Молекулярно-цитогенетический мониторинг различных режимов терапии у больных хроническим миелолейкозом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Проведение молекулярно-цитогенетического мониторинга клеток костного мозга (КМ) при различных режимах терапии хронического миелолейкоза (ХМЛ). Материалы и методы. В исследовании был проанализирован 651 образец КМ 319 больных ХМЛ. 229 пациентов получали полихимиотерапию и 90 пациентов - интерферон-а (ИФ-а). Первичное исследование и мониторинг эффективности терапии проводились методом G-дифференциального окрашивания хромосом. В 75% случаев из-за малой клеточности КМ и отсутствия митозов использовали метод флюоресцентной in situ гибридизации (FISH). Результаты. На фоне интерферонотерапии отмечено достоверное увеличение числа полных и больших цитогенетических ответов. С увеличением тяжести заболевания реже удается получить большой и полный цитогенетический ответ, чаще наблюдаются малый цитогенетиче-^ ский ответ или его отсутствие. Кроме того, терапия ИФ-а в сочетании с химиотерапией значительно более эффективна, чем монотерапия интерфероном.
Заключение. Метод G-дифференциального окрашивания хромосом позволяет кариотипировать метафазы и выявлять клонш\ьные хромосомные перестройки. Молекулярно-цитогенетические методы дают возможность изучать хромосомные перестройки на уровне ДНК. Метод FISH позволяет выявлять химерный ген bcr/abl в случаях, когда Ph '-хромосома не обнаруживалась стандартными цитогенетическими методами.

Об авторах

Л В Дяченко

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

А В Захарова

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Е А Асеева

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

А Г Туркина

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Н Д Хорошко

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Л А Водинская

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

А И Удовиченко

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Е В Домрачева

ГНЦ РАМН

Москва; ГНЦ РАМН

Список литературы

  1. Talpaz M., Kantarjian H. M., McCredie К. В. et al. Clinical investigation of human alpha-interferon in chronic myelogenous leukemia. Blood 1987; 69: 1280-1288.
  2. Туркина А. Г., Хорошко Н. Д., Полонская Э. Н. и др. Лечение хронической стадии Ph'-положительного хронического миелолейкоза интерфероном-альфа 2Ь по протоколу ХМЛ МИГ-97. Гематол. и трансфузиол. 1999; 44 (4): 36- 39.
  3. Хорошко Н. Д., Туркина А. Г., Журавлев В. С. и др. Терапия больных в ранней хронической фазе Ph-положительного хронического миелолейкоза взрослых препаратами интерферона а-2Ь (первое сообщение по результатам кооперированного исследования по протоколу ХМЛ МИГ-97). Тер. арх. 1999; 7:42-47.
  4. Sokal J. Е., Сох Е. В., Baccarani M. et al. Prognostic discrimination in "good-risk" chronic granulocytic leukemia. Blood 1984; 63: 789-795.
  5. Kobzev Y. N., Domracheva E. V., Zakharova A. et al. Fluorescence in situ hybridization studies of interphase nuclei for assessing response to therapy in patients with chronic myeloid leukemia. Cancer Genet. Cytogenet. 1998; 106: 128-134.
  6. Seabright M. A rapid banding technique for human chromosomes. Lancet 1971; 7731: 971-972.
  7. Юнис Дж. Дж. Клиническая значимость метода задержки конденсации хромосом при изучении острых лейкозов и неходжкинских лимфом. В кн.: Современная гематология и онкология. М.: Медицина; 1987. 351-390.
  8. Pinkel D., Straume Т., Gray J. M. Cytogenetic analysis using quantitative, high-sensitivity, fluorescence hybridization. Proc. Nat. Acad. Sci. USA 1986; 83: 2934-2935.
  9. Lazaridou A., Chase A., Melo J. et al. Lack of reciprocal translocation in BCR/ABL positive Ph-negative chronic myeloid leukaemia. Leukemia 1994; 8: 454-457.
  10. Kantarjian H., Deisseroth A., Kuryock R. et al. Chronic myelogenous leukemia: a concise update. Blood 1993; 82: 691 - 703.
  11. Alimena G., Morra E., Lazzarino M. et al. Interferon alfa 2b as a therapy for Ph'-positive chronic myelogenous leukemia: a study of 82 patients treated with intermitent or daily administration. Blood 1988; 72: 642-647.
  12. Freud M., Hild F., Grote-Metke A. et al. Combination of chemotherapy and Interferon Alfa-2b in the treatment of chronic myelogenous leukemia. Semin. Hematol. 1993; 30 (3): 11-13.
  13. Хорошко Н. Д., Туркина А. Г., Кузнецов С. В, и др. Хронический миелолейкоз - успехи современного лечения и перспективы. Гематол. и трансфузиол. 2001; 46 (4): 3-8.
  14. Niederle К., Шоке О., Osieka R. et al. Treatment of chronic and acute phase chronic myelogenous leukemia with interferon. Blood 1988; 72: 119-128.
  15. Ozer H., George S. L., Schiffer С. A. et al. Prolonged subcutaneous administration of recombinant a 2-b-interferon in patients with previously untreated Philadelphia chromosome-positive chronic-phase chronic myelogenous leukemia: Effect on remission duration and survival: Cancer and Leukemia Group В Study 8583. Blood 1993; 82 (10): 2975-2984.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах