Применение нимесила при подагрическом артрите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности селективного ингибитора циклооксигеназы-2.
Материалы и методы. Обследовали 20 больных с подагрическим артритом (мужчины, средний возраст 52,8 года, средняя длительность болезни 8,1 года). Нимесил назначали по 100 мг 2 раза в сутки. Длительность курса определялась положительной динамикой клинических проявлений (14 дней - 13 больных, 21 день - 6 больных хронической подагрой). В 1, 5, 14 и 21-й день оценивали поражения суставов: индекс припухлости суставов, гиперемия кожных покровов над суставом, суставной индекс; боли в покое и при движении, характер боли оценивали по визуальной аналоговой шкале, модифицированному опроснику Освестри. У всех больных контролировали АД. В первый и последний визит оценивали лабораторные показатели: СОЭ, уровень мочевой кислоты, серомукоида, аланинаминотрансферазы, аспарататаминотрансферазы, у-глутамилтранспептидазы, глюкозы.
Результаты. Уже к 5-му дню терапии значительно уменьшалась интенсивность боли и воспаления, статистически значимо снизились уровни показателей воспаления: СОЭ и серомукоида. Не выявлено влияния на другие лабораторные показатели, а также на уровень АД. У одного пациента развилась генерализованная крапивница на 5-й день лечения, что потребовало отмены препарата.
Заключение. Нимесил может применяться в виде монотерапии при остром приступе подагры. В дозе 200 мг/сут препарат обеспечивает быстрое и эффективное лечение артрита, в целом хорошо переносится и является безопасным.

Об авторах

В Г Барскова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

И А Якунина

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

В А Насонова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Список литературы

  1. Fam A. G. Managing problem gout. Ann. Acad. Med. Singapore. 1998; 27(1): 93-99.
  2. Hollander J. L. Intra-articular hydrocortisone in arthritis and allied conditions. J. Bone Jt Surg. 1953; 35A: 983-990.
  3. Hart F. D., Boardman P. L. Indomethacin: A new non-steroid anti-inflammatory agent. Br. Med. J. 1963; 2: 956-970.
  4. Norcross В. М. Treatment of connective tissue diseases with a new nonsteroidal compound (indomethacin). Arthr. and Rheum. 1963; 6: 290.
  5. Smuth C. J., Percy J. S. Comparison of indomethacin and fenylbutazone in acute gout. Ann. Rheum. Dis. 1973. 32: 351- 353.
  6. Altman R. D., Honig S., Levin J. M., Lightfoot R. W. Ketoprofen versus indomethacin in patients with acute gouty arthritis: a multicenter, double blind comparative study. J. Rheumatol. 1988; 15: 1422-1326.
  7. Axelrod D., Preston S. Comparison of parenteral adrenocorticotropic hormone with oral indomethacin im the treatment of acute gout. Arthr. and Rheum. 1988; 31: 803-805.
  8. Lomen P. L., Turner L. F., Lamborn K. R. et al. Flurbiprofen in the treatment of acute gout: a comparison with indomethacin. Am. J. Med. 1986; 80: 134-139.
  9. Ruotsi A., Vainio U. Treatment of acute gouty arthritis with proquazone and indomethacin. Scand. J. Rheumatol. 1978; 21: 15-17.
  10. Schumacher H. R., Boice J. A., Daikh D. K. et al. Randomised double blind trial of etoricoxib and indomethacin in treatment of acute gouty arthritis. Br. Med. J. 2002; 324(7352): 1488-1492.
  11. Singh G., Rosen-Ramey D. NSAID induced gastrointestinal complications: the ARAMIS perspective - 1997. J. Rheumatol, 1998; 51: 8-16.
  12. Thompson M., Percy J. S. Further experience with indomethacin in the treatment of rheumatic disorders. Br. Med. J. 1966; 1:80-83.
  13. Wallace S. L., Robinson H., Masi A. T. et al. Pleliminary criteria for the classification of the acute arthritis of the preliminary gout. Arthr. and Rheum. 1977; 20(3): 895-900.
  14. Segasothy M., Clin G. I., Sia К. К. et al. Chronic nephrotoxicity of antiinflammatory drugs used in the treatment of arthritis. Br. J. Rheumatol. 1995; 34: 162-165.
  15. Henry D., Page J., Whyte I. et al. Comsumption of non-steroidal antiinflammatory drugs and the development of functional renal impairment in elderly subjects: Results of a case control study. Br. J. Clin. Pharmacol. 1997; 44: 85-90.
  16. Tarng D. C., Lin H. Y., Shyong M. L. et al. Renal function in gout patients. Am. J. Nephrol. 1995; 15: 31-37.
  17. Unsworthy J., Sturman S., Lunec J., Blake D. R. Renal impairment associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ann. Rheum. Dis. 1987; 46: 233-236.
  18. Sandler D. P., Smith J. C., Weinberg С. R. et al. Analgesic use and chronic renal disease. N. Engl. J. Med. 1989; 320: 1238- 1243.
  19. Benetl W. M., Debroe M. E. Analgesic nephropathy - a preventable renai disease. Ibid. 1269-1271.
  20. Perez-Ruiz F., Calabozo M., Herrero-Beites A. M. et al. Improvement of renal function on patients with chronic gout after prover control of hyperuricemia and gouty bouts. Nephron 2000; 86: 287-291.
  21. Faires J. S., McCarty D. J. Acute arthritis in man and dog after synovial injection of sodium urate crystals. Lancet 1962; 2: 682.
  22. Seegmiller J. E., Howell R. R., Malawista S. E. The inflammatory reaction to sodium urate. J. A. M. A. 1972; 180: 125.
  23. Gordon T. P., Terkeltaub R. A., Ginsberg M. H. Gout: Crystalinduced inflammation. In: Gallin J. L., Goldstein I. M., Snyderman R., eds.Inflammation: Basic principles and clinical correlates. New York: Raven; 1988. 775.
  24. Terkeltaub R. A., Zachariae C., Santoro D. et al. Monocyte-derived neutrophil chemotactic factor/interleukin-8 is a potential mediator of crystalinduced inflammation. Arthr. and Rheum. 1991: 34: 894.
  25. Guerne P. A., Terkeltaub R. A., Zuraw В., Lotz M. Inflammatory microcrystals stimulate interleukin-6 production and secretion by human monocytes and synoviocytes. Ibid. 1989; 32: 1443.
  26. Di Giovine F. S., Malawista S. E., Thorton E., Duff G. W. Urate crystals stimulate production of tumor necrosis factor alpha from human blood monocytes and synovial ceils. J. Clin. Invest. 1991; 78: 1375.
  27. Woolfs A. D., Dieppe P. A. Mediators of crystal-induced inflammation in the joint. Br. Med. Bull. 1987; 43: 429.
  28. Terkeltaub R. A. Pathogenesis and treatment of crystal-induced inflammation. In: McCarty D. J., Koopman W. J., eds. Arthritis and allied conditions. London: Lea & Febiger: 1993; 1819.
  29. Smith W. L., Borgeat P., Fitzpatrick F. A. The eiscosanoids: cycloxygenase, lipoxygenase and epoxygenase pathway. In: Vance D. E., Vance J., eds. Biochemistry of lipids, lipoproteins and membranes. New York: Elsevier; 1991. 297.
  30. Vane J. R., Batting R. M. Mechanism of action of anti-inflammatory drugs. Scand. J. Rheumatol. 1996; 102: 9.
  31. Hershmann H. R. Prostaglandin syntase 2. Biochim. Biophys. Acta 1996; 1299: 125.
  32. Pouliot M., James M. J., McColl S. R. et al. Monosodium urate microcrystals induce cyclooxygenase-2 in human monocytes. Blood 1998; 91(5): 1769-1776.
  33. WHO/NCD/NCM/CRA/99.1. Low Back Pain Initiative: 109-113.
  34. Koh W. H., Seah A., Chai P. Clinical presentation and disease associations in gout: a hospital-based study of 100 patients in Singapore. Ann. Acad. Med. Singapore 1998; 27: 7-10.
  35. Gutman A. B. Views on the pathogenesis and management of primary gout. 1971. J. Bone Jt Surg. 1972; 54A: 357-372.
  36. De Lecuw P. W. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. The risk and perspective. Drugs 1996; 51(2): 179- 187.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах