Применение структума в комплексном лечении синдрома болей в нижней части спины

Цель исследования. Изучение продолжительности клинического эффекта и переносимости
препарата структум у больных с болями в нижней части спины (БНС) и сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и лечение в течение 6 мес препаратом структум 25 больных с первичным синдромом БНС и сопутствующей ИБС (13 человек) и/или эссенциалъной артериальной гипертонией - AT (18 человек). В основную группу вошли 6 мужчин и 19 женщин в возрасте от 29 до 74 лет (средний возраст 56,3 ±1,2 года).
Средняя продолжительность заболевания составила 17,7 ± 0,6 года. Оценивали индекс хронической нетрудоспособности по Вадделю, динамику болевого синдрома по опроснику Мак-Гилла, визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональным позвоночным пробам (Томайера,
Шобера, Omma), динамике среднесуточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), эффективность и переносимость структума, по мнению врача и пациента, через 1, 3 и 6 мес от начала лечения, а также через 3 и 6 мес после прекращения приема
структума. Оценивали клиническое течение ИБС, АД у больных с сопутствующей АГ и динамику среднесуточной дозы эналаприла для ее коррекции исходно, через 1, 3 и 6 мес лечения
структумом.
Результаты. К концу первого месяца лечения структумом отмечено достоверное уменьшение
интенсивности боли по ВАШ как при движении (на 27%), так и в покое (на 22%). Динамика
болевого индекса, определяемого по 5-балльной шкале, также отражала достоверное снижение интенсивности боли к концу 4-й недели от начала приема структума (р < 0,01) с дальнейшей тенденцией к его уменьшению к концу 6 мес от начала лечения. К 6-му месяцу отмечено достоверное увеличение пдвижности позвоночника по данным функциональных позвоночных проб. Выявлено значительное повышение переносимости бытовых, социальных, спортивных нагрузок в процессе лечения структумом при динамической оценке индекса хронической
нетрудоспособности Вадделя. Через 1 мес лечения 7 (27%) больных полностью отказались от
приема НПВП из-за отсутствия боли и 2 (8%) больных перешли на их местное использование.
В дальнейшем отказалось от применения пероральных НПВП 8 (32%) больных через 3 мес и
10 (42%) больных через 6 мес. Перешли на местное использование НПВП 2 (8%) больных через
3 мес и 10 (42%) больных через 6 мес. Хороший и очень хороший эффект структума, по мнению врача и больного, отмечен у 71% больных, отсутствие эффекта - у 29% больных. Отсутствие эффекта наблюдалось у пациентов с множественными грыжами межпозвонковых
дисков. Переносимость структума была очень хорошей у 23 (92%) больных. Через 3 мес после
отмены структума сохранялся его достоверный клинический эффект. Через 6 мес клинический эффект его последействия снизился, но показатели болевого синдрома были ниже, чем до
лечения. При оценке клинического течения ИБС не отмечено достоверных различий по частоте возникновения ангинозных болей, аритмий, отеков, выраженности хронической сердечной
недостаточности (ХСН) с исходными данными через 1, 3 и 6 мес от начала лечения. Через 1
мес от начала терапии структумом на фоне постепенного уменьшения потребности в НПВП
констатировано снижение АД, что позволило уменьшить среднесуточную дозу эналаприла на
25% у пациентов с AT. После 3 и 6 мес лечения отмечено дальнейшее снижение АД и достоверное уменьшение потребности в эналаприле по сравнению с исходными показателями.
Заключение. Структум является высокоэффективным препаратом для лечения БНС. При
длительном его применении не ухудшается клиническое течение ИБС и AT.

боль в нижней части спины, структум, хондроитинсульфат, последействие, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония