Применение вазопростана у больных легочной гипертонией при фиброзирующем альвеолите

Цель исследования. Изучение клинической эффективности вазапростана у больных фиброзирующим алъвеолитом (ФА), осложнившимся легочной гипертонией (ЛГ), его влияния на функциональную активность тромбоцитов и эндотелия, интенсивность свободнорадикальных процессов.
Материлы и методы. Обследовали 7 больных с различными вариантами ФА: 5 - с идиопатическим ФА и 2 - с ФА при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Использовали общеклинические методы обследования и компьютерную томографию легких высокого разрешения. Степень ЛГ оценивали с помощью допплеровского эхокардиографического исследования.
Определяли комплекс тромбин-антитромбин (ТАТ) и тромбоцитарный фактор 4 (ТФ-4).
Генерацию активных форм кислорода лейкоцитами измеряли методом люминолзависимой хемилюминесценции. Морфологическую верификацию диагноза проводили всем больным на основании изучения ткани легкого, полученной при открытых биопсиях.
Результаты. На фоне введения вазапростана отмечено снижение давления в легочной артерии (с 31,6 ± 2,31 до 19,58 ± 3,90 мм рт. ст., р < 0,05) и показателей коагуляции. Уровень
ТАТ снизился после 2 и 8 нед лечения с 15,25 ± 4,5 до 5,1 ± 0,33 и 2,4 ± 0,31 пг/мл (р < 0,05).
Уровень ТФ-4 был исходно невысокий (2,11 ± 0,39 пг/мл), к концу лечения он вырос и достиг
близких к нормальным величин (4,37 ± 0,25 пг/мл, р < 0,05), вазапростан значимо усиливал
свойство тромбоцитов ингибировать генерацию активных форм кислорода (с 0,9 ± 0,18 до
1,23 + 0,16 отн. ед.,р < 0,05) и тем самым снижал активность процессов перекисного окисления липидов.
Заключение. Полученные данные о влиянии вазапростана на активность тромбоцитов, свободнорадикальные процессы обосновывают необходимость его использования в комплексном
лечении различных форм ФА как для коррекции ЛГ и ее осложнений, так и с антифиброгенной
целью.

фиброзирующий альвеолит, легочная гипертония, лечение, вазапростан