Низкомолекулярные гепарины в лечении АФС-нефропатии при первичном и вторичном антифосфолипидномсиндроме


Цитировать

Полный текст

Аннотация

нефропатии у больных с первичным и вторичным антифосфолипидным синдромом (АФС).
Материалы и методы. Обследовали 11 пациентов с АФС (8 - с первичным, 3-е вторичным) и признаками поражения почек. Биопсия почки выполнена 5 больным. Всем пациентам
проводилась ультразвуковая допплепрография (УЗДГ) сосудов почек. Для лечения использовали
НМГ эноксапарин, у больных с первичным АФС в виде монотерапии, у пациентов с вторичным АФС в составе комбинированного лечения.
Результаты. После завершения курса лечения эноксапарином у всех пациентов отмечены достоверное снижение протеинурии, АД, увеличение скорости клубочковой фильтрации, тенденция к нормализации уровня креатинина. До начала терапии НМГ при УЗДГ у всех пациентов
зарегистрировано снижение максимальной систолической скорости кровотока в сегментарных и междолевых артериях по сравнению с нормой и обеднение кровотока коркового слоя паренхимы начиная с уровня дуговых артерий. После окончания лечения отмечено увеличение
скоростей кровотока в сегментарных и междолевых артериях у всех больных и восстановление кровотока в дуговых артериях у б из 9 пациентов.
Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что НМГ могут использоваться для лечения больных с нефропатией при первичном и вторичном АФС

Об авторах

Н Л Козловская

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е А Шахнова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В В Кушнир

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е М Шилов

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Nochy D., Daugas E., Droz D. et al. The intrarenal vascular lesions associated with primary antiphospholipid syndrome. J.Am. Soc. Nephrol. 1999; 10: 507-518.
  2. Nochy D., Daugas E., Thi Huong et al. Kidney involvement in the antiphospholipid syndrome. J. Autoimmun. 2000; 15: 127-132.
  3. Решетняк Т. М., Алекберова 3. С. Антифосфолипидный синдром: серологические маркеры, клинические проявления, классификация, прогноз. Тер. арх. 1998; 12: 74-78.
  4. Bridox F., Vrtovsnik F., Noel C. et al. Renal thrombotic microangiopathy in systemic lupus erythematosus: clinical correlations and long-term renal survival. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13: 298-304.
  5. Amiga M. C, Garcia-Torres R., Robles M. et al. Renal involvement in primary antiphospholipid syndrome. J. Rheumatol. 1992; 19: 1181-1185.
  6. Daugas E., Nochy D., Thi Huong et al. Antiphospholipid syndrome nephropathy in systemic lupus erythematosus. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 42-52.
  7. Kant K. S., Pollak V. E., Weiss M. A. et al. Glomerular thrombosis in systemic lupus erythematosus: prevalence and significance. Medicine (Baltimore) 1981; 60: 71-86.
  8. Kincaid-Smith P., Fairley K. F., Kloss M. Lupus anticoagulant associated with renal thrombotic microangiography and pregnancy-related renal failure. Quart. J. Med. 1988; 69: 795-815.
  9. Scolari F., Savoldi S., Costantino E. et al. Antiphospholipid syndrome and glomerular thrombosis in the absence of overt lupus nephritis. Nephrol. Dial. Transplant. 1993; 8: 1274-1276.
  10. Hamidou M. A., Moreau A., Jego P. et al. Captopril and aspirin in treatment of renal microangiopathy in primary antiphospholipid syndrome. Am. J. Kidney Dis. 1995; 25: 486-488.
  11. Pietie J. Ch., Kleinknecht D., Bach J. F. Renal manifestation in the antiphospholipid syndrome. In: Asherson R., Cervera R.,Piette J. Ch., Shoenfeld Y., eds. The antiphospholipid syndrome. Boca Raton; New York: CRC Press; 1996: 169-181.
  12. Wilson W. A., Gharavi A. E., Koike T. et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome, Arthr. and Rheum. 1999; 42: 1309-1311.
  13. Козловская Н. Л., Бобкова И. Н., Тареева И. Е., Пономарева И. К. Применение низкомолекулярного гепарина эноксапарина в лечении больных хроническим гломерулонефритом. Клин, фармакол. и тер. 2001; 10: 47-49.
  14. Moss К., Isenberg D. Comparison of renal disease severity and outcome in patients with primary antiphospholipid syndrome, antiphospholipid syndrome secondary to systemic lupus erythematosus (SLE) and SLE alone. Rheumatology 2001; 40: 863-867.
  15. Козловская Н. Л., Швецов М. Ю., Козловская Л. В. Поражение почек у больных системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдромом и первичным антифосфолипидным синдромом. В кн.: Успехи нефрологии. М.; 2001. 227-236.
  16. Кутырина И. М., Никишова Т. А., Тареева И. Е. Гипотензивное и диуретическое действие гепарина у больных хроническим гломерулонефритом. Тер. арх. 1985; 6: 78-81.
  17. Gambaro G., Baggio В. Glicosoaminoglicans: a new paradigm in the prevention of proteinuria and progression of glomerular disease. Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11: 762-764.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах