Background. Psoriatic arthritis (PsA) exhibits the greatest predisposition to the development of metabolic disorders compared to other inflammatory joint diseases, including those with a high risk of type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Aim. To study the clinical and imaging characteristics of patients with PsA depending on the presence of DM.
Materials and methods. This retrospective study included 309 patients (219 men and 90 women) with PsA. Patients were divided into subgroups based on the presence or absence of T2DM. A comparative analysis of quantitative and qualitative indicators, as well as a correction analysis, was conducted.
Results. The proportion of patients with diabetes in the study sample was 13.9%. Patients with concomitant T2DM were characterized by a less frequent presence of advanced stages of sacroiliitis, but more often had a higher BASDAI index (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) (6.4±1.9 vs 5.4±1.5; p< 0.001), as well as a greater number of painful joints (13.0 [7.3; 20.0] vs 7.0 [3.0; 15.0]; p=0.01) and erythrocyte sedimentation rate level (25.0 [16.0; 40.0] vs 16.0 [6.0; 34.0]; p=0.02), more often had nail psoriasis, and were characterized by more advanced stages of functional impairment. Patients with T2DM were more likely to be currently receiving methotrexate, sulfasalazine, leflunomide, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and were also more likely to have a history of intra-articular glucocorticoid administration with a comparable history of anti-cytokine therapy. Furthermore, patients with T2DM were more likely to be obese (25.0% vs 8.24%; p< 0.001) and have cardiovascular disease (72.09% vs 27.82%; p< 0.001).
Conclusion. The presence of diabetes was associated with higher PsA activity and radiographic progression.
Обоснование. Псориатический артрит (ПсА) демонстрирует наибольшую предрасположенность к развитию метаболических нарушений в сравнении с другими воспалительными заболеваниями суставов, в том числе с высоким риском наличия сахарного диабета 2-го типа (СД 2).
Цель. Изучить клиническо-визуализационные характеристики пациентов с ПсА в зависимости от наличия СД.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 309 пациентов (219 мужчин и 90 женщин) с ПсА. Пациенты разделены на подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия СД, проведен сравнительный анализ количественных и качественных показателей, а также корреляционный анализ.
Результаты. Доля пациентов с СД в исследуемой выборке составила 13,9%. Пациенты с сопутствующим СД характеризовались менее частым наличием продвинутых стадий сакроилеита, однако чаще имели более высокий индекс BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) (6,4±1,9 против 5,4±1,5; p< 0,001), а также большее число болезненных суставов (13,0 [7,3; 20,0] против 7,0 [3,0; 15,0]; p=0,01) и уровень скорости оседания эритроцитов (25,0 [16,0; 40,0] против 16,0 [6,0; 34,0]; p=0,02), чаще имели псориаз ногтей и характеризовались более продвинутыми стадиями функциональной недостаточности. Пациенты с СД чаще на текущий момент получали метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, нестероидные противовоспалительные препараты, а также чаще имели анамнез внутрисуставных введений глюкокортикоидов при сопоставимом анамнезе генно-инженерной биологической терапии. Кроме того, пациенты с СД чаще страдали ожирением (25,0% против 8,24%; p< 0,001) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (72,09% против 27,82%; p< 0,001).
Заключение. Наличие СД связано с более высокой активностью и рентгенологическим прогрессированием ПсА.