Распространенность ишемической болезни сердца, основных факторов риска ее развития и эффективность многолетней многофакторной профилактики на предприятиях в ряде регионов России


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение распространенности ИБС и ее различных клинических форм в зависимости от пола, возраста, профессии, наличия факторов риска (ФР), их сочетания, а также от эффективности активной многолетней многофакторной профилактики на предприятиях активного вмешательства (ПАВ) в ряде регионов Российской Федерации. Материалы и методы. В 3 городах РФ (Чебоксары, Псков и Санкт-Петербург) в организованных коллективах добровольно обследовались 14 000 мужчин и 20 969 женщин. В 7 организованных коллективах 8984 мужчины щ 14 515 женщин находились под динамическим диспансерным наблюдением, и среди них проводилась многофакторная профилактика в течение 5-10 лет. Результаты. В результате коррекции ФР снизились средний уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), частота и интенсивность курения, избыточная масса тела (МТ) и сочетания ФР, улучшились показатели ЭКГ, самочувствие больных ИБС, увеличилось число лиц без ФР. Снизилось число дней временной утраты трудоспособности (ВУТ). На ПАВ многократно снизились общая смертность (ОС), смертность от ИБС и сосудистых поражений мозга (СПМ).
Заключение. В результате проведения 5- и 10-летней активной многофакторной профилактики на рабочем место снизились частота и интенсивность ФР, а параллельно с уменьшением распространенности ИБС снизилось количество дней ВУТ на 48,5%. Наличие ИБС, а также сочетание ФР у практически здоровых лиц и у больных ИБС в начале исследования достоверно увеличивали ОС, смертность от ССЗ (ИБС и СПМ) на ПС и ПАВ. Проведение активной многофакторной профилактики у больных ИБС, особенно в сочетании в ФР в начале исследования, многократно снизило как ОС, так и смертность от ССЗ (ИБС и СПМ) на ПАВ.

Об авторах

М С Тожиев

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М С Норбеков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Д Б Шестов

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Ю Е Хван

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А М Воробьев

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А А Теребов

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Ш Т Суюндиков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А М Марченко

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М Л Каширина

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

М Ю Климова

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

А Н Макрица

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

В В Бондаренко

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

В Ч Тепляков

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Г П Авдеева

Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Санкт-Петербург; Институт самовосстановления человека; Медицинская академия последипломного образования

Список литературы

  1. Алмазов В. А., Чирейкин Л. В., Тожиев М. С. и др. Эффективность первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы в организованных коллективах при использовании автоматизированных систем. Здравоохр. Рос. Федерации 1993; 4: 3-5.
  2. Дамионайшене Р. А., Баубинене А. В., Кучинскене 3. 3., Степонене Н. Е. Распространенность ишемической болезни сердца и ее факторов риска и возможность коррекции последних в условиях организованного контингента. Кардиология 1987; 9: 101-102.
  3. Калинина А. М., Чазова Л. В., Павлова Л. И. и др. Отдаленные результаты проведения программы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца в Москве (10-летнее наблюдение). Там же 1993; 4: 23-28.
  4. Константинов В. В., Жуковский Г. С., Оганов Р. Г. и др. Частота новых случаев ишемической болезни сердца в связи с основными факторами риска у мужчин 40-54 лет в некоторых городах России, стран СНГ и прибалтийских государств (кооперативное исследование). Там же 1994; 4: 84-89.
  5. Константинов В. О. Клинико-эпидемиологические аспекты естественного течения ишемической болезни сердца у мужчин: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 1994.
  6. Оганов Р. Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. М.; 1990.
  7. Павлова Л. И., Чазова Л. В., Калинина А. М., Деев А. Д. Изучение показателей смертности в программе многофакторной профилактики ишемической болезни сердца. Тер. арх. 1991; 1: 35-38.
  8. Плавинская С. И., Шестов Д. Б. Сравнительная характеристика смертности мужчин и женщин от основных сердечно-сосудистых заболеваний по данным проспективного исследования. Там же 1991; 12: 69-73.
  9. Поздняков Ю. М., Волков В. С. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.; 1997.
  10. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Новые подходы к лечению артериальной гипертензии. Рекомендации ВОЗМОГ, 1999. Рус. мед. журн. 1999; 9: 404-409.
  11. Тожиев М. С., Чирейкин Л. В. Дистанционные диагностические центры и массовые (скринирующие) кардиологические обследования населения. В кн.: Чирейкин Л. В., Довгалевский П. Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры. СПб; 1995. 87-159.
  12. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Быков И. Н. и др. Динамика распространенности ИБС и эффективность многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях в организованных коллективах. Новые Санкт-Петербург, врач. ведомости 1999; 3(9): 41-46.
  13. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Хоптяр В. П., Теребов А. А. Смертность, факторы, влияющие на ее уровень, и оценка их значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения и активного вмешательства. Кардиология 1999; 12: 35-39.
  14. Халтаева У. Д., Халтаев И. Г. Избыточная масса тела, ишемическая болезнь сердца и факторы риска. Там же 1982; 8: 11-15.
  15. Чазова Л. В. Некоторые проблемы профилактики ишемической болезни сердца. Там же 1991; 6: 5-7.
  16. Dannenberg A., Garrison R., Kannel W. Incidence of hypertension in the Framingem study. Am. J. Publ. Hlth. 1988; 78(6): 676-679.
  17. Dexter D. D., Whisnant J. P., Connolly D. С., О'Fallon W. M. The Association of stroke and coronary heart disease: A population study. Mayo Clin. Proc. 1987; 62: 1077-1083.
  18. Rossouw J. E., Du Plessis J. P., Benade A. J. S. et al. Coronary risk factor screening in three rural communities. S. Aft. med. J. 1983; 64 (12): 430-436.
  19. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / Первый доклад экспертов научных общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечнососудистым заболеваниям (ДАГ 1). М.; 2000.
  20. Чирейкин Л. В., Тожиев М. С., Теребов А. А. и др. ППП "Автоматизированная система массового многопрофильного (кардиологического, пульмонологического и гастроэнтерологического) обследования - "СКРИН" для ПЭВМ типа IBM PC AT". СПб: НИИК.; 1992.
  21. Тожиев М. С., Шестов Д. Б., Воробьев А. М. и др. Распространенность ишемической болезни сердца, ее связь с основными факторами риска и эффективность многолетней многофакторной профилактики на промышленных предприятиях. Тер. арх. 2000; 9: 23-26.
  22. SAS, Statistical analysis system user's guide. (SAS Institute INC Edition). Releigh.; 1993.
  23. Kannel W. B. Hypertension and other risk factors in coronary heart disease. Am. Heart J. 1987; 114 (4): 918-925.
  24. Matthaws K., Meilahn E., Kulior L. et al. Menopause and risk factor for coronary heart disease. N. Engl. J. Med. 1989; 231 (10): 641-646.
  25. Waaler H. Hazard of obesity. The Norwegian experience. Acta Med. Scand. 1987; 723: 17-21.
  26. Woo K.-S. Lipids and ischemic heart disease. In: Mimura G. et al., eds. Excerpta medica. Amsterdam et al.; 1985. 25-30.
  27. Carlson L. Serum lipid and atherosclerotic disease. In: Carlson L., Pernow В., eds. Metabolic risk factors in ischemic cardiovascular disease. New York: Raven Press; 1982. 1-16.
  28. Epstein F., Francis Т., Hagner N., Johnson S. Prevalence of chronic disease and distribution of selected physiologic variables in total community-Tocumsch, Michigan. Am. J. Epidemiol. 1965; 81:307-322.
  29. Чурииа С. К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста. Л.; 1983.
  30. Godsland I., Wynn V., Crook D. Menopause and coronary disease. Am. Heart J. 1988; 116 (6): 1649.
  31. Чирейкин Л. В., Шестов Д. Б., Тожиев М. С. и др. Распространенность ишемической болезни сердца и ее связь с основными факторами риска среди мужчин организованного и неорганизованного населения по данным кардиологического скрининга. Кардиология 1998; 4: 20-23.
  32. Шестов Д. Б., Деев А. Д., Жуковский Г. С. Итоги 7-летнего проспективного изучения смертности в выборочных группах мужчин в Москве и Ленинграде. В кн.: Климова А. Н. (ред.) Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. Л.; 1989. 111 - 126.
  33. Rose G., Tunstall-Pedoe H. D., Heller R. F. Uk heart disease prevention project: incidence and mortality results. The Lancet 1983; 1 (8333): 1062-1065.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах