Желудочно-кишечные кровотечения как осложнения гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

Цель работы. Комплексное изучение состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) различных групп, а также оценка частоты выявления и степени тяжести желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) как проявления НПВП-гастропатии по данным клинико-инструментальных исследований.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 2042 историй болезней пациентов, поступивших в хирургические отделения 1-й городской клинической больницы за период с 1997 по 2001 г. с диагнозом "желудочно-кишечное кровотечение", который был подтвержден при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Выделена подгруппа больных с острыми ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, составившая 989 пациентов (566 мужчин и 423 женщины).
Результаты. Хроническая связь приема НПВП с ЖКК выявлена у 342 пациентов, что составило 16, 7% от общего числа обследованных пациентов и 34,6% от числа больных с острыми ЖКК. По данным ЭГДС, в 68% случаев причиной ЖКК стали поражения желудка, в 20% - поражения двенадцатиперстной кишки, в 9% отмечены сочетанные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки и в 3% - эрозии пищевода. Наиболее часто ЖКК были вызваны приемом низких доз аспирина, индометацина, диклофенака и ибупрофена. В 28,9% случаев развилось тяжелое ЖКК, в 20,8% - ЖКК средней тяжести и в 50,3% - легкое ЖКК. Заключение. Для уменьшения частоты развития ЖКК необходимо уделять особое внимание предупреждению НПВП-гастропатий.

нестероидные противовоспалительные препараты, язвы желудка, желудочнокишечное кровотечение