Анализ летальных исходов при ревматических заболеваниях в Москве

Цель исследования. Изучение структуры летальных исходов при ревматических болезнях (РБ) в Москве.
Материалы и методы. Проведен анализ годовых отчетов 48 патолого-анатомических отделений Москвы за 1999 и 2002 гг.
Результаты. РБ в патолого-анатомическом диагнозе выявлены в 784 случаях, что составило 1,8% от общего числа вскрытий. В качестве основного диагноза РБ были установлены в 668 (1,53%) случаях, при этом болезни костно-мышечной системы (БКМС) были причиной смерти в 3,5 раза реже, чем "ревматизм". Как сопутствующие заболевания РБ встречались в 118 (0,27%) случаях, БКМС фигурировали почти в 2 раза реже, чем "ревматизм". Среди форм ревматизма в 590 (98,5%) случаях были диагностированы хронические ревматические болезни сердца, ревматическая лихорадка выявлена у 9 (1,5%) больных. Распределение различных нозологических форм внутри класса БКМС в качестве основного диагноза было следующим: ревматоидный артрит (РА) - 49%; серонегативные артриты - 10%, системные васкулиты 9,3%, системная красная волчанка (СКВ) - 12,7%, системная склеродермия (ССД) - 4,7%, остеоартроз (ОА) - 1,3%. Такие нозологические формы, как остеопороз, подагра и другие микрокристаллические артриты, были объединены в группу "другие РБ" и составили 12,7%. В качестве сопутствующей патологии распределение БКМС по различным нозологическим формам выглядит следующим образом: РА - 54%, ОА - 8,1%, серонегативные спондилоартриты - 27%, ССД - 5,4%, СКВ - 2,7%, другие РБ - 2,7%.
Заключение. Доля РБ в патолого-анатомическом диагнозе составила 1,8% от общего числа вскрытий, что скорее всего не отражает истинного положения и связано с недостаточной регистрацией РБ в патолого-анатомическом диагнозе, а также со снижением числа аутопсии за последние 10 лет. Для Москвы и России в целом характерно преобладание смертности от "ревматизма" (76%), в основном от хронических ревматических болезней сердца, над смертностью от БКМС (24%).

ревматические заболевания, летальный исход