Ингибитор ангиотензинпревращаюшего фермента квинаприл при лечении хронической сердечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Комплексная оценка эффективности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) квинаприла у больных с умеренной сердечной недостаточностью ишемической этиологии.
Материалы и методы. Обследовали 20 пациентов, которые получали квинаприл в суточной дозе 20 мг в течение 6 мес. До и после лечения изучали клиническое состояние, толерантность к физической нагрузке, функциональные и геометрические параметры левого желудочка, показатели холтеровского мониторирования, вариабельность ритма сердца, поздние потенциалы. Результаты. После терапии отмечены значительное уменьшение клинических симптомов, повышение толерантности пациентов к физической нагрузке, достоверная положительная динамика показателей систолической, диастолической функции и геометрии левого желудочка. Применение квинаприла способствовало достоверному уменьшению количества и продолжительности эпизодов ишемии миокарда, наджелудочковых экстрасистол. Наблюдалось снижение числа пациентов с симпатикотонией и поздними потенциалами.
Заключение. Ингибитор АПФ квинаприл является эффективным средством для лечения больных с умеренной сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

Об авторах

А Н Гаджиев

Московский государственный медико-стоматологический университет

Московский государственный медико-стоматологический университет

Список литературы

  1. Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. Рус. мед. журн. 1999;2:51-55.
  2. Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращаюшего фермента. М.: 1998. 96.
  3. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности-, от научных исследований к повседневной практике. М.: 1998. 16.
  4. Ивлева А. Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращаюшего фермента и антагонистов ангиотензина II. М.: 1998. 158.
  5. Верткин А. Л., Дроздова С. Л. Применение квинаприла и рамиприла в качестве монотерапии стенокардии у больных пожилого возраста. В кн.: Актуальные проблемы гастроэнтерологии и сочетанной патологии в геронтологии: Сборник науч. трудов. М.; 1995. 28-29.
  6. Horning В., Arakawa N., Haussmann D. et al. Differential effects of quinaprilat and enalaprilat on endothelial function on conduit arteries in patients with chronic heart failure. Circulation 1998; 98: 2842-2848.
  7. Mancini J. G. В., Henry G. G., Macaya С. et al. Angiotensinconverting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. Ibid. 1996; 94: 258-265.
  8. Пархоменко Ю. В., Иванов В. Н. Прогностическое значение диастолической дисфункции левого и правого желудочков у больных ишемической болезнью сердца. Забайкал. мед. вестн. 1996; 1: 16-19.
  9. Агеев Ф. Т., Константинова Е. В., Овчинников А. Г. Ингибиторы ангиотензинпревращаюшего фермента - краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. Рус. мед. журн. 1999; 2: 70-75.
  10. Атрощенко Е. С. Применение ингибиторов агиотензинпревращающего фермента для лечения больных с сердечной недостаточностью. Мед. новости 1997; 10: 18-24.
  11. Кахновский И. М., Фомина И. Г., Остроумов Е. Н. и др. Гоптен (трандолаприл) при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Тер. арх. 1998; 8: 29-33.
  12. Brown E. J. Jr., Chew P. H., MacLean A. et al. Effects of fosinopril on exercise tolerance and clinical deterioration in patients with chronic congestive heart faulure not talcing digitalis. Fosinopril Heart Failure Study Group. Am. J. Cardiol. 1995: 75: 596-600.
  13. Opie L. H. Angiotensin converting enzyme inhibitors: the advance continues. New York; 1999. 275.
  14. Козиолова Н. А., Щекотов В. В. Оценка эффективности периндоприла в лечении больных стенокардией, рефрактерной к антиангинальной терапии. В кн.: VII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тезисы докладов. М.; 2000. 47.
  15. Шафер М. Ж., Мареев В. Ю. Роль ингибиторов ангиотензинпреврашающего фермента в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией, с сохраненной функцией левого желудочка. Кардиология 1999: 1: 75-84.
  16. Беленков Ю. Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер. арх. 1994; 9: 3-7.
  17. Кушаковский М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: 1998. 320.
  18. Жаринов О. И., Выговский В. П. Диастолическая дисфункция миокарда и лечение хронической недостаточности кровообращения. Новости фармац. и мед. 1995; 2: 35-38.
  19. Ruzumma P., Gheorghiade M., Bonow R. О. Mechanisms and management of heart failure due to diastolic dysfunction. Curr. Opin. Cardiol. 1996; 11: 269-275.
  20. Флоря В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения. Кардиология 1997: 5: 63-70.
  21. Ferrari R., Ceconi С. Cardiac pump failure: ventricular, myocardial, and molecular mechanisms (ACE inhibitors and cardiac failure). Medicographia 1997; 19(1): 9-16.
  22. Гуревич M. А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. М.: 1999. 160.
  23. Международные рекомендации по лечению сердечной недостаточности. Клин, фармакол. и тер. 1999; 4: 10-18.
  24. Paulus W. J. Diastolic heart failure: pathophysiology and therapeutic implications (ACE imhibitors and cardiac failure). Medicographia 1997; 19(1): 63-66.
  25. Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца. Проблемы лечения. Кардиология 1996; 12: 4-12.
  26. Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю., Лопатин Ю. М. и др. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Там же 1995; 11: 4-12.
  27. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpertation and clinical use. Eur. Heart J. 1996; 17: 354-381.
  28. Bonaduce D., Petretta M., Marciano F. et al. Independent and incremental prognostic value of heart rate variability in patients with chronic heart failure. Am. Heart J. 1999: 138: 273-284.
  29. Chaban T. I., Voroncov L. I., Parashchenyuk L. P. et al. Correlation between left ventricular ejection fraction, RR-intervals and heart rate variability in heart failure. Eur. J. Heart Fail. 1999; (Kabstr. suppl.): 76.
  30. Binkley P. F., Nunziata E., Leier C. V. Angiotensin converting enzyme inhibition does not restore diurnal variation of autonomic tone in heart failure. Circulation 1998; 98(abstr. suppl.): 83.
  31. Burger A. J., Sherman H. В., Horton D. et al. Improvement in heart rate variability in patients with acutely decompensated heart failure. Eur. J. Heart Fail. 1999; l(abstr. suppl.): 56.
  32. Ларин В. Г., Барт Б. Я., Краснокутская Е. В. и др. Поздние потенциалы желудочков у больных с хронической сердечной недостаточностью. В кн.: Современная медицина: проблемы и перспективы: Сборник науч. трудов. М.; 1998. 21.
  33. Gonzalez-Fernandez R., Altieri P., Fernandez-Martinez J. et al. Reduction in late potentials and prevalence of ventricular arrhythmias after left ventricular mass regression with enalapril. Eur. Heart J. 1994; 15(abstr. suppl.): 194.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах