Отправить статью по E-mail Вариабельность сердечного ритма у больных тиреотоксикозом до и после резекции щитовидной железы
- Авторы: Шпак ЛВ1, Волкова ЮА1, Shpak LV1, Volkova Y.A1
-
Учреждения:
- Выпуск: Том 81, № 3 (2009)
- Страницы: 58-61
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.03.2009
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30302
- ID: 30302
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Aim. To evaluate parameters of variation pulsometry, heart rate variability (HRV) before and after surgical treatment of patients with thyrotoxicosis.
Material and methods. Enzyme immunoassay measured blood levels of TTH and free thyroxin (T4f), HRV was traced for 5 min with variation pulsometry, frequency and time course analysis in 124 patients (37 males, 87 females, age 20-74, mean age 50.4 ± 1.7 years) with manifest (n = 73) and complicated (n = 51) thyrotoxicosis in diffuse (n = 36) or multinodular (n = 88) toxic goiter before and 7 days after thyroid resection.
Results. Aggrovation of thyroxinemia with progression of thyrotoxicosis was accompanied with sympathicotonia change for vagotonia showing depletion of adaptive mechanisms in a complicated form of the disease. The weaker was sympathicotony in manifest thyrotoxicosis and the stronger was parasympathetic tension in complicated thyrotoxicosis, the higher were SDNN, RMSSD, TF, HF and LF/HF. Early after surgery (thyroid resection) thyrotoxicosis relieved with attenuation of thyroxinemia, vegetative regulation rearranged for adaptation up to achievement of vagosympathetic balance. This was more frequent in a manifest (56.1%) than in a complicated form of the disease (41.1%).
Conclusion. HRV provides an objective assessment of the effects of surgical treatment on the status of the autonomic nervous system.
Material and methods. Enzyme immunoassay measured blood levels of TTH and free thyroxin (T4f), HRV was traced for 5 min with variation pulsometry, frequency and time course analysis in 124 patients (37 males, 87 females, age 20-74, mean age 50.4 ± 1.7 years) with manifest (n = 73) and complicated (n = 51) thyrotoxicosis in diffuse (n = 36) or multinodular (n = 88) toxic goiter before and 7 days after thyroid resection.
Results. Aggrovation of thyroxinemia with progression of thyrotoxicosis was accompanied with sympathicotonia change for vagotonia showing depletion of adaptive mechanisms in a complicated form of the disease. The weaker was sympathicotony in manifest thyrotoxicosis and the stronger was parasympathetic tension in complicated thyrotoxicosis, the higher were SDNN, RMSSD, TF, HF and LF/HF. Early after surgery (thyroid resection) thyrotoxicosis relieved with attenuation of thyroxinemia, vegetative regulation rearranged for adaptation up to achievement of vagosympathetic balance. This was more frequent in a manifest (56.1%) than in a complicated form of the disease (41.1%).
Conclusion. HRV provides an objective assessment of the effects of surgical treatment on the status of the autonomic nervous system.
Ключевые слова
Список литературы
- Петунина Н. А. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы при нарушении функции щитовидной железы. Фарматека 2007; 3: 51-55.
- Славина Л. С. Поражения сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции. В кн.: Чазов Е. И. (ред.). Болезни органов кровообращения. М.: Медицина; 1992; 4: 139-149.
- Фадеев В. В., Бузиашвили И. И., Абрамова Н. А. и др. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба. Пробл. эндокринол. 2004; 6: 3-9.
- Koutras D. A. Subclinical hyperthyroidism. Thyroid 1999; 9: 311-315.
- Klein I., Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 501-509.
- Балаболкин М. И., Петунина М. А. Диагностика и лечение диффузного токсического зоба. Тер. арх. 1997; 10: 12-17.
- Жемайтите Д. И., Варонецкас Г. А., Брожайтене Ю. И. и др. Возможности оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования. Кардиология. 1988; 4: 35-41.
- Шпак Л. В., Колбасников С. В. Выраженность циркуляторных расстройств в бассейне общей сонной артерии и связанные с ними психовегетативные и гемодинамические нарушения у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 1995; 9: 37-39.
- Браверман Л. И. (ред.) Болезни щитовидной железы. М.: Медицина; 2000.
- Шупер В. А., Шупер С. В. Суточное холтеровское мониторирование и оценка вариабельности сердечного ритма у больных тиреотоксическим сердцем. В кн.: по материалам I Международной науч. конф. "Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике". Киев, 24-25 окт., 2002 г. Киев; 2002. 128-130.
- Gigard A., Hugues F. C., Le Jeunne C., Elghozi J. L. Short-term variability of blood pressure and heart rate in hyperthyroidism. Clin. Auton. Res. 1998; 8 (3): 181-186.
- Northcote R. J., MacFarlane P., Kesson C. M., Ballatyne D. Continuous 24-hour electrocardiography in thyrotoxicosis before and after treatment. Am. Heart J. 1986; 112 (2): 339-344.
- Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. М.: Медицина; 2000.
- Шпак Л. В. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. Тверь: Фактор; 2002.
- Баевский Р. М., Кириллов А. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Медицина; 1984.
- Михайлов В. М. Вариабельность сердечного ритма: опыт практического применения. Иваново: Нейрософт; 2000.
- Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования [Текст] / Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (American Heart Association Inc.: European Society of Cardiology). Вестн. аритмол. 1999; 11: 53-58.
- Майоров О. Ю. Многомерный подход к оценке паттерна математико-статистических показателей вариабельности сердечного ритма / По материалам Международного симпозиума "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий". М., 27-30 апреля, 1999 г. Вестн. аритмол. 1999; 11: 119-120.
- Вейн А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Мед. информ.; 1998.
Дополнительные файлы
