Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya9846510.26442/00403660.2021.11.201191Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleClinical portrait of a patient with COVID-19. The experience of a multidisciplinary clinicКлинический портрет пациента с COVID-19. Опыт многопрофильной клиникиhttps://orcid.org/0000-0001-8198-9313BaimakanovaGulsara E.БаймакановаГульсара Есенгельдиевна
Russian Federation

д-р мед. наук, зав. отд-нием пульмонологии ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4088-8118KhatkovIgor E.ХатьковИгорь Евгеньевич
Russian Federation

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9673-1067DudinaGalina A.ДудинаГалина Анатольевна
Russian Federation

д-р мед. наук, зав. отд-нием онкогематологии ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7753-3698ChegodarAnzhelika S.ЧегодарьАнжелика Сергеевна
Russian Federation

врач клинико-лабораторной диагностики Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3184-5439RumyantsevKonstantin A.РумянцевКонстантин Алексеевич
Russian Federation

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3767-9339SviridovFilipp S.СвиридовФилипп Спартакович
Russian Federation

мл. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова», науч. сотр. лаб. мутагенеза ФГБНУ «МГНЦ им. акад. Н.П. Бочкова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9664-0931OsipovaAlena V.ОсиповаАлена Валерьевна
Russian Federation

мл. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3573-8342DanishevichAnastasiia M.ДанишевичАнастасия Михайловна
Russian Federation

врач-генетик Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruNoskovaKarina K.НосковаКарина Кадиевна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лаб. ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0223-2302PinashinaEvgeniia S.ПинашинаЕвгения Сергеевна
Russian Federation

врач-ординатор ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9007-7911OrlovaNataliia V.ОрловаНаталия Владимировна
Russian Federation

зав. рентгенологическим отд-нием ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2049-4146SlezingerViacheslav M.СлезингерВячеслав Минуцевич
Russian Federation

зам. глав. врача по санитарно-эпидемиологической работе ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6127-1723ChernovaMarina E.ЧерноваМарина Евгеньевна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. инфекционно-эпидемиологическим отд., врач-инфекционист ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1989-0333TovstykoKarina A.ТовстыкоКарина Александровна
Russian Federation

администратор Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3119-7673BodunovaNatalia A.БодуноваНаталья Александровна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. Центром персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

n.bodunova@mknc.ruLoginov Moscow Clinical Scientific and Practical CenterГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыBochkov Research Centre for Medical GeneticsФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова»151120219311128312892601202226012022Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/98465

Aim. Evaluation of the clinical characteristics in patients with COVID-19.

Materials and methods. The article presents clinical and instrumental data of 1169 patients included in a single-center mixed study. Patients were tested for COVID-19 using polymerase chain reaction, computed tomography (CT), and antibody screening. Clinical history data were collected.

Results. In patients with confirmed COVID-19, lung damage and a positive test for antibodies were observed in 75.5 and 45.2% of cases, respectively. The most common symptoms of COVID-19 were: fever (73.2%), weakness, (72.7%) dry cough (62.8%) and shortness of breath (55.4%). Patients with CT-visualized lung lesions were more likely to have clinical symptoms and elevated levels of antibodies. Patients with chronic diseases of the endocrine system, circulatory system, and respiratory system had a more severe course of the disease (CT-1–4: 91.2–96.3%) than patients without chronic diseases (CT-1–4: 85,1%).

Conclusion. We have compiled a clinical profile of patients with COVID-19 and highlighted the most significant clinical characteristics corresponding to a more severe course of the disease. Our data showed that patients with chronic diseases require a personalized approach and the development of specific criteria for the diagnosis and treatment of COVID-19.

Цель. Оценка клинической картины у пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Материалы и методы. В статье представлены клинические и инструментальные данные 1169 больных, включенных в одноцентровое смешанное исследование. Пациентам проведены тестирование на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, исследован уровень антител, собраны данные клинического анамнеза.

Результаты. У больных с подтвержденным COVID-19 поражение легких и положительный тест на антитела наблюдались в 75,5 и 45,2% случаев соответственно. Наиболее частые симптомы COVID-19: повышение температуры тела (73,2%), слабость (72,7%), кашель (62,8%) и одышка (55,4%). Пациенты с визуализируемым на КТ поражением легких чаще имели симптомы COVID-19 и повышенный уровень антител к вирусу SARS-CoV-2. Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, системы кровообращения и органов дыхания коррелировали с более тяжелым течением болезни и выраженностью симптомов (КТ-1–4: 91,2–96,3%), чем у пациентов без хронических заболеваний (КТ-1–4: 85,1%).

Заключение. Составлен клинический портрет больных COVID-19, выделены наиболее значимые клинические характеристики, соответствующие более тяжелому течению болезни. Показано, что пациенты с хроническими заболеваниями требуют персонализированного подхода и разработки специальных критериев диагностики и лечения COVID-19.

сoronavirusCOVID-19SARS-CoV-2clinical featuresdiagnosticsкоронавирусCOVID-19SARS-CoV-2клинические признакидиагностикаWHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020. World Health Organization, 2020. Available at: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 Accessed: 09.08.2021.Coronavirus disease 2019 (COVID-19). BMJ Best Practice. Last updated 22.07.2021. Available at: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000201/pdf/3000201/Coronavirus disease 2019 %28COVID-19%29.pdf. Accessed: 09.08.2021.Чучалин А.Г. COVID-19 и безопасность человека. Терапевтический архив. 2021;93(3):253-4 [Chuchalin AG. COVID-19 and human security. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(3):253-4 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.03.200717Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 6 от 28.04.2020). Минздрав России. Режим доступа: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Ссылка активна на 09.08.2021 [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of coronavirus infection COVID-19 (version 6 of 28.04.2020). Ministry of Health of Russia. Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Accessed: 09.08.2021 (in Russian)].Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 10 от 08.02.2021). Минздрав России. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf. Ссылка активна на 09.08.2021 [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of the new coronavirus infection COVID-19 (version 10 of 08.02.2021). Ministry of Health of Russia. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf. Accessed: 09.08.2021 (in Russian)].Бахарев С.Д., Бауло Е.В., Быкова С.В., и др. COVID-19 и тонкая кишка. Терапевтический архив. 2021;93(3):343-7 [Bakharev SD, Baulo EV, Bykova SV, et al. COVID-19 and the small intestine. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(3):343-7 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.03.200662Перевезенцев О.А., Холодная Т.О., Самсонов А.Е., Бурцев Д.В. Методы специфического лабораторного тестирования новой коронавирусной инфекции. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(3):27-33 [Perevesentsev OA, Cholodnaya TO, Samsonov AE, Burtsev DV. Methods of specific laboratory testing of new coronavirus infection. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(3):27-33 (in Russian)]. DOI:10.21886/2219-8075-2020-11-3-27-33Sule WF, Oluwayelu DO. Real-time RT-PCR for COVID-19 diagnosis: challenges and prospects. Pan Afr Med J. 2020;35(Suppl. 2):121. DOI:10.11604/pamj.supp.2020.35.24258Augustine R, Hasan A, Das S, et al. Loop-mediated isothermal amplification (LAMP): a rapid, sensitive, specific, and cost-effective point-of-care test for coronaviruses in the context of COVID-19 pandemic. Biology. 2020;9(8):1-17. DOI:10.3390/biology9080182Устюжанин Д.В., Белькинд М.Б., Гаман С.А., и др. КТ-картина коронавирусной болезни: результат по итогам работы COVID-центра на базе НМИЦ кардиологии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020;10(2):27-38 [Ustyuzhanin DV, Belkind MB, Gaman S, et al. CT findings of coronavirus disease: results by experience of the COVID-center in the national medical research center of cardiology. Russian Electronic Journal of Radiology. 2020;10(2):27-38 (in Russian)]. DOI:10.21569/2222-7415-2020-10-2-27-38Fried MW, Crawford JM, Mospan AR, et al. Patient Characteristics and Outcomes of 11 721 Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Hospitalized Across the United States. Clin Infect Dis. 2021;72(10):e558-65. DOI:10.1093/cid/ciaa1268Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. DOI:10.1001/jama.2020.1585Akbariqomi M, Hosseini MS, Rashidiani J, et al. Clinical characteristics and outcome of hospitalized COVID-19 patients with diabetes: A single-center, retrospective study in Iran. Diabetes Res Clin Pract. 2020;169:1-10. DOI:10.1016/j.diabres.2020.108467Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5Aggarwal S, Garcia-Telles N, Aggarwal G, et al. Clinical features, laboratory characteristics, and outcomes of patients hospitalized with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Early report from the United States. Diagnosis. 2020;7(2):91-6. DOI:10.1515/dx-2020-0046Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes among 5700 Patients Hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-9. DOI:10.1001/jama.2020.6775Azarkar G, Osmani F. Clinical characteristics and risk factors for mortality in COVID-19 inpatients in Birjand, Iran: a single-center retrospective study. Eur J Med Res. 2021;26(1):79. DOI:10.1186/s40001-021-00553-3Pezzutti DL, Wadhwa V, Makary MS. COVID-19 imaging: Diagnostic approaches, challenges, and evolving advances. World J Radiol. 2021;13(6):171-91. DOI:10.4329/wjr.v13.i6.171Luo L, Liu D, Liao X, et al. Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020;173(11):879-87. DOI:10.7326/M20-2671Bundgaard H, Bundgaard JS, Raaschou-Pedersen DET, et al. Effectiveness of Adding a Mask Recommendation to Other Public Health Measures to Prevent SARS-CoV-2 Infection in Danish Mask Wearers: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2021;174(3):335-43. DOI:10.7326/M20-6817