Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериальногодавления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда

Цель исследования. Изучение связи между состоянием левого желудочка (ЛЖ) сердца, особенностями суточного профиля артериального давления (АД) и эпизодами безболевой ишемии
миокарда (БИМ).
Материалы и методы. Эхокардиографическое исследование и бифункциональное суточное мониторирование АД и ЭКГ проведено 137 больным стенокардией напряжения, получавшим эффективную (по клиническим данным) антиангинальную терапию.
Результаты. Эпизоды БИМ исключительно в дневное время выявлены у 33 (24,1%) пациентов, в дневное и ночное время - у 10 (7,3%). Между больными без эпизодов БИМ и с эпизодами, зарегистрированными исключительно в дневное время, не выявлено существенных различий по состоянию ЛЖ и особенностям суточного профиля АД. У больных с эпизодами БИМ в
дневное и ночное время отмечено увеличение полости ЛЖ и уменьшение ночного снижения АД.
Сопоставление данных суточного мониторирования АД и ЭКГ показало, что развитию эпизодов БИМ предшествует повышение систолического АД (САД) и снижение диастолического
АД (ДАД). На фоне ишемии САД и ДАД возрастают. В постишемическом периоде САД снижается, а ДАД продолжает возрастать.
Заключение. Изменения ДАД могут играть роль в возникновении и купировании эпизодов
БИМ, а уменьшение ночного снижения АД является одним из механизмов компенсации нарушений коронарного кровоснабжения.

артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, безболевая ишемия миокарда, суточное мониторирование артериального давления