Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya69385510.26442/00403660.2025.12.203481ReviewsОбзорыReview ArticleProbiotics’ position in clinical practice: focus on the combination of Lactobacillus acidophilus (LA-5) and Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12). A reviewМесто пробиотиков в клинической практике: фокус на комбинацию Lactobacillus acidophilus (LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12)https://orcid.org/0000-0001-9257-0171GorelovAleksandr V.ГореловАлександр Васильевич
Russian Federation

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе, зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-1113KozlovRoman S.КозловРоман Сергеевич
Russian Federation

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., ректор, гл. внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7916-1488AndreevaIrina V.АндрееваИрина Вениаминовна
Russian Federation

нач. отд. по разработке клинических рекомендаций

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5008-5335ArovaAnna A.АроваАнна Анатольевна
Russian Federation

канд. мед. наук, доц. каф. детских инфекционных болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1062-7280BavykinaIrina A.БавыкинаИрина Анатольевна
Russian Federation

доцент каф. факультетской и паллиативной педиатрии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2485-396XGrigorovichMarina S.ГригоровичМарина Сергеевна
Russian Federation

зав. каф. семейной медицины и поликлинической терапии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2655-6192DovganEvgenii V.ДовганьЕвгений Валерьевич
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. отд-нием клинической фармакологии, гл. внештат. специалист – клинический фармаколог Минздрава Смоленской области

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1730-8576ErmolenkoKonstantin D.ЕрмоленкоКонстантин Дмитриевич
Russian Federation

д-р мед. наук, зам. ген. дир. по науке

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3426-3426ZaytsevaOlga V.ЗайцеваОльга Витальевна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8666-6118ZakharenkoSergey M.ЗахаренкоСергей Михайлович
Russian Federation

и. о. зам. ген. дир. по общим вопросам

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0344-9412ZelenskaiaVera V.ЗеленскаяВера Викторовна
Russian Federation

проф. каф. педиатрии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6348-6867ZyryanovSergey K.ЗыряновСергей Кенсаринович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей и клинической фармакологии, зам. глав. врача по терапии, гл. внештат. специалист-эксперт по клинической фармакологии Росздравнадзора по Центральному федеральному округу

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8058-7806IlyenkovaNatalya A.ИльенковаНаталья Анатольевна
Russian Federation

зав. каф. детских болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3628-5146KachkovskiiMikhail A.КачковскийМихаил Аркадьевич
Russian Federation

проф. каф. внутренних болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6214-6994KogutTatiana A.КогутТатьяна Александровна
Russian Federation

доц. каф. педиатрии Института непрерывного профессионального образования

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3250-3107KondyurinaElena G.КондюринаЕлена Геннадьевна
Russian Federation

зав. каф. педиатрии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5353-4960KrasnovVictor V.КрасновВиктор Валентинович
Russian Federation

зав. каф. инфекционных болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6006-7846LokshinaEvelina E.ЛокшинаЭвелина Эдуардовна
Russian Federation

проф. каф. педиатрии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3758-7370PrivorotskyValerij F.ПриворотскийВалерий Феликсович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф. каф. детских болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2001-4296RepetskayaMarina N.РепецкаяМарина Николаевна
Russian Federation

зав. каф. детских болезней и детских инфекций

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6186-509XRzyankinaMarina F.РзянкинаМарина Федоровна
Russian Federation

проректор по лечебной работе и социальному партнерству, зав. каф. поликлинической педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2397-4839SerikovaSvetlana N.СериковаСветлана Николаевна
Russian Federation

проф. каф. хирургии №3, зав. гастроэнтерологическим центром

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7316-9187StetsioukOlga U.СтецюкОльга Ульяновна
Russian Federation

ст. науч. сотр.

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5232-7337UsenkoDenis V.УсенкоДенис Валериевич
Russian Federation

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8795-4186KhanipovaLyudmila V.ХаниповаЛюдмила Вячеславовна
Russian Federation

доц. каф. инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8788-7895ShabalovAleksandr M.ШабаловАлександр Михайлович
Russian Federation

канд. мед. наук, доц., ст. преп. каф. детских болезней

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1440-3017ShevyakovMikhail A.ШевяковМихаил Александрович
Russian Federation

проф. каф. клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7362-2685YakovlevaLudmila V.ЯковлеваЛюдмила Викторовна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической и неотложной педиатрии

agorelov_05@mail.ruCentral Research Institute of EpidemiologyФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораRussian University of MedicineФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииSmolensk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииVolgograd State Medical UniversityФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииBurdenko Voronezh State Medical UniversityФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииKirov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииSmolensk Regional Clinical HospitalОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»Federal Scientific and Clinical Center for Infectious DiseasesФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА»Novosibirsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»City Clinical Hospital No. 24, MoscowГБУЗ «Городская клиническая больница №24» Департамента здравоохранения г. МосквыProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»Medical University „Reaviz“ЧУОО ВО «Медицинский университет «Реавиз»Yaroslavl State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииPrivolzhsky Research Medical UniversityФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»Wagner Perm State Medical UniversityФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера»Far Eastern State Medical UniversityФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииKuban State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRegional Clinical Hospital No. 2, KrasnodarГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского краяTyumen State Medical UniversityФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииKirov Military Medical AcademyФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииMechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России140220269712Vario (various)Vario (разное)103710431910202525102025Copyright ©; 2026, Consilium MedicumCopyright ©; 2026, ООО "Консилиум Медикум"2026Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/693855

