Фактор некроза опухолей в плазме крови и морфофункциональные параметры сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, осложнившей течение ишемической болезни сердца. Динамика под влиянием лечения

Цель исследования. Изучить особенности течения ХСН, морфофункциональные параметры сердца в зависимости от активности системы цитокинов и оценить эффективность, переносимость и безопасность комбинированной терапии ХСН, в сочетании с кардиоселективным р-адреноблокатором бисопрололом у больных с ХСН [-IV ФК с повышенным уровнем а-ФНО в плазме крови.
Материалы и методы. Наблюдали 40 больных ИБС, осложненной ХСН I-IV ФК и ФВ менее 45%. Концентрацию а-ФНО в плазме крови оценивали методом И ФА. Лечение включало комбинированную терапию диуретиками, сердечными гликозидами, периферическими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, в сочетании с бисопрололом (1 группа) и без него (II группа). Результаты. У больных с ХСН и с наличием а-ФНО в плазме крови выявлено достоверное снижение ИМТ, отмечены более частые эпизоды декомпенсации ХСН, более длительный ее анамнез, снижение ФВ и пороговой мощности физической нагрузки. В ходе лечения в группе больных, получавших бисопролол отмечено снижение числа приступов ангинозных болей и их интенсивности, увеличение ИМТ, ФВ и пороговой мощности физической нагрузки, сочетавшиеся с достоверным снижением а-ФНО в плазме крови (р < 0,0001).
Заключение. У больных с ХСН, с повышенным уровнем а-ФНО в плазме крови наблюдаются^ тяжелое течение заболевания, снижение ИМТ, значительное нарушение сократительной функции миокарда и снижение толерантности к физической нагрузке. Добавление бисопролола к комбинированной терапии ХСН у больных с повышенным уровнем а-ФНО в плазме крови позволяют улучшить клиническое состояние, морфофункциональные параметры сердца и толерантность к физической нагрузке.

фактор некроза опухоли - а-ФНО, ХСН, комбинированная терапия ХСН в сочетании с бисопрололом