Особенности цитокинового профиля и субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у больных хроническими вирусными гепатитами B и C в сопоставлении с выраженностью морфологических изменений печени
- Авторы: Лазарева АС1, Волчкова ЕВ1, Умбетова КТ1, Чуланов ВП1, Пархоменко ЮГ1, Киселевский МВ1, Пак СГ1, Lazareva AS1, Volchkova EV1, Umbetova KT1, Chulanov VP1, Parkhomenko Y.G1, Kiselevsky MV1, Pak SG1
-
Учреждения:
- Выпуск: Том 81, № 4 (2009)
- Страницы: 55-59
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.04.2009
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30317
- ID: 30317
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследованы 37 больных хроническими вирусными гепатитами (13 больных ХГВ и 24 больных ХГС). У всех пациентов изучена концентрация интерферонов α и γ (ИФН-α, ИФН-γ), α-фактора некроза опухоли (α-ФНО), интерлейкинов (ИЛ) 1β, 4 и 6 в сыворотке крови, при спонтанной и стимулированной NDV и ФГА продукции МНПК, содержание CD3, CD4, CD8, CD16, CD25, HLADR, CD20, CD38 субпопуляций лимфоцитов периферической крови, произведена пункционная биопсия печени по Менгини с последующим определением индекса гистологической активности по R. Knodell, адаптированного в отношении B- и C-гепатитов K. Ishak.
Результаты. У больных ХГВ и ХГС уже при минимальной активности процесса и незначительных морфологических изменениях в печени наблюдается достоверное снижение индуцированной NDV продукции ИФН-α, а у больных с высокой активностью гепатита и с максимально выраженными морфологическими изменениями в печени выявлено достоверное снижение индуцированной NDV продукции ИФН-α, ИФН-γ, α-ФНО, ИЛ-6 и индуцированной ФГА продукции α-ФНО. Только у больных с высокой активностью гепатита и в группе больных с уровнем перипортальных некрозов 5 баллов выявлено статистически значимое снижение иммунорегуляторного индекса, во всех группах больных определена лишь тенденция к его снижению. Несмотря на отсутствие достоверных отличий, во всех группах больных выявлена тенденция к снижению содержания NK-клеток, лимфоцитов CD4+ и CD38+. Наиболее выраженные изменения показателей иммунного статуса выявлены при высокой активности процесса в печени, когда наблюдается снижение относительного содержания лимфоцитов CD3+, CD4+, CD16+, CD20+, CD38+ и HLADR+ и иммунорегуляторного индекса. У больных с 4 баллами портального воспаления выявлена тенденция к увеличению количества В-лимфоцитов периферической крови (CD20+) и лимфоцитов, экспрессирующих активационные молекулы CD25, CD38, HLADR.
Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют о необходимости проведения комплексного обследования больных ХГВ и ХГС, включающее в себя не только определение концентрации цитокинов в сыворотке крови, но и изучение стимулированной NDV и ФГА продукции цитокинов МНПК, с обязательным вычислением показателей иммунорегуляторного индекса для прогноза течения заболевания и подбора адекватной, в том числе противовирусной, терапии.
Об авторах
А С Лазарева
Е В Волчкова
К Т Умбетова
В П Чуланов
Ю Г Пархоменко
М В Киселевский
С Г Пак
A S Lazareva
E V Volchkova
K T Umbetova
V P Chulanov
Yu G Parkhomenko
M V Kiselevsky
S G Pak
Список литературы
- Ивашкин В. Г., Маммаев С. Н., Лукина Е. А. и др. Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом C. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001; 11 (3): 24-29.
- Курамшин Д. Х., Толоконская Н. П., Кожевникова В. С., Мальтиинский М. Л. Субпопуляции лимфоцитов и уровень провоспалительных цитокинов в крови больных вирусным гепатитом C и сочетанным вариантом C + B. Журн. микробиол. 2002; 1: 42-48.
- Наследникова И. О., Белобородова Е. В., Рязанцев Н. В. и др. Иммунорегуляторные цитокины и хронизация вирусного гепатита C: клинико-иммунологические параллели. Клин. мед. 2005; 9: 40-44.
- Скляр Л. Ф., Никифоров Н. Д., Маркелова Е. В., Попов А. Ф. Цитокиновый профиль при хроническом гепатите C. Клин. мед. 2005; 10: 40-44.
- Abayli B., Canataroglu A., Akkiz H. Serum profile of T helper 1 and T helper 2 cytokines in patients with chronic hepatitis C virus infection. Turkish J. Gastroenterol. 2003; 14 (1): 7-11.
- Brady M. T., MacDonald A. J., Rowan A. G., Mills K. H. Hepatitis C virus non-structural protein 4 suppresses Th1 responses by stimulating IL-10 production from monocytes. Eur. J. Immunol. 2003; 33 (12): 3448-3457.
- Gramenzi A., Andreone P., Loggi E. et al. Cytokine profile of peripheral blood mononuclear cells from patients with different outcomes of hepatitis C virus infection. J. Viral Hepat. 2005; 12 (5): 525-530.
- Sarih M., Bouchrit N., Benslimane A. Different cytokine profiles of peripheral blood mononuclear cells from patients with persistent and self-limited hepatitis C virus infection. Immunol. Lett. 2000; 74 (2): 117-120.
- Курамшин Д. Х., Толоконская Н. П., Силков А. Н. и др. Содержание цитокинов Тх1- и Тх2-типа в сыворотке крови больных гепатитом C. Журн. микробиол. 2001; 1: 57-61.
- Собчак Д. М., Монакова Э. А. Показатели иммунитета у больных хроническим гепатитом C при различной гистологической активности. Клин. мед. 2004; 4: 49-52.
- Falasca K., Ucciferri C., Dalessandro M. et al. Cytokine patterns correlate with liver damage in patients with chronic hepatitis B and C. Ann. Clin. Lab. Sci. 2006; 36 (2): 144-150.
- Spanakis N. E., Garinis G. A., Alexopoulos E. C. et al. Cytokine serum levels in patients with сhronic HCV infection. J. Clin. Lab. Anal. 2002; 16 (1): 40-46.
- Dong Y., Zhang H. F., Chen H. et al. The cytokine secretion of peripheral blood mononucleocytes from patients infected with HCV. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi 2004; 20 (3): 331-333.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
- Тугуз А. Р., Данилина Д. В., Громова Е. Г. и др. Спонтанная и стимулированная продукция цитокинов нейтрофильными гранулоцитами здоровых доноров. Иммунология 2002; 25 (3): 156-158.
- Тугуз А. Р., Громова Е. Г., Малахова Н. В. и др. Динамика цитокинов у онкологических больных при применении экстракорпоральных методов детоксикации в раннем послеоперационном периоде. Иммунология 2001; 5: 56-58.
- Grakoui A., Shoukry N. H., Woollard D. J. et al. HCV persistence and immune evasion in the absence of memory T cell help. Science 2003; 302 (5645): 659-662.
- Paul S., Tabassum S., Islam M. N. A study on interferon-gamma (IFN-gamma) response by T cells stimulated by hepatitis B virus core antigen. Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. 2004; 30 (1): 9-15.
- Рязанцева Н. В., Наследникова И. О., Зима А. П. Молекулярные механизмы изменения продукции TNF-a мононуклеарами крови при хроническом вирусном гепатите C. Бюл. экспер. биол. 2005; 139 (2): 191-195.
- Никитин В. Ю., Жданов К. В., Гусев Д. А. и др. Изучение показателей Т-клеточного и В-клеточного звеньев иммунитета у больных с хроническим гепатитом C. Terra Medica Nova 2004; 1 (3): 14-16.
- Гусев Д. А., Жданов К. В., Лобзин Ю. В. и др. Сравнительный анализ некоторых показателей иммунитета при желтушных формах гепатитов B, C и B + C. Мед. иммунол. 2001; 3 (2): 217.
- Ющук Н. Д., Дудина К. Р., Знойко О. О. и др. Иммунный статус больных с различными исходами острого гепатита C. Тер. арх. 2005; 11: 32-37.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)