Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий
- Авторы: Бубнова МГ1, Аронов ДМ1, Перова НВ1, Мазаев ВП1
-
Учреждения:
- ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ
- Выпуск: Том 79, № 6 (2004)
- Страницы: 62-67
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.06.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29845
- ID: 29845
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование включили мужчин (п = 72) без этнических признаков ИБС - 1-я группа, больных ИБС (п = 60) с умеренным поражением коронарных артерий (КА), т. е. сужением просвета одной КА до 50%, - 2-я группа и больных ИБС (п = 107) с выраженным поражением КА, т. е. сужением просвета КА на 50% и более, - 3-я группа. Всем обследуемым провели стандартную ЖН по методике J. R. Patsch (в виде 20% сшвок). Взятие образцов крови и их исследование проводились натощак (т. е. перед ЖН), через 3 и 6 ч после ЖН.
Результаты. Показано, что прием пищевых жиров у лиц без ИБС и больных ИБС стимулировал развитие различной по уровню и продолжительности постпрандиалъной липемии за счет увеличения фракции липопротеидов, богатых триглицеридами. При этом у больных ИБС (2-я и 3-я группы), но не у лиц без ИБС выявляюсь выраженная и продолжительная (до 6 ч) постпрандиа.1ьная гипертриглицеридемия, сочетающаяся с проатерогенными отклонениями уровней липидных и белковых компонентов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) к 6-му часу ЖН: нарастанием уровня холестерина (ХС) ЛПНП, апоВ, отношения anoB/anoAI и снижением уровня ХС ЛПВП и anoAI. У больных с выраженным коронарным атеросклерозом (сужение просвета трех КА свыше 50%) были найдены наиболее выраженные атерогенные нарушения в постпрандиальном спектре ЛП. Вывод. Имеется прямая связь уровня постпрандиалъной липемии/гипертриглицеридемии и атерогенных изменений показателей спектра липопротеидов после ЖН со степенью ангиографических проявлений коронарного атеросклероза.
Об авторах
М Г Бубнова
ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФМосква; ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ
Д М Аронов
ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФМосква; ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ
Н В Перова
ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФМосква; ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ
В П Мазаев
ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФМосква; ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ
Список литературы
- Assmann G., Gotto A. M., Paoletti R. The hypertriglyceridemias (Review). Am. J. Cardiol. 1991; 68: 1-42.
- Austin M. A. Plasma triglyceride and coronary heart disease (Review). Arterioscler. Thromb. 1991; 11: 2-14.
- Gotto A. M. Triglyceride: The forgotten risk factor. Circulation 1998; 97: 1027-1028.
- Davignon J., Conn J. Triglycerides: a risk factor for coronary heart disease (Review). Atherosclerosis 1996; 124 (suppl. 1): S57-S64.
- Hokanson J., Austin M. A. Plasma triglyceride level is an independent risk factor for cardiovascular disease: a meta-analysis of population based prospective studies. J. Cardiovasc. Risk. 1996; 3: 213-219.
- Zilversmit D. B. Atherogenesis: a postprandial phenomenon. Circulation 1979; 60: 473-484.
- Patsch J. R., Hopferwieser Т., Muhlberger V. et al. Postprandial lipemia in patients with coronary artery disease. Ibid. 1990; 82 (suppl. Ill): S284.
- Patsch J. R., Miesenbock G., Hopferwieser T. et al. Relation of triglyceride metabolism and coronary artery disease: studies in the postprandial state. Arterioscler. Thromb. 1992; 12: 1336-1345.
- Steiner G. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerosis, from fast to feast. Ann. Med. 1993; 25: 431-435.
- Weintraub M. S., Grosskopf I., Rassin T. et al. Clearance of chylomicron remnants in normolipidaemic patients with coronary artery disease: case control study over three years. Brit. med. J. 1996; 312: 936-939.
- Karpe F., Steiner G., Uffelman K. et al. Postprandial lipoproteins and progression of coronary atherosclerosis. Atherosclerosis 1994; 106: 83-97.
- Stampfer M. J., Krauss R. M., Blanche P. J. et al. A prospective study of triglyceride level, low = density lipoprotein particle diameter, and risk of myocardial infarction. J. A. M. A. 1996; 276: 882-888.
- Palsch J. R., Karlin J. В., Scolt L. W. et al. Inverse relationship between levels of high density lipoprotein subfraction 2 and magnitude of postprandial lipemia. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1983; 80: 1449-1453.
- Patsch J. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and HDL cholesterol levels. Eur. Heart'j. 1998; 19 (suppl. H): H2-H6.
- Parkard С. J., Shepherd J. Lipoprotein heterogeneity and apolipoprotein В metabolism. Arterioscler. Tromb. Vase. Biol. 1997; 17: 3543-3556.
- Phillips N. R., Water D., Havel R. J. Plasma lipoproteins and progression of coronary artery disease evaluated by angiography and clinical events. Circulation 1993; 88: 2762.
- Eisenberg S. Relationship of HDL to other lipoproteins. In: Gotto A. M. et al., eds. High density lipoproteins and atherosclerosis. Amsterdam: Elsevier Press; 1978. 67-75.
- Wit A.-L., Windmueler H. G. Relative contributions by liver and intestine to individual plasma apolipoproteins in the rat. J. Biol. Chem. 1979; 254: 7316-7322.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)