Aim. To evaluate the structure of cardiovascular pharmacotherapy prescribed during the preoperative period including antihypertensive, antiarrhythmic, antianginal, lipid-lowering, and antiplatelet drugs and to analyze its compliance with clinical indications in patients scheduled for elective orthopedic interventions on the major joints of the lower extremities.
Materials and methods. This prospective, single-center cohort study included 1,733 patients. In all patients, a detailed medical history was obtained, an additional physical examination including blood pressure measurement was performed, and previously prescribed cardiovascular therapy was analyzed.
Results. The study population included 617 (35.6%) males and 1116 (64.4%) females with mean age 64.7±10.4 years. The majority (90.5%) patients were overweight, and 77.6% of patients had hypertension and other cardiovascular diseases; in 142 (10.5%) patients, no antihypertensive therapy had been prescribed prior to hospitalization, while in 295 (21.9%) patients, target blood pressure levels were not achieved despite previously prescribed therapy. Furthermore, 262 (15.1%) individuals were regularly taking various anticoagulants, and 534 (30.9%) were taking antiplatelet agents; of the latter group, 342 (19.7%) patients had no indications for such treatment.
Conclusion. The patient population undergoing total hip arthroplasty and total knee arthroplasty is characterized by a high prevalence of cardiovascular diseases; however, in a subset of these patients, antihypertensive therapy is suboptimal, and many patients with hypercholesterolemia do not receive statins despite clear indications. On the other hand, many patients take antiplatelet agents without appropriate indications – a situation that underscores the need to raise awareness among both patients and healthcare professionals.
Цель. Изучить структуру назначенной на предоперационном этапе медикаментозной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (в том числе антигипертензивной, антиаритмической, антиангинальной, гиполипидемической и антиагрегантной) и проанализировать ее соответствие показаниям у пациентов, которым планируются ортопедические вмешательства на крупных суставах нижних конечностей.
Материалы и методы. В это проспективное одноцентровое когортное исследование включены 1733 пациента. У всех участников собран подробный анамнез, выполнен дополнительный осмотр с измерением и проанализирована ранее назначенная терапия ССЗ.
Результаты. В исследование включены 617 (35,6%) мужчин и 1116 (64,4%) женщин, средний возраст – 64,7±10,4 года. Большинство (90,5%) пациентов имели избыточную массу тела, 77,6% страдали артериальной гипертензией и другими ССЗ, при этом у 142 (10,5%) пациентов до момента госпитализации не назначено никакой антигипертензивной терапии, а у 295 (21,9%) на фоне ранее назначенной терапии не достигнуты целевые цифры артериального давления. Также 262 (15,1%) человека постоянно принимали различные антикоагулянты, 534 (30,9%) – антиагрегантные препараты, причем 342 (19,7%) пациента не имели для этого показаний.
Заключение. Популяция пациентов, которым проводятся тотальные эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, характеризуется высокой распространенностью ССЗ, однако у ряда больных антигипертензивная терапия является недостаточно оптимальной, а многие пациенты с гиперхолестеринемией не получают статины, несмотря на наличие показаний для этого. Напротив, многие пациенты принимают антиагреганты без наличия для этого соответствующих показаний, что требует повышения информированности как пациентов, так и медицинских работников.