Гипергомоцистеинемия и белки острой фазы при различных формах ишемической болезни сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение клинического значения повышения концентрации гомоцистеина, С-реактивного белка, фибриногена при различных формах ИБС. Материалы и методы. Обследовали 60 пациентов с ИБС (20 - со стабильной стенокардией, 19 - с безболевой ишемией миокарда, 21 с нестабильной стенокардией), а также 20 пациентов без ИБС, но сопоставимых по основным биологическим характеристикам. Для подтверждения ишемии миокарда использовали нагрузочную эхокардиографию с добутамином по стандартному протоколу. У всех больных определяли иммуноферментным методом сывороточные концентрации гомоцистеина, С-реактивного белка, фибриногена. Результаты. В группе больных нестабильной стенокардией обнаружено достоверное по сравнению с другими группами пациентов с ИБС повышение сывороточных концентраций гомоцистеина, С-реактивного белка и фибриногена. Выявлена статистически значимая связь между сывороточными уровнями гомоцистеина и белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) в группе больных нестабильной стенокардией; в других группах пациентов с ИБС она отсутствовала.
Заключение. Связь между сывороточными уровнями гомоцистеина и белков острой фазы у больных нестабильной стенокардией свидетельствует о возможном прямом участии этой аминокислоты в дестабилизации атеросклеротических бляшек и развитии острых коронарных синдромов.

Об авторах

А Д Парамонов

Медсанчасть № 47 (госпиталь Главмосстроя)

Медсанчасть № 47 (госпиталь Главмосстроя)

С В Моисеев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В В Фомин

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

М В Копелева

МГМСУ

МГМСУ

Л И Станкевич

Медсанчасть № 47 (госпиталь Главмосстроя)

Медсанчасть № 47 (госпиталь Главмосстроя)

А И Мартынов

МГМСУ

МГМСУ

Н А Мухин

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Mudd S. H., Skovby F., Levy H. L. et al. The natural history of homocystinuria due to cystathioine beta-syntase deficiency. Am. J. Hum. Genet. 1985; 37: 1-31.
  2. Nygard O., Nordehaud J. E., Refsum H. et al. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 1997; 337: 230-236.
  3. Verhoef P., Hennekens С. H., Malinow M. R. et al. A prospective study of plasma homocysteine and risk of ischemic stroke. Stroke 1994; 25: 1924-1930.
  4. Spieker L. E., Luscher T. F., Noll G. et al. Beyond traditional risk factors: homocysteine and atherosclerosis. Biochemistry, physiology and evidence from clinical trials. Heart Drug 2001; 1: 160-168.
  5. Woo K. S., Chook P., Lolin Y. I. et al. Hyperhomocysteinemia is a risk factor for arterial endothelial dysfunction in humans. Circulation 1997; 96: 2542-2544.
  6. Bellamy M. F., McDowell I. F., Ramsey M. W. et al. Hyperhomocysteinemia after an oral methionine load acutely impairs endothelial function in healthy adults. Circulation 1998; 98: 1848-1852.
  7. Harpel P. C., Chang V. Т., Borth W. Homocysteine and other sulfhydryl compounds enhance the binding of lipoprotein(a) to fibrin: a potential biochemical link between thrombosis, atherogenesis, and sulfhydryl compound metabolism. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1992; 89: 10193-10197.
  8. Poddar R., Sivasumbramanian N., Robinson K., Jacobsen D. W. Homocysteine modulates the expression of a specific cytokine (monocyte chemoattractant protein-1) in human aortic endothelial cells. Circulation 1997; 96: 281-286.
  9. Ефимов В. С., Цакалоф А. К. Гомоцистеинемия в патогенезе тромбоваскулярной болезни и атеросклероза. Лаб. мед. 1999; 2: 44-48.
  10. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease. N. Engl. Med. 1999; 340: 115-126.
  11. Насонов Е. Л. Иммунологические маркеры атеросклеро Тер. арх. 2002; 74 (5): 80-85.
  12. Нагорнев В. А., Назаров П. Г., Полевщиков В. А. и др. Ат рогенез и реакция "острой фазы" печени. Арх. пат. 195 6: 62-68.
  13. Kuller L. H, Tracy R. P., Shaten J., Meilahn E. N. Relation C-reactive protein and coronary heart disease in MRFIT nei ed case-control study. Am. J. Epidemiol. 1996; 144: 537-54
  14. Koenig W., Sund M., Frohlich M. et al. C-reactive protein, sensitive marker of inflammation, predicts future risk of con nary heart disease in initially healthy middle-aged men: resul from the MONICA (Monitoring Trends and Determinants Cardiovascular Disease) Augsburg Cohort Study; 1984-199 Circulation 1999; 99: 237-242.
  15. Pasceri V., Chang J., Willerson J. Т., Yeh E. T. Modulation i C-reactive protein protein-mediated monocyte chemoattrac ant protein-1 induction in human endothelial cells by ant atherosclerosis drugs. Circulation 2001; 103: 2531-2534.
  16. Ridker P. M., Rifai N., Pfeffer M. A. et al. Long-term effects с pravastatin on plasma concentration of C-reactive proteir Circulation 1999; 100: 230-235.
  17. Albert M. A., Danielson E., Rifai N., Ridker P. M. Effect of sta tin therapy on C-reactive protein levels: the pravastatin inflam mation/CRP evaluation (PRINCE): a randomized trial am cohort study. J. A. M. A. 2001; 286: 64-70.
  18. Покровская Е. В., Ваулин Н. А., Грацианский Н. А. и др Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST н; ЭКГ: агрегация тромбоцитов и маркеры воспаления npi раннем применении аторвастатина и правастатина. Кар диология 2003; 1: 7-18.
  19. Yildirir A., Tokgozoglu S. L., Hainedaroglu I. et al. Extent o: coronary atherosclerosis and homocysteine affect endothelial markers. Angiology 2001; 52: 589-596.
  20. Tavares J. R., D'Almeida V., Diniz D. C. Analysis of plasma homocyteine levels in patients with unstable angina. Arq. Bras. Cardiol. 2002; 79: 161-172.
  21. Al-Obaidi M. K., Stubbs P. J., Collinson P. et al. Elevated homocysteine levels are associated with increased ischemic myocardial injury in acute coronary syndromes. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 1217-1222.
  22. Omland Т., Samuelsson A., Hartford M. et al. Serum homocysteine concentration as an indicator of survival in patients with acute coronary syndromes. Arch, intern. Med. 2000; 160: 1834-1840.
  23. Stubbs P. J., Al-Obaidi M. K., Conroy R. M. et al. Effects of plasma homocysteine concentration on early and late events in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2000; 102: 605-610.
  24. Al-Obaidi M. K., Stubbs P. J., Amersey R., Noble M. I. Acute and convalescent changes in plasma homocysteine concentrations in acute coronary syndromes. Heart 2001; 85: 380-384.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах