Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya7125810.26442/00403660.2021.4.200685Case reportsКлинические наблюденияReview ArticleСardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case reportМиксома сердца: сложности диагностики. Клиническое наблюдениеhttps://orcid.org/0000-0002-2682-4417FominVictor V.ФоминВиктор Викторович
Russian Federation

чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., зав. каф., проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1107-3753KoganEvgeniya A.КоганЕвгения Алтаровна
Russian Federation

д.м.н., проф., зав. каф. патологической анатомии

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4262-5020MorozovaNatalia S.МорозоваНаталья Сергеевна
Russian Federation

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6962-3260ChichkovaNatalia V.ЧичковаНаталья Васильевна
Russian Federation

д.м.н., проф. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3904-6415KomarovRoman N.КомаровРоман Николаевич
Russian Federation

д.м.н., проф., дир. клиники сердечно-сосудистой хирургии

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6269-2207KurasovNikolay O.КурасовНиколай Олегович
Russian Federation

врач-кардиохирург отд-ния сердечно-сосудистой хирургии Университетской клинической больницы №1

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4846-5566DgengeraNadezhda A.ДженжераНадежда Александровна
Russian Federation

к.м.н., зав. отд-нием ультразвуковой диагностики Университетской клинической больницы №1

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5673-4984RomanovaVera I.РомановаВера Ивановна
Russian Federation

к.м.н., врач отд-ния ультразвуковой диагностики Университетской клинической больницы №1

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4722-8136SedovAlexey V.СедовАлексей Всеволодович
Russian Federation

к.м.н., врач отд-ния кардиологии №2 факультетской терапевтической клиники им. В.Н. Виноградова Университетской клинической больницы №1

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5979-1180SarkisovaNatalia D.СаркисоваНаталия Донатовна
Russian Federation

к.м.н., зав. отд-нием кардиологии №2 факультетской терапевтической клиники им. В.Н. Виноградова Университетской клинической больницы №1

morozova-ns@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0194-5749ShelukhaPolina A.ШелухаПолина Александровна
Russian Federation

аспирант каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

morozova-ns@mail.ruSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет150420219344704770306202103062021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/71258

Cardiac myxoma is the most common primary benign cardiac tumor (up to 50% of all primary cardiac neoplasms). The implementation of the modern imaging techniques into the clinical practice, particularly, 2D e–chocardiography, computed tomography and magnetic resonance tomography (MRI) results to the prompt diagnosis of the myxoma. However, the absence of specific clinical features, insufficient awareness of this condition among the physicians along with a rare prevalence, may lead to a misdiagnosis. This case report is notable for the relatively late diagnosis of a giant left atrial myxoma due to a number of circumstances but with successful surgical treatment.

Миксома сердца является наиболее часто встречающейся первичной доброкачественной кардиальной опухолью (до 50% всех первичных новообразований сердца). Внедрение в клиническую практику современных визуализирующих методов обследования, в частности таких, как двухмерная эхокардиография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяет осуществлять своевременную диагностику миксом. Однако отсутствие специфических клинических проявлений, недостаточная настороженность врачей в отношении данной патологии в связи с редкой встречаемостью могут привести к ошибочному диагнозу. Особенностью представленного случая является достаточно поздняя, в силу ряда обстоятельств, диагностика гигантской миксомы левого предсердия, но с успешным результатом хирургического лечения.

myxomaheartdiagnostictreatmentclinical caseмиксомасердцедиагностикалечениеклинический случайШонбин А.Н., Мизинцова М.А., Миролюбова О.А., Антонов А.Б. Опухоли сердца: анализ хирургического лечения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;4:39-42 [Shonbin AN, Mizintsova MA, Mirolyubova OA, Antonov A.B. Cardiac tumors: analysis of surgical treatment. Cardiologia i serdechno-sosudistaia hirurgia. 2016;4:39-42 (In Russ.)]. doi: 10.17116/kardio20169439-42Frizell AW, Higgins GL. Cardiac myxoma as a mimic: a diagnostic challenge. Am J Emerg Med. 2014;32(11):1399-404. doi: 10.1016/j.ajem.2014.08.044Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;11:87-9 [Fursov АА, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016, 11 (139):87-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89Kohno N, Kawakami Y, Hamada C, et al. Cerebral embolism associated with left atrial myxoma that was treated with thrombolytic therapy. Case Rep Neurol. 2012;4:38-42. doi: 10.1159/00033617Messouak M, Zaam A, Maaroufi M, et al. Cardiac myxoma complicated with cerebral aneurysms and revealed by an ischemic stroke. Rev Neurol (Paris). 2011;167:150-4. doi: 10.1016/j.neurol.2010.07.031Стогний Н.Ю., Приходько В.В., Арутюнян Л.А., и др. Клинический случай нетипичной легочной эмболии при миксоме правого предсердия. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;2:68-70 [Stogniy NYu, Prikhodko VV, Arutyunyan LA, et al. Clinical case of right atrial myxoma followed by atypical pulmonary embolism, Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018;2:68-70 (In Russ.)]. doi: 10.17116/kardio201811268-70Желтовский Ю.В., Батеха В.И., Подкаменный В.А., и др. Диагностика и лечение миксом сердца. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-6 [Zheltovskiy YuV, Batekha VI, Podkamenniy VA, et al. Diagnosis and treatment of cardiac myxoma. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):21-6 (In Russ.)]. doi: 10.12737/article_5a0a7ef348ea58.75839252Ильинский И.М., Луговский М.К., Иванов А.С., и др. Морфологическая характеристика миксом сердца: 25-летний опыт операций в ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;XIX(2):104-13 [Iljinsky IM, Lugovsky MK, Ivanov AS, et al. Morphological characteristic of surgically removed cardiac myxomas: 25-year experience in V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artificial organs. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017;19(2):104-13 (In Russ.)]. doi: 10.15825/1995-1191-2017-2-104-113Захарьян Е.А. Клинические случаи миксомы левого предсердия: особенности клинического течения, диагностики, лечения. Таврический медико-биологический вестник. 2012; с. 389-93 [Zakharyan EA. Clinical cases of left atrial myxoma: clinical features, diagnosis, treatment. Tavricheskiy medico-biologicheskiy vestnic. 2012; p. 389-93 (In Russ.)].Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;11(139):87-9 [Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma-challenge in diagnostics. Russ. J Cardiol. 2016;11(139):87-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89Сухорукова О.А., Левина И.М., Павлова Н.Г., Макаркин А.С. Миксома правого предсердия: клинический случай. Вестник клинической больницы. 2017;51:30-2 [Sukhorukova OA, Levina IM, Pavlova NG, Makarkin AS. Myxoma of the right atrium: clinical case. Vestnic of the Clinical Hospital. 2017;51:30-2 (In Russ.)].Ревишвили А.Ш., Сергуладзе С.Ю., Шмуль А.В., и др. Одномоментное хирургическое удаление миксомы левого предсердия и устранение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2013;10(1):10-4 [Revishvili ASh, Serguladze SYu, Shmul’ AV, et al. Concomitant surgical removal of left atrial myxoma and ablation of paroxysmal atrial fibrillation. Annals of Arrhythmology. 2013;10(1):10-4 (In Russ.)]. doi: 10.15275/annaritmol.2013.1.2Шиленко А.Н., Бачинская И.Н., Матаев В.С., Урванцева И.А. Клинический случай: гигантская миксома левого предсердия. Российский кардиологический журнал. 2014;5(109):88-9 [Shilenko AN, Bachinskaya IN, Mataev VS, Urantseva IA. A clinical case: a giant myxoma of the left atrium. Russ J Cardiol. 2014;5(109):88-9 (In Russ.)].Трисветова Е.Л., Гусева М.И., Каминский К.М., Шкребнева Э.И. Миксома сердца – трудные случаи диагностики. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018;2(2):413-7 [Trisvetova EL, Guseva MI, Kaminsky KM, Shkrebneva EL. Cardiac myxoma – difficult diagnosis cases. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks. 2018;2(2):413-7 (In Russ.)].