Probiotics are currently widely used in clinical practice to prevent and treat a wide range of diseases. The purpose of our review is to highlight what we consider to be the most significant clinical studies on the use of probiotics for preventing antibiotic-associated diarrhea, clostridial diarrhea and pseudomembranous colitis. The article also presents the results of studies confirming the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy. The review focuses on Linex® Forte, medicinal product containing the combination of Lactobacillus acidophilus (LA-5) and Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12).

В настоящее время пробиотики широко применяются в клинической практике для профилактики и лечения большого количества заболеваний. Цель нашего обзора – осветить наиболее значимые, на наш взгляд, клинические исследования, касающиеся применения пробиотиков для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, клостридиальной диареи и псевдомембранозного колита. Также в статье приведены результаты исследований, подтверждающих эффективность пробиотиков при эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Особое внимание в обзоре уделено лекарственному препарату Линекс® Форте, содержащему в своем составе комбинацию пробиотических бактерий Lactobacillus acidophilus (LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12).

probioticsmicrobiomemicrofloragastrointestinal tractLactobacillusBifidobacteriumпробиотикимикробиоммикрофлоражелудочно-кишечный трактLactobacillusBifidobacteriumThe paper was prepared with the financial support of the company Sandoz AGМатериал подготовлен при финансовой поддержке компании АО «Сандоз»Kim SK, Guevarra RB, Kim YT, et al. Role of Probiotics in Human Gut Microbiome-Associated Diseases. J Microbiol Biotechnol. 2019;29(9):1335-40. DOI:10.4014/jmb.1906.06064Liong MT. Roles of probiotics and prebiotics in colon cancer prevention: Postulated mechanisms and in-vivo evidence. Int J Mol Sci. 2008;9(5):854-63. DOI:10.3390/ijms9050854Mohd Fuad AS, Amran NA, Nasruddin NS, et al. The Mechanisms of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Postbiotics in Oral Cancer Management. Probiotics Antimicrob Proteins. 2023;15:1298-311. DOI:10.1007/s12602-022-09985-7Holzapfel WH, Haberer P, Geisen R, et al. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001;73(2 Suppl.):365S-373S. DOI:10.1093/ajcn/73.2.365sWilkins T, Sequoia J. Probiotics for Gastrointestinal Conditions: A Summary of the Evidence. Am Fam Physician. 2017;96(3):170-8.Gao H, Li X, Chen X, et al. The Functional Roles of Lactobacillus acidophilus in Different Physiological and Pathological Processes. J Microbiol Biotechnol. 2022;32(10):1226-33. DOI:10.4014/jmb.2205.05041Claesson MJ, van Sinderen D, O'Toole PW. The genus Lactobacillus – a genomic basis for understanding its diversity. FEMS Microbiol Lett. 2007;269(1):22-8. DOI:10.1111/j.1574-6968.2006.00596.xSingh VP, Sharma J, Babu S, et al. Role of probiotics in health and disease: a review. J Pak Med Assoc. 2013;63(2):253-7.EFSA Panel on Biological Hazards (BIOHAZ). Statement on the update of the list of QPS-recommended biological agents intentionally added to food or feed as notified to EFSA 3: Suitability of taxonomic units notified to EFSA until September 2015. EFSA Journal. 2015;13(12):4331. DOI:10.2903/j.efsa.2015.4331Jungersen M, Wind A, Johansen E, et al. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12((R)). Microorganisms. 2014;2(2):92-110. DOI:10.3390/microorganisms2020092He F, Ouwehan AC, Hashimoto H, et al. Adhesion of Bifidobacterium spp. to human intestinal mucus. Microbiol Immunol. 2001;45(3):259-62. DOI:10.1111/j.1348-0421.2001.tb02615.xJuntunen M, Kirjavainen PV, Ouwehand AC, et al. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus infection. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8(2):293-6. DOI:10.1128/CDLI.8.2.293-296.2001Martins FS, Silva AA, Vieira AT, et al. Comparative study of Bifidobacterium animalis, Escherichia coli, Lactobacillus casei and Saccharomyces boulardii probiotic properties. Arch Microbiol. 2009;191(8):623-30. DOI:10.1007/s00203-009-0491-xFood and Drug Administration. GRAS Notice Inventory > Agency Response Letter GRAS Notice No GRN 000049. 2002.Selvaraj V, Alsamman MA. Antibiotic-Associated Diarrhea Beyond C. Difficile: A Scoping Review. Brown J Hosp Med. 2023;2(1):39745. DOI:10.56305/001c.39745Zhang SW, Zhi X, Wang MY, Shen DL. [A prospective randomized controlled study on probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in infants and young children]. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2024;26(10):1108-14 (in Chinese). DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2401129Zhang L, Zeng X, Guo D, et al. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022;22(1):562. DOI:10.1186/s12877-022-03257-3Long B, Gottlieb M. Probiotics for Preventing Antibiotic-Associated Diarrhea. Am Fam Physician. 2021;104(6):Online.Chatterjee S, Kar P, Das T, et al. Randomised placebo-controlled double blind multicentric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013;61(10):708-12.Горелов А.В., Андреева И.В., Захаренко С.М., Синопальников А.И. Применение пробиотиков, содержащих комбинацию штаммов Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12: метаанализ эффективности для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и в схемах эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Терапия. 2023;10:74-82 [Gorelov AV, Andreeva IV, Zakharenko SM, Sinopalnikov AI. The use of probiotics containing a combination of lactobacillus acidophilus LA-5 and bifidobacterium animalis subsp. Lactis BB-12 strains: meta-analysis of efficacy in the prevention of antibiotic-associated diarrhea and in helicobacter pylori eradication therapy. Terapiia. 2023;10:74-82 (in Russian)]. DOI:10.18565/therapy.2023.10.74-82Czepiel J, Drozdz M, Pituch H, et al. Clostridium difficile infection: review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(7):1211-21. DOI:10.1007/s10096-019-03539-6Liu C, Monaghan T, Yadegar A, et al. Insights into the Evolving Epidemiology of Clostridioides difficile Infection and Treatment: A Global Perspective. Antibiotics (Basel). 2023;12(7):1141. DOI:10.3390/antibiotics12071141Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Антибиотик-ассоциированная диарея в условиях стационара: частота встречаемости и вопросы профилактики. Медицинский алфавит. 2021;20:35-7 [Uspenskiy YuP, Baryshnikova NV. Antibiotic-associated diarrhea in hospital: frequency and prophylaxis. Meditsinskii Alfavit. 2021;20:35-7 (in Russian)]. DOI:10.33667/2078-5631-2021-20-35-37Ермоленко К.Д., Потапова Т.В., Силав К.В., и др. Прогнозирование течения антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной Clostridioides difficile, на основе клинико-лабораторных характеристик заболевания. Терапевтический архив. 2024;96(11):1042-8 [Ermolenko KD, Potapova TV, Silav KV, et al. Prediction of the course of antibiotic-associated diarrhea caused by Clostridioides difficile based on clinical and laboratory characteristics of the disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(11):1042-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2024.11.203040Leffler DA, Lamont JT. Clostridium difficile Infection. N Engl J Med. 2015;373(3):287-8. DOI:10.1056/NEJMc1506004Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med. 2002;346(5):334-9. DOI:10.1056/NEJMcp011603Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022;gutjnl-2022-327745. DOI:10.1136/gutjnl-2022-327745Nyssen OP, Perez-Aisa A, Tepes B, et al. Adverse Event Profile During the Treatment of Helicobacter pylori: A Real-World Experience of 22,000 Patients From the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg). Am J Gastroenterol. 2021;116(6):1220-9. DOI:10.14309/ajg.0000000000001246Hafeez M, Qureshi ZA, Khattak AL, et al. Helicobacter Pylori Eradication Therapy: Still a Challenge. Cureus. 2021;13(5):e14872. DOI:10.7759/cureus.14872Yang Z, Zhou Y, Han Z, et al. The effects of probiotics supplementation on Helicobacter pylori standard treatment: an umbrella review of systematic reviews with meta-analyses. Sci Rep. 2024;14(1):10069. DOI:10.1038/s41598-024-59399-4Tanashat M, Abuelazm M, Abouzid M, et al. Efficacy of probiotics regimens for Helicobacter pylori eradication: A systematic review, pairwise, and network meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2025;65:424-44. DOI:10.1016/j.clnesp.2024.11.016Guarner F, Sanders ME, Szajewska H, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and Prebiotics. 2023;52.Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация «Эндоскопическое общество „РЭндО“». Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Межрегиональная общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека». Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит. 2024 [Rossiiskaia gastroenterologicheskaia assotsiatsiia. Assotsiatsiia „Endoskopicheskoe obshchestvo „REndO“. Mezhregionalnaia assotsiatsiia po klinicheskoi mikrobiologii i antimikrobnoi khimioterapii. Mezhregionalnaia obshchestvennaia organizatsiia „Nauchnoe soobshchestvo po sodeistviiu klinicheskomu izucheniiu mikrobioma cheloveka“. Klinicheskie rekomendatsii. Gastrit i duodenit. 2024 (in Russian)].Немятых О.Д., Зырянов С.К., Абрицов А.В. Лекарственные средства и биологически активные добавки: что и когда мы можем назначить нашему пациенту. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4:85-93 [Nemyatyh OD, Zyryanov SK, Abricov AV. Drugs and dietary supplements: what can we prescribe to patient and when. Klinicheskii Razbor v Obshchei Meditsine. 2023;4:85-93 (in Russian)]. DOI:10.47407/kr2023.4.7.00292