Обструктивные нарушения дыхания во время сна и нарушения сердечного ритма


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние обструктивных нарушений дыхания во сне (ОНДС) на суточный характер сердечных аритмий у пациентов с ИБС и определить клинические маркеры ОНДС.
Материалы и методы. 52 пациентам (31 мужчина, 21 женщина, индекс массы тела - ИМТ 30,5 ± 5,8 кг/м2) с ИБС, госпитализированным по поводу желудочковой экстрасистолии и пароксизмальной мерцательной аритмии, были проведены анкетирование, антропометрическое обследование, ночное кардиореспираторное и холтеровское мониторирование. Полученные данные подвергнуты кластерному и корреляционно-регрессионному математическому анализу. Результаты. ОНДС были выявлены у 42 (80,8%) человек. Пациенты с относительно равномерным и преимущественно ночным характером аритмий по сравнению с пациентами с дневными аритмиями имели достоверно более высокий индекс апноэ/гипопноэ (29,2 и 21,5 против 4,4 соответственно), более значительное падение сатурации (12,9 и 9,4% против 4,9% соответственно) и более низкий ИМТ. У 12 (23%) человек аритмии возникали синхронно с эпизодами апноэ/гипопноэ сна. При математическом анализе определены следующие клинические маркеры расстройств дыхания во сне: регулярный интенсивный ночной храп, ИМТ > 25 кг/м2 и дневная сонливость более 15 баллов по шкале Epworth.
Заключение. ОНДС могут вызывать или провоцировать нарушения сердечного ритма (особенно при ночном их характере) у больных ИБС.

Об авторах

А М Белов

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

В Н Захаров

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

М Н Горенкова

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

И М Воронин

Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Москва; Объединенная больница с поликлиникой Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Список литературы

  1. Young Т., Palta M., Dempsey J. et al. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 1230-1235.
  2. Bloch K. E., Li Y., Sackner M. A. et al. Eur. Respir. J. 1997; 10: 576-588.
  3. Brodsky M., Wu D., Denes P. et al. Am. J. Cardiol. 1977; 39: 390-395.
  4. Flegl L., Kenedy H. L. Chest 1982; 81: 302-307.
  5. Pillar G., Peled R., Lavie P. Ibid. 1994; 106: 1702-1704.
  6. Woo M. A., Stevenson W. G., Moser D. K. et al. Am. Heart J. 1992; 123: 704-710.
  7. Shepard J. W. Jr., Garrison M. W., Grither D. A., Dolan G. F. Chest 1985; 88: 335-340.
  8. Mitler M. M., Hajdukovic R. M., Shafor R. et al. Am. J. Med. 1987; 82: 266-274.
  9. Shouse M. N. Epilepsy and seizures during sleep. In: Kryger M. H.. Roth Т., Dement W. C., eds. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: Saunders; 1989. 364-376.
  10. Guilleminault C., Connolly S. J., Winkle R. A. et al. Lancet 1984; 1: 126-131.
  11. Bolm-Audorff U., Koehler U., Becker E. et al. Dtsch. Med. Wschr. 1984; 109: 853-856.
  12. Tolle F. A., Judy W. V., Yu P. L., Markand O. N. J. Appl, Physiol. 1983; 55: 1718-1724.
  13. Trzebski A., Tafil M., Zoltowski M., Przybylski J. Cardiovasc. Res. 1982; 16: 163-172.
  14. Ерошина В. А., Бузунов Р. В., Зимин Ю. В., Чевокина С. А. Кремлев. мед. Клин, вестн. 1998; 2: 43-45.
  15. Hoffstein V., Viner S., Mateika S., Conway J. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145: 841-845.
  16. Flemons W. W., Whitelow W. A., Brant R., Remmers J. E. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1279-1285.
  17. Bauer D., Fichter J., Arampatis S. et al. Somnologie 1997; I (suppl. 2): 21.
  18. Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб; 1992.
  19. Dealberto M., Ferber С., Garma L. et al. Chest 1994; 105: 1753-1758.
  20. Liang С. S., Gavras H. J. Clin. Invest. 1980; 62: 961-970.
  21. Sforza E., Lugaresi E. Blood Pressure 1995; 4: 218-225.
  22. Zorick F., Roehrs Т., Koshorek G. et al. Sleep 1982; 5 (suppl.): 165-174.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59