<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Terapevticheskii arkhiv</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Terapevticheskii arkhiv</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Терапевтический архив</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0040-3660</issn><issn publication-format="electronic">2309-5342</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">LLC Obyedinennaya Redaktsiya</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">693853</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.26442/00403660.2025.11.203483</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Pathogenetic and therapeutic approaches to the correction of neurocognitive disorders in patients with chronic brucellosis</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Патогенетические и терапевтические подходы к коррекции нейрокогнитивных расстройств у больных хроническим бруцеллезом</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3009-9262</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Shuldyakov</surname><given-names>Andrey A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шульдяков</surname><given-names>Андрей Анатольевич</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5139-2188</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Smagina</surname><given-names>Anna N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Смагина</surname><given-names>Анна Николаевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6837-5894</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Barylnik</surname><given-names>Julia B.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Барыльник</surname><given-names>Юлия Борисовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, зав. каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3380-5935</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Filippova</surname><given-names>Natal’a V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Филиппова</surname><given-names>Наталья  Валерьевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, доц. каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6116-0567</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Lyapina</surname><given-names>Elena P.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Ляпина</surname><given-names>Елена Павловна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8890-0921</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Trubetskov</surname><given-names>Alexey D.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Трубецков</surname><given-names>Алексей Дмитриевич</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. лаб. анализа медико-социальных проблем</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0003-9870-7038</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Savochkina</surname><given-names>Svetlana S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Савочкина</surname><given-names>Светлана Сергеевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="ru"><p>студентка</p></bio><email>shuldaykov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Razumovsky Saratov State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies – branch in Saratov</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» – филиал в г. Саратове</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2025-12-20" publication-format="electronic"><day>20</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>97</volume><issue>11</issue><issue-title xml:lang="en">Infectious diseases</issue-title><issue-title xml:lang="ru">Инфекционные болезни</issue-title><fpage>933</fpage><lpage>939</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2025-10-19"><day>19</day><month>10</month><year>2025</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2025-10-25"><day>25</day><month>10</month><year>2025</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/693853">https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/693853</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Aim.</bold> Evaluation of the efficacy of Cytoflavin in the correction of mild cognitive disorders in patients with chronic brucellosis.</p> <p><bold>Materials and methods.</bold> A total of 40 patients with inactive forms of chronic brucellosis who sought medical care were examined, including 17 men (42.5%) and 23 women (57.5%), with an average age of 46.4±3.7 years. In Group 1 patients received intravenous infusions of Cytoflavin for 10 days as a neuroprotector, and in Group 2 – "active placebo" (100 ml of 0.9% sodium chloride solution). Study design: open-label, randomized, comparative, random sampling.</p> <p><bold>Results.</bold> It has been established that inactive forms of chronic brucellosis are accompanied by damage to the nervous system with the development of mild (predementia) cognitive impairment and deterioration in quality of life. In the group of patients receiving Cytoflavin, there was a statistically significant decrease in the severity of neurological deficit, a significant increase in the total score of the MoCA test, and a statistically significant improvement in the indicators of both physical and psychological health components according to the scales of the SF-36 questionnaire. No side effects were recorded during the use of Cytoflavin in the patients of the study group, which indicates good tolerability of the drug.</p> <p><bold>Conclusion.</bold> The prescription of a course of infusion neuroprotective therapy with Cytoflavin contributes to a significant clinical improvement in patients with inactive chronic brucellosis with significant positive dynamics of cognitive functioning parameters assessed using MoCA testing and health indicators according to the SF-36 questionnaire.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Цель.</bold> Оценить эффективность препарата Цитофлавин в коррекции легких когнитивных расстройств у пациентов с хроническим бруцеллезом (ХБ).</p> <p><bold>Материалы и методы.</bold> Обследованы 40 пациентов с неактивными формами ХБ, обратившихся за медицинской помощью, из них 17 (42,5%) – мужчины, 23 (57,5%) – женщины, средний возраст которых составил 46,4±3,7 года. Все пациенты с их согласия проконсультированы психиатром. После выявления нейрокогнитивных сдвигов и диагностирования «легких когнитивных расстройств в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями» исследуемые разделены на 2 группы по 20 человек в каждой: в 1-й группе пациенты в качестве нейропротектора получали внутривенные инфузии Цитофлавина в течение 10 дней, во 2-й – «активное плацебо» (100 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Дизайн исследования: открытое, рандомизированное, сравнительное, метод случайной выборки.</p> <p><bold>Результаты.</bold> Установлено, что неактивные формы ХБ сопровождаются поражением нервной системы с развитием легких (додементных) когнитивных нарушений и ухудшением показателей качества жизни. В группе пациентов, получавших Цитофлавин, отмечены статистически достоверное уменьшение выраженности неврологического дефицита, достоверное повышение общего балла МоСА-теста (The Monreal Cognitive Assessment test – Монреальская шкала когнитивной оценки), статистически значимое улучшение показателей как физического, так и психологического компонентов здоровья по шкалам опросника качества жизни SF-36 (SF-36 Health Survey). Побочных явлений при применении Цитофлавина у пациентов основной группы исследования не зафиксировано, что свидетельствует о хорошей переносимости препарата.</p> <p><bold>Заключение.</bold> Назначение курса инфузионной нейропротективной терапии Цитофлавином способствует значительному клиническому улучшению пациентов с неактивным ХБ с существенной положительной динамикой параметров когнитивного функционирования, оцениваемых с применением MoCA-теста и показателей здоровья по данным опросника SF-36.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>brucellosis</kwd><kwd>neuroprotection</kwd><kwd>Cytoflavin</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>бруцеллез</kwd><kwd>нейропротекция</kwd><kwd>Цитофлавин</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="en">The material was prepared with the financial support of Polisan LLC.</funding-statement><funding-statement xml:lang="ru">Материал подготовлен при финансовой поддержке ООО «Полисан».</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Ляпина Е.П., Шульдяков А.А., Софьина А.В., и др. Клинические особенности и механизмы формирования органопатологии при хроническом бруцеллезе. Инфекционные болезни. 2021;19(3):67-77 [Lyapina EP, Shuldyakov AA, Sofina AV, et al. Clinical characteristics and mechanisms underlying the development of organ pathology in patients with chronic brucellosis. Infectious Diseases. 2021;19(3):67-77 (in Russian)]. DOI:10.20953/1729-9225-2021-3-67-77</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Pourmontaseri H, Rismani M, Karami B, et al. A rare case report of neuro-brucellosis with concurrence of depression, visual impairment, bilateral sensorineural hearing loss, and paraplegia. PLoS Negl Trop Dis. 2025;19(7):e0012824. DOI:10.1371/journal.pntd.0012824</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Zhuang W, He T, Tuerheng J, et al. Neurobrucellosis: laboratory features, clinical characteristics, antibiotic treatment, and clinical outcomes of 21 patients. BMC Infect Dis. 2024;24(1):485. DOI:10.1186/s12879-024-09308-x</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Soares CN, Angelim AIM, Brandão CO, et al. Neurobrucellosis: the great mimicker. Rev Soc Bras Med Trop. 2022;55:e05672021. DOI:10.1590/0037-8682-0567-2021</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Li Q, Liu J, Jiang W, et al. A case of brucellosis-induced Guillain-Barre syndrome. BMC Infect Dis. 2022;22(1):72. DOI:10.1186/s12879-021-07025-3</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Alikhani A, Ahmadi N, Frouzanian M, Abdollahi A. Motor polyradiculoneuropathy as an unusual presentation of neurobrucellosis: a case report and literature review. BMC Infect Dis. 2024;24(1):491. DOI:10.1186/s12879-024-09365-2</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Bouferraa Y, Bou Zerdan M, Hamouche R, et al. Neurobrucellosis: Brief Review. Neurologist. 2021;26(6):248-52. DOI:10.1097/NRL.0000000000000348</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Yakovlev N, Lyapina E, Komleva N, et al. Polyneuroрathy in рatients with сhroniс bruсellosis. Case study. Аrchiv euromedica. 2022;12(1):36-40. DOI:10.35630/2199-885X/2022/12/1.9</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Mahdavi FS, Abbasi Khoshsirat N, Madanipour A. Lumbosacral polyradiculitis associated with brucellosis. IDCases. 2021;23:e01028. DOI:10.1016/j.idcr.2020.e01028</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Шульдяков А.А., Смагина А.Н., Таранова Ю.Н. Качество жизни больных хроническим бруцеллезом. Инфекционные болезни. 2007; 5(3):48-50 [Shuldyakov AA, Smagina AN, Taranova YuN. Quality of life in patients with chronic brucellosis. Infectious Diseases. 2007;5(3):48-50 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Di Bari C, Venkateswaran N, Bruce M, et al. Methodological choices in brucellosis burden of disease assessments: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(12):e0010468. DOI:10.1371/journal.pntd.0010468</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>García-Juárez G, Ramírez-Bribiesca E, Hernández-Calva LM, et al. Quality of life of patients with brucellosis in an endemic area of Mexico. Health. 2012;04(09):574-7. DOI:10.4236/health.2012.49090</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Atasoy PY, Yürük D. Evaluation of pain prevalence and quality of life in Brucella cases. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2022;24(3):510-6. DOI: 10.24938/kutfd.1129777</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Okobi OE, Ayo-Farai O, Tran M, et al. The Impact of Infectious Diseases on Psychiatric Disorders: A Systematic Review. Cureus. 2024;16(8):e66323. DOI:10.7759/cureus.66323</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Izquierdo-Condoy JS, Vásconez-Gonzáles J, Morales-Lapo E, et al. Beyond the acute phase: a comprehensive literature review of long-term sequelae resulting from infectious diseases. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1293782. DOI:10.3389/fcimb.2024.1293782</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Пшеничная Н.Ю., Гопаца Г.В., Сергеева Т.В. Редкие клинические формы хронического бруцеллеза. Журнал инфектологии. 2023;15(1): 121-5 [Pshenichnaya NY, Gopatsa GV, Sergeeva TV. Rare clinical forms of chronic brucellosis. Journal Infectology. 2023;15(1):121-5 (in Russian)]. DOI:10.22625/2072-6732-2023-15-1-121-125</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Esmael A, Elsherif M, Elegezy M, Egilla H. Cognitive impairment and neuropsychiatric manifestations of neurobrucellosis. Neurol Res. 2021;43(1):1-8. DOI:10.1080/01616412.2020.1812805</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Arazi F, Haddad M, Sheybani F, et al. Neurobrucellosis: a retrospective cohort of 106 patients. Trop Med Health. 2025;53(1):9. DOI:10.1186/s41182-025-00680-1</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Jin M, Fan Z, Gao R, et al. Research progress on complications of Brucellosis. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1136674. DOI:10.3389/fcimb.2023.1136674</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Kanjo MA, Ahmed HM, Alnahari EA. Unusual presentation of neurobrucellosis in Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia. Neurosciences (Riyadh). 2021;26(4):385-8. DOI:10.17712/nsj.2021.4.20210030</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Soares CN, da Silva MTT, Lima MA. Neurobrucellosis. Curr Opin Infect Dis. 2023;36(3):192-9. DOI:10.1097/QCO.0000000000000920</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Patra S, Kalwaje Eshwara V, Pai AR, et al. Evaluation of clinical, diagnostic features and therapeutic outcome of neurobrucellosis: a case series and review of literature. Int J Neurosci. 2022;132(11):1080-100. DOI:10.1080/00207454.2020.1860969</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Fusetti C, Petri F, Murad MH, et al. Neurobrucellosis Presenting with Motor Damage or Hearing Loss, and Use of Steroids are Associated with a Higher Risk of Sequelae or Relapse: A Systematic Review of Individual Participant Data. Neurol Sci. 2024;45(11):5441-8. DOI:10.1007/s10072-024-07621-6</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Ляпина Е.П., Шульдяков А.А., Софьина А.В., и др. Хронический бруцеллез: совершенствование терапии. Инфекционные болезни. 2019;17(3):39-47 [Lyapina EP, Shuldyakov AA, Sofina AV, et al. Chronic brucellosis: improving therapy. Infectious Diseases. 2019;17(3):39-47 (in Russian)]. DOI: 10.20953/1729-9225-2019-3-39-47</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Красова Е.К., Титович И.А., Сидоров К.О., Оковитый С.В. Оценка эффективности и безопасности цитофлавина в качестве нейропротектора на основе систематического обзора. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2025;14(1):285-318 [Krasova EK, Titovich IA, Sidorov KO, Okovityi SV. Evaluation of the efficacy and safety of cytoflavin as a neuroprotector based on a systematic review. Drug Development &amp; Registration. 2025;14(1):285-318 (in Russian)]. DOI:10.33380/2305-2066-2025-14-1-1948</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Шульдяков А.А., Смагина А.Н., Рамазанова К.Х., и др. Патогенетические подходы к коррекции сосудистого звена гомеостаза при COVID-19: обзор. Терапевтический архив. 2023;95(11):1004-8 [Shuldyakov AA, Smagina AN, Ramazanova KK, et al. Pathogenetic approaches to the correction of vascular homeostasis in patients with COVID-19: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(11):1004-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.11.202487</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Шульдяков А.А., Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., и др. Нейропротекция как способ реабилитации пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Инфекционные болезни. 2025;23(1):47-54 [Shuldyakov AA, Barylnik YuB, Filippova NV, et al. Neuro protection as a method of rehabilitation of patients who have suffered hemorrhagic fever with renal syndrome. Infectious Diseases. 2025;23(1):47-54 (in Russian)]. DOI:10.20953/17299225202514754</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
