Эффективность дополнительной противовоспалительной терапии эреспалом при хроническом обструктивном и необструктивном бронхите.


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности эреспала в качестве противовоспалительного
средства при комбинации с атровентом в сравнении с монотерапией атровентом у больных
хроническим бронхитом (ХБ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. В исследование включили 80 пациентов с ХБ и ХОБЛ в стабильном
состоянии: мужчин 51 (63,75%), женщин 29 (36,25%). 39 больным (28 - ХБ, 11 - ХОБЛ) на
6 мес назначали комбинированную терапию эреспалом (160 мг/сут) и атровентом (160 мкг/
сут) и 41 больному (32 - ХБ, 9 - ХОБЛ) - монотерапию атровентом в той же дозе.
Результаты. Комбинированная терапия сопровождалась уменьшением выраженности одышки, положительной динамикой характера мокроты и ее отделения и тенденцией к достоверному снижению выраженности кашля, монотерапия - положительной динамикой характера
отделения мокроты и выраженности кашля. В обеих группах наблюдалось улучшение вентиляционной функции легких, больше выраженное у больных, получавших комбинированную терапию. В этой группе у больных ХБ отмечено снижение цитоза, процентного и абсолютного содержания нейтрофилов, абсолютного содержания лимфоцитов и эозинофилов в индуцированной мокроте. В группе получавших монотерапию у больных ХБ отмечено снижение только
процентного содержания лимфоцитов и увеличение содержания макрофагов. У пациентов, получавших эреспал, выявлено статистически значимое снижение уровня а-фактора некроза
опухоли в сыворотке крови и мокроте, а также интерлейкина-8 в мокроте.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о большей эффективности комбинированной терапии эреспалом и атровентом, чем лечения только атровентом, и позволяют рекомендовать ее для больных ХОБЛ и пациентов с ХБ без выраженных нарушений функции внешнего дыхания.

Об авторах

Л И Волкова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

А А Будкова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Н Н Филонова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Е И Христолюбова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Е Б Кутузова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Н В Королева

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Т Т Радзивил

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

З Р Аминова

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

А Г Чучалин

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ ; Сибирский медицинский университет

Список литературы

  1. Edvard Y., Kato G., Bodinier M. С, Chapelain В. Fenspiride et inflammation en pharmacology experimentale. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 33-40.
  2. Pipy В., Pinelli E., Forgue M. F. et al. Fenspiride inhibits arachidonic acid metabolite production and citolic Ca2+ increase by inflammatory macrophages. Eur. Respir. J. 1992; 5: 237.
  3. Carre Ph., Pipy В., Pinelli E. et al. In vitro effects of fenspiride on the production of free oxygen radicals, prostaglandins and leukotrienes by guinea-pig alveolar macrophages. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 79-85.
  4. Безлепко А. В. Опыт длительного применения фенспирида (эреспала) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Пульмонология 2002; 3: 76-82.
  5. Волкова Л. И., Букреева Е. Б., Боярко В. В., Полыца Н. Г Опыт применения фенспирида (эреспала) при обострении хронического бронхита. Клин, фармакол. и тер. 2000; 5 (9): 65-68.
  6. Куницына Ю. Л., Шмелев Е. И. Противовоспалительная терапия больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2003; 2: 111 - 116.
  7. Овчаренко С. И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита. Рус. мед. журн. 2001; 9 (5): 2-24.
  8. Akoun G., Arnaud F., Blanchon F. et al. Effect du fenspiride sur la fonction respiratoire et gazometrie de patients presentant une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 51-56.
  9. Oliveri D., Del Donno M. Etude de faction du fenspiridi (pneumorel 80 mg) sur la clairance mucociliare chez le bronchitique chronique. J. Intern. Med. 1987; 96: 395-398.
  10. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLB/WHO workshop report. 2001.
  11. Fahy J. V., Liu J., Wong H. et al. Cellular and biochemical analysis of induced sputum: reproducibility and validity of cell and fluid-phase measurements. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 147: 1126-1131.
  12. Lensmar C, Elmberger G., Sandgren P. et al. Leukocyte counts and macrophage phenotypes in induced sputum and bronchoalveolar lavage fluid from normal subjects. Eur. Respir. J. 1998; 12: 595-600.
  13. Rutgers S. R., Timens W., Kaufman H. F. Comparison of induced sputum with bronchial wash, bronchoalveolar lavage and bronchial biopsies in COPD. Eur. Respir. J. 2000; 15: 109- 115.
  14. Комлев А. Д., Калинина Н. М., Сысоев К. А. и др. Цитокиновый профиль у больных хронической обструктивной болезнью легких. Мед. иммунол. 2002; 4 (1): 87-92.
  15. Bhowmik A., Seemungal Т., Sapsford R. J. et al. Cytokines in induced sputum during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2000; 55: 114-120.
  16. Keatings V. M., Collins P. D., Scott D. M., Barnes P. G. Differences in interleukin-8 and tumor necrosis factor in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153: 530-534.
  17. Richman-Eisenstadt J. B. Y, Jorens P. G., Hebert С A. et al. Interleukin-8: an important chemoattractant sputum of patients with chronic inflammatory airway diseases. Am. J. Physiol. 1993; 264: L413-L418.
  18. Кетлинский С. А., Калинина Н. М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета. Иммунология 1995; 3: 15.
  19. Черешнев В. А., Гусев Е. Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов. Мед. иммунол. 2001; 3 (3): 361-368.
  20. Linden М., Rasmussen J. В., Pitulainen E. et al. Airway inflammation in smokers with nonobstructive and obstructive chronic bronchitis. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 148: 1226-1232.
  21. Culpitt S. V., de Matos C, Russell R. E. et al. Effect of theophylline on induced sputum inflammatory induces and neutrophil chemotaxis in chronic obstructive pulmonary disease.Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 1371-1376.
  22. Stockleu R. A., Bauley D. L. Validation of assayes for inflammatory mediators in sputum. Eur. Respir. J. 2000; 15: 779- 781. Y
  23. amamoto C, Yoneda Т., Yoshikawa M. et al. Airway inflammation in COPD assessed by sputum levels of interleukin-8. Chest 1997; 112: 505-510.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах