Инвазивная дольковая карцинома молочной железы (МЖ) характеризуется инфильтративным ростом и склонностью к атипичному метастазированию, в т.ч. в желудочно-кишечный тракт, где метастазы нередко имеют диффузно-инфильтративный характер, что затрудняет их визуализацию и может приводить к диагностическим ошибкам. Представлено клиническое наблюдение пациентки 55 лет с длительным (около 20 лет) абдоминальным болевым синдромом, который на основании лучевых методов исследования и повышенного уровня фекального кальпротектина трактовался как болезнь Крона, несмотря на отсутствие эффекта от базисной терапии. Через год после верификации инвазивной дольковой карциномы МЖ (люминальный А-подтип, T1N1M0) у пациентки сохранялась абдоминальная симптоматика, вплоть до развития динамической кишечной непроходимости, что потребовало хирургического вмешательства. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования резецированного участка кишки позволили верифицировать метастатическое поражение тонкой и толстой кишки. Этот случай демонстрирует редкий вариант метастазирования долькового рака МЖ в кишечник, длительно протекавший под маской болезни Крона, и подчеркивает необходимость онкологической настороженности у пациенток с абдоминальной симптоматикой и онкологическим анамнезом, а также подтверждает решающую роль иммуногистохимического исследования для верификации диагноза.