Отправить статью по E-mail ВАЗОРЕГУЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ЭНДОТЕЛИЯ И ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
- Авторы: Короли НА1, Ребров АП1
-
Учреждения:
- Саратовский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 79, № 12 (2004)
- Страницы: 39-44
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.12.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29946
- ID: 29946
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей вазорегулирующей активности эндотелия у больных
бронхиальной астмой (БА) с наличием легочной гипертонии (ЛГ) и без таковой.
Материалы и методы. Обследованы 62 больных БА в возрасте от 19 до 52 лет. Пациенты
были разделены на 2 группы: 44 больных с ЛГ и 18 - без нее. Контрольную группу составили
35 практически здоровых добровольцев. Для изучения вазорегулирующей активности сосудистой
стенки использовали стандартную методику проб с реактивной гиперемией (эндотелий-зависимая
дилатация) и с 0,05 мг нитроглицерина (эндотелийнезависимая дилатация).
Результаты. У больных БА с ЛГ выявлено значимое расширение диаметра плечевой артерии,
нарушение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии. Установлено снижение чувствительности
артерии к напряжению сдвига у больных БА с ЛГ по сравнению со здоровыми
лицами и пациентами без ЛГ. Выявленные изменения функциональной активности эндотелия
плечевой артерии связаны с нарушением легочной гемодинамики, диастолической функцией
правого желудочка
бронхиальной астмой (БА) с наличием легочной гипертонии (ЛГ) и без таковой.
Материалы и методы. Обследованы 62 больных БА в возрасте от 19 до 52 лет. Пациенты
были разделены на 2 группы: 44 больных с ЛГ и 18 - без нее. Контрольную группу составили
35 практически здоровых добровольцев. Для изучения вазорегулирующей активности сосудистой
стенки использовали стандартную методику проб с реактивной гиперемией (эндотелий-зависимая
дилатация) и с 0,05 мг нитроглицерина (эндотелийнезависимая дилатация).
Результаты. У больных БА с ЛГ выявлено значимое расширение диаметра плечевой артерии,
нарушение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии. Установлено снижение чувствительности
артерии к напряжению сдвига у больных БА с ЛГ по сравнению со здоровыми
лицами и пациентами без ЛГ. Выявленные изменения функциональной активности эндотелия
плечевой артерии связаны с нарушением легочной гемодинамики, диастолической функцией
правого желудочка
Ключевые слова
Об авторах
Н А Короли
Саратовский государственный медицинский университетСаратовский государственный медицинский университет
А П Ребров
Саратовский государственный медицинский университетСаратовский государственный медицинский университет
Список литературы
- Федорова Т. А. Хроническое легочное сердце. В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ"; СПб.: Невский Диалект; 1998. 92-216.
- Сильвестров В. П., Суворов Ю. А., Семин С. N. и др. Хроническое легочное сердце: механизмы формирования и прогрессирования. Тер. арх. 1991; 3: 103-108.
- Черейская Н. К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертензией. Тер. арх. 1991; 3: 51-57.
- Weitzenblum E., Hirth С., Ducolone A. et al. Prognosis value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease. Thotax 1981; 36: 752-758.
- Bishop J. M. Role of hypoxia in the pulmonary hypertension of chronic bronchitis and emphysema. Scand. J. Respir. Dis. 1971; suppl. 77: 61.
- Peinado V. I., Barbera J. A., Gomez F. P. et al. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patient with mild COPD.Am. J. Physiol. 1998; 274: L908-L913.
- Ребров А. П., Короли Н. А. Изменения функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой на фоне терапии ингибиторами ангиотетензинпреврашаюшего фермента. Пульмонология 2001; 2: 13-20.
- Karoli N. A., Rebrov A. P. The changes in the antithrombogenic activity of the vascular wall in patients with bronchial asthma. In: 2nd International congress of the Central European vascular forum. Rome; 2000. 52.
- Karoli N. A., Rebrov A. P. Endothelial dysfunction at the patients with COPD with pulmonary hypertension. In: European Respiratory Society. Annual congress. Berlin; 2001. 2811.
- Алмазов В. А., Беркович О. А., Ситникова М. Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте. Кардиология 2001; 5: 26-29.
- Global initiative for asthma. - NHLB/WHO workshop report. - National Heat, Lung and Blood Institute, Publication N 95-3659, 1995.
- Шиллер H., Осипов M. А. Клиническая эхокардиография. M.: Практика; 1993.
- Иванова О. В., Рогоза А. Н., Балахонова Т. В. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; 3: 37-41.
- Затейщикова А. А., Затейщиков Д. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология 1998; 9: 68-78.
- Иванова О. В., Соболева Г. Н., Карпов Ю. А. Эндотелиальная дисфункция - важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы). Тер. арх. 1997; 6: 75-78.
- Козинец Г. И., Макаров В. А. Исследование системы крови в клинической практике. М: Триада-Х; 1997.
- Хаютин В. М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни. Кардиология 1996; 7: 27-35.
- Заволовская Л. Н., Орлов В. А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии. Пульмонология 1996; 1: 62-67.
- Невзорова В. А., Гельцер Б. И. Окись азота и гемоциркуляция легких. Пульмонология 1997; 2: 80-85.
- Мартынюк Т. В., Масенко В. П., Чазова И. Е. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипертензией. Кардиология 1997; 10: 25-29.
- Маспее W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 833-852.
- Steinhom R. H., Fineman J. R. The pathophysiology of pulmonary hypertension in congenital heart disease. Artif. Organs 1999; 23: 970-974.
- Stewart D. J., Levy R. D., Langleben J. et al. Increased plasma endothelin-1 in pulmonary hypertension: marker or mediator of disease. Ann. Intern. Med. 1991; 114: 464-469.
- Dinh-Xuan А. Т., Higenbottam T. W., Clelland С. et al. Impairment of endothelium-dependent pulmonary artery relaxation in chronic obstructive lung disease. N. Engl. 3. Med. 1991; 324: 1539-1547.
- Волкова Л. И., Штейнгард Ю. Н. Легочная гипертенэ при хроническом бронхите (патофизиология, диагностика, лечение и профилактика). Томск: Изд-во Том. ун- 1992.
- Эль Хидер И. С. Роль тромбоцитов и свертываемости кг. ви в патогенезе бронхиальной астмы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.; 1978.
- Айсанов З. Р., Чучалин А. Г. Физиология дыхания. В кн: Чучалина А. Г. (ред.) Бронхиальная астма. М.: Агар; 19(. т. 1: 242-291.
- Гельфер Л. Ф. Изменение показателей газообмена, кинногенеза, микроциркуляции у больных хроничесм бронхитом и бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью и коррекция их тренталом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л.; 1986.
- Шаповалова Т. Г. Состояние гемодинамики и микроциркуляции у больных бронхиальной астмой на фоне курсовой терапии (глюкокортикостероиды, эуфиллин, теопе] Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Саратов; 1995.
- Александров О. В. Микроциркуляторное кровообращение больных неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1982.
- Уэйр Е. К., Ривс Дж. Т. (ред.) Физиология и патофизиология легочных сосудов. Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.
- Chung A. E., Detar R. Oxygen and vascular smooth muse contraction revisited. Am. J. Physiol. 1980; 238: H716-H72!
Дополнительные файлы
