Клинико-гемодинамическая эффективность престариума и его роль в лечении хронического легочного сердца

Цель исследования. Изучение клинической эффективности и безопасности использования ингибитора ангиотензинпревращающего фермента престариума ("Servier", Франция), определение его влияния на центральную и легочную гемодинамику, печеночный кровоток, а также
разработка показаний к назначению препарата у больных с хроническим легочным сердцем
(ХЛС).
Материалы и методы. Обследовали 42 больных хроническим обструктивным бронхитом
(ХОБ), осложненным ХЛС, которых разделили на 2 группы. В комплексную терапию больных
основной группы (п - 26) был включен престариум в дозе 2-4 мг/сут. Пациенты группы контроля (п = 16) получали традиционное лечение. Выполняли комплексное ультразвуковое исследование сердца и печени в допплеровских режимах, мониторирование ЭКГ, определяли функцию внешнего дыхания, активность перекисногд окисления липидов и оценивали антиоксидантную защиту крови.
Результаты. Под влиянием комплексного лечения с применением престариума отмечалась более ранняя положительная клиническая динамика. Выявлена прямая корреляция между уменьшением в результате лечения престариумом функционального класса сердечной недостаточности и уменьшением частоты нарушений ритма (г = 0,54), констатированы положительные изменения показателей центральной и печеночной гемодинамики, более существенное снижение систолического давления в легочной артерии, чем в группе контроля.
Заключение. При наличии клинических признаков правожелудочковой недостаточности у
больных ХОБ рекомендуется назначение престариума в суточной дозе 0,004 г в течение 4 нед.
Он улучшает внутрисердечную и печеночную гемодинамику, снижает систолическое давление
в легочной артерии и уменьшает число прогностически опасных аритмий.

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, престариум, хронический обструктивный бронхит, хроническое легочное сердце, печеночная гемодинамика