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные). Кардиология 2002; 42 (7): 53-60.
  26. Albert M. A., Glynn R. J., Ridker P. M. Plasma concentration of C-reactive protein and the calculated Framingham coronary heart disease risk score. Circulation 2003; 108: 161-165.
  27. Ridker P. M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation 2003; 107: 363-369.
  28. Якунина И. А., Барскова В. Г., Лапкина Н. А. и др. Динамика уровня С-реактивного белка при подагрическом артрите. Науч.-практ. ревматол. 2005; 4: 38-41.
  29. McInnes I. B. Rheumatoid arthritis: from bench to bedside. Rheum. Dis. Clin. N. Am. 2001; 27: 373-387.
  30. Sattar N., McCarey D. W., Capel H. et al. Explaining how "high - grade" systemic inflamation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation 2003; 108: 2957-2963.
  31. Goodson N. J., Symmons D. B. M., Scott D. G. I. et al. Baseline levels of C-reactive protein and prediction of death from cardiovascular disease in patients with inflammatory polyarthritis. Arthr. and Rheum. 2005; 52 (8): 2293-2299.
  32. Krishnan E., Baker J. F., Furst D. E., Schumacher H. R. Gout and the risk of acute myocardial infarction. Arthr. and Rheum. 2006; 54: 2688-2696.
  33. Mancini J. Carotid intima media thickness as a measure of vascular target organ damage. Curr. Hypertens. Rep. 2000; 2: 71-77.
  34. Bots M. L., Hoes A. W., Koudstaal P. J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. Circulation 1997; 96: 1432-1437.
  35. Wang T. J., Nam B.-H., Wilson P. W. F. et al. Association of C-reactive protein with carotid atherosclerosis in men and women: the Framingham Heart Study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2002; 22: 1662-1667.
  36. Cao J. J., Thach C., Manolio T. A. et al. C-reactive protein, carotid intima-media thickness, and incidence of ischemic stroke in the elderly. Circulation 2003; 108: 166-170.
  37. Tracy R. P., Lemaitre R. N., Psaty B. M. et al. Relationship study of C-reactive protein to risk of cardiovascular disease in the elderly: results from the Cardiovascular Health Study and the Rural Health Promotion Project. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1997; 17: 1121-1127.
  38. O'Leary D. H., Polak J. F., Kronmal R. A. et al. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults: Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. N. Engl. J. Med: 1999; 340: 14-22.
  39. Winbeck K., Kukla C., Poppert H. et al. Elevated C-reactive protein is associated with an increased intima to media thickness of the common carotid artery. Cerebrovasc. Dis. 2002; 13: 57-63.
  40. Hashimoto H., Kitagawa K., Hougaku H. et al. C-reactive protein is an independent predictor of the rate of increase in early carotid atherosclerosis. Circulation 2001; 104: 63-67.
  41. Wallace S. L., Robinson H., Masi A. T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Arthr. and Rheum. 1977; 20: 895-900.
  42. Wilson P. W. F., D'Agostino R. B., Levy D. et al. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97: 1837-1847.
  43. Артериальная гипертония (Рекомендации ВОЗ и МОАГ). М.: 1999. 18.
  44. Kannel W. B., Castelli W. P., McNamara M. P. The coronary profile: 12-year follow-up in Framingham Study. J. Occup. Med. 1967; 9 (12): 611-619.
  45. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002; 106: 3143.
  46. Перова Н. В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии (применение Европейских рекомендаций 1994 г. к российским условиям). Кардиология 1996; 3: 49-53.
  47. Weiss T. E., Segaloff A. Gouty arthritis and gout. Springfield, Ill.: Thomas; 1959. 7.
  48. Rapado A. Relationship between gout and arterial hypertension. Adv. Exp. Med. Biol. 1974; 41: 451-459.
  49. Wyngaarden J. B., Kelly W. N. Gout and hyperuricemia. New York; 1976. 32-33.
  50. Kuzell W. C., Schaffarzick R. W., Naugler W. E. et al. Some observations on 520 gouty patients. J. Chron. Dis. 1995; 2 (6): 645-669.
  51. Raison J., Safar M., Asmar R. E. et al. Sex dependent of body fat distribution and fluid volumes in hypertension. Kidney Int. 1988; 25: 122-124.
  52. Ford E. S., Cooper R. S. Risk factors for hypertension a national cohort study. Hypertension 1991; 18: 598-606.
  53. Vazguez-Mellado J., Garsia C. G., Vazguez S. G. et al. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout. J. Clin. Rheumatol. 2004; 10 (3): 105-109.
  54. Ильиных Е. В. Факторы риска развития кардиоваскулярных заболеваний у больных подагрой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2006.
  55. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937.
  56. Stamler J., Stamler R., Neaton J. D. et al. Low risk-factor profile and long-term cardiovascular and noncardiovascular mortality and life expectancy: findings for 5 large cohorts of young adult and middle-aged men and women. J. A. M. A. 1999; 282: 2012.
  57. Vasan R. S., Sullivan L. M., Wilson P. W. et al. Relative importance of borderline and elevated levels of coronary heart disease risk factors. Ann. Intern. Med. 2005; 142: 393.
  58. Ridker P. M., Buring J. E., Cook N. R., Rifai N. C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events. An 8-year follow-up of 14719 initially healthy American women. Circulation 2003; 107: 391-397.
  59. Shishenbor M. H., Bhatt D. L., Topol E. J. Using C-reactive protein to asses cardiovascular disease risk. Cleveland Clin. J. Med. 2003; 70 (7): 634-640.
  60. Barinas-Mitchell E., Cushman M., Meilahn E. N. et al. Serum levels of C-reactive protein are associated with obesity, weight gain, and hormone replacement therapy in healthy postmenopausal women. Am. J. Epidemiol. 2001; 153 (11): 1094-1101.
  61. Rifai N., Buring J. E., I-Min Lee et al. Is C-reactive protein specific for vascular disease in women? Ann. Intern. Med. 2002; 136 (7): 529-533.
  62. Editorial. Koenig W., Pepys M. B. C-reactive protein risk prediction: low specificity, high sensitivity. Ann. Intern. Med. 2002; 136 (7): 550-552.
  63. Blake G. J., Rifai N., Buring J. E., Ridker P. M. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events. Circulation 2003; 108: 2993-2999.
  64. Ridker P. M. CRP. A simple test to help predict risk of heart attack and stroke. Circulation 2003; 108: e81-e85.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах