Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий

Цель исследования. Изучение взаимосвязи уровня липемии и показателей атерогенности спектра липопротеидов крови после жировой нагрузки (ЖН) с выраженностью ангиографических проявлений коронарного атеросклероза.
Материалы и методы. В исследование включили мужчин (п = 72) без этнических признаков ИБС - 1-я группа, больных ИБС (п = 60) с умеренным поражением коронарных артерий (КА), т. е. сужением просвета одной КА до 50%, - 2-я группа и больных ИБС (п = 107) с выраженным поражением КА, т. е. сужением просвета КА на 50% и более, - 3-я группа. Всем обследуемым провели стандартную ЖН по методике J. R. Patsch (в виде 20% сшвок). Взятие образцов крови и их исследование проводились натощак (т. е. перед ЖН), через 3 и 6 ч после ЖН.
Результаты. Показано, что прием пищевых жиров у лиц без ИБС и больных ИБС стимулировал развитие различной по уровню и продолжительности постпрандиалъной липемии за счет увеличения фракции липопротеидов, богатых триглицеридами. При этом у больных ИБС (2-я и 3-я группы), но не у лиц без ИБС выявляюсь выраженная и продолжительная (до 6 ч) постпрандиа.1ьная гипертриглицеридемия, сочетающаяся с проатерогенными отклонениями уровней липидных и белковых компонентов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) к 6-му часу ЖН: нарастанием уровня холестерина (ХС) ЛПНП, апоВ, отношения anoB/anoAI и снижением уровня ХС ЛПВП и anoAI. У больных с выраженным коронарным атеросклерозом (сужение просвета трех КА свыше 50%) были найдены наиболее выраженные атерогенные нарушения в постпрандиальном спектре ЛП. Вывод. Имеется прямая связь уровня постпрандиалъной липемии/гипертриглицеридемии и атерогенных изменений показателей спектра липопротеидов после ЖН со степенью ангиографических проявлений коронарного атеросклероза.

ИБС, коронарный атеросклероз, постпрандиалъная липемия, жировая нагрузка, ремнанты и липопротеиды, богатые триглицеридами