Выявление кристаллов моноурата натрия в биоптатах слизистой оболочки желудка у больных подагрой

Цель исследования. Изучение биоптатов слизистой оболочки желудка с целью выявления кристаллов моноурата натрия (КМН) с помощью поляризационной микроскопии. Материалы и методы. 20 больных с диагнозом подагры были включены в исследование. Средний возраст больных составил 55,7 года, средняя продолжительность заболевания - 12,3 года. Всем больным была проведена эзофагогастродуоденоскопия с взятием биоптата слизистой оболочки желудка из антрального отдела и средней трети тела желудка. Результаты. У11 из 20 больных в биоптатах были обнаружены кристаллы, которые обладали характерными свойствами: сильным двойным лучепреломлением, длиной 3-20 мкм, имели игловидную или полосковидную форму, голубую или желтую окраску в зависимости от расположения в компенсированном поляризованном свете. Количественное распределение кристаллов в пределах одного биоптата было неравномерным и колебалось от единичных кристаллов до их скоплений, состоящих из 70-80 в поле зрения, вплоть до формирования тофусоподобных структур. Клиническая картина в случае выявления КМН в слизистой оболочке желудка характеризовалась накоплением числа больных с подкожными тофусами различных локализаций в сочетании с более высокой гиперурикемией.
Заключение. Одними из важнейших аспектов изучения подагры остаются выяснение механизмов образования КМН в тех или иных органах и тканях, дальнейшее углубленное изучение механизмов выделения мочевой кислоты, изучение патологии желудка и кишечника, связанной с микрокристаллическим воспалением, и разработка возможных методов коррекции.

подагра, кристаллы моноурата натрия, слизистая оболочка желудка