Клиническое и прогностическое значение поражения желудочно-кишечного тракта при системных сосудистых пурпурах


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинических особенностей и прогностического значения абдоминального синдрома у взрослых больных с системными сосудистыми пурпурами (ССП). Материалы и методы. У125 больных с ССП изучена частота, клиническая картина, осложнения абдоминального синдрома, его связь с основными внекишечными проявлениями ССП. У 32 больных с ССП без клинических признаков поражения кишечника исследована абсорбтивная и барьерная функции тонкой кишки, связь этих показателей с клинической активностью ССП. У 20 больных проведена компьютерная морфометрия биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в сопоставлении с кишечной проницаемостью и клинической активностью ССП.
Результаты. Показано наличие отрицательной корреляции между частотой развития абдоминального синдрома и возрастом больных, а также более частое поражение желудочно-кишечного тракта у лиц мужского пола. У 21% больных выявлены абдоминальные осложнения, обнаружена ассоциация абдоминального синдрома с повышенной частотой развития гломерулонефрита. У больных без абдоминальных проявлений болезни выявлено нарушение барьерной функции тонкой кишки для белковых макромолекул, что коррелировало с обострениями кожной пурпуры. Увеличение кишечной проницаемости и активность кожной пурпуры коррелировали с выраженностью воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Заключение. Абдоминальный синдром при ССП - фактор неблагоприятного прогноза болезни, что определяется возможностью развития тяжелых осложнений и увеличения риска развития г/юмерулонефрита. Субклиническое поражение кишечника, проявляющееся нарушением его барьерной функции, может способствовать развитию обострений кожного васкулита.

Об авторах

Н А Мухин

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

С В Гуляев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

О Г Кривошеев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е Н Семенкова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е А Коган

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

Н Л Охотникова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В Я Заводнов

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

И В Гмошинский

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

В К Мазо

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

Р Крейн

Королевский медицинский колледж

Лондон; Королевский медицинский колледж

И Бьярнасон

Королевский медицинский колледж

Лондон; Королевский медицинский колледж

Список литературы

  1. Feldt R. Н., Srrickler G. В. The gastrointestinal manifestations of anaphylactoid purpura in children. Phoc. Mayo Clin. 1962: 37(18): 465-473.
  2. Kakit Y., Nohara K. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: A multivariate analysis of prognostic factors. Kidney Int. 1998; 53: 1755-1759.
  3. Dalens В., Travade P., Labbe A., Bezou M. J. Diagnostic and prognostic value of fibrin stabilising factor in Schonlein-Henoch syndrome. Arch. Dis. Child. 1983; 58: 12-14.
  4. Wedgewood R. J., Klaus M. H. Anaphylactoid purpura (Schonlein-Henoch syndrome): A long-term follow-up study with special reference to renal involvement. Pediatrics 1955; 16: 343-348.
  5. Tancrede-Bohin E., Ochonisky S. Schonlein-Henoch purpura in adult patients: predictive factors for IgA glomerulonephritis in a retrospective study of 57 cases. Arch. Dermatol. 1997; 133: 438-442.
  6. Кривошеее О. Г. Системные сосудистые пурпуры - клиникоэтиологические варианты: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1999.
  7. Frank E. Die harmorrhagischen Diathesen. In: Schittenhelm, Handbuch der Krankheiten des Blutes tind der blutbildenden Organe 1925; Bd 2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах