Aim. To evaluate the efficacy of a combination therapy containing chondroitin sulfate (CS), glucosamine (GL), methylsulfonylmethane (MSM), hyaluronic acid (HA), and native/hydrolyzed collagen compared to collagen-free therapy in the initial management of knee osteoarthritis (OA) exacerbations.
Materials and methods. A single-center, prospective, comparative phase IV study included 60 patients with knee OA (Kellgren–Lawrence stages 2–3). Participants were randomized into two groups: Group A (n=30) received CS/GL/MSM/HA, while Group B (n=30) received the same regimen supplemented with collagen. Pain dynamics (VAS, WOMAC), NSAID requirements, and functional outcomes (Timed Up-and-Go test, walking speed, muscle strength) were assessed at weeks 1, 2, 4, and 8.
Results. Group B demonstrated significant superiority: a 76% reduction in WOMAC pain scores (vs. 47% in Group A; p=0.04) and a 74% reduction in VAS scores (vs. 56%; p<0.05). NSAID use at week 8 was 2.6±0.5 days in Group B (vs. 4.3±1.8 in Group A; p=0.04). Functional improvements (12% increase in walking speed, 42% reduction in Timed Up-and-Go test duration) were also more pronounced in Group B (p<0.05).
Conclusion. The combination of CS/GL/MSM/HA with collagen significantly outperforms collagen-free therapy in reducing pain, improving joint function, and decreasing symptomatic treatment needs in patients with knee OA exacerbations. These findings support the inclusion of collagen in OA combination therapy.
Цель. Оценка эффективности комбинации хондроитина сульфата (ХС), глюкозамина (ГГ), метилсульфонилметана (МСМ), гиалуроновой кислоты (ГК) с добавлением нативного и гидролизованного коллагена в сравнении с терапией без коллагена при стартовом лечении обострений остеоартрита (ОА) коленного сустава.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное сравнительное исследование (IV фаза) с участием 60 пациентов с ОА коленного сустава II–III стадии по Kellgren–Lawrence. Пациенты рандомизированы на две группы: группа А (n=30) получала ХС/ГГ/МСМ/ГК, а группа Б (n=30) – аналогичную терапию с добавлением коллагена. Оценка включала динамику боли (по Визуальной аналоговой шкале, валидизированной шкале оценки тяжести ОА – WOMAC), потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, функциональные показатели (тест «Встань и иди», скорость ходьбы, мышечная сила) на 1, 2, 4 и 8-й неделях.
Результаты. Группа Б продемонстрировала значительное превосходство: снижение боли по WOMAC на 76% (против 47% в группе А; p=0,04) и по Визуальной аналоговой шкале на 74% (против 56%; p<0,05). Потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах к 8-й неделе в группе Б составила 2,6±0,5 дня (против 4,3±1,8 дня в группе А; p=0,04). Улучшение функциональных показателей (скорость ходьбы +12%, время выполнения теста «Встань и иди» -42%) также было более выражено в группе Б (p<0,05).
Заключение. Комбинация ХС/ГГ/МСМ/ГК с коллагеном значимо превосходит терапию без коллагена в снижении боли, улучшении функции сустава и уменьшении потребности в симптоматическом лечении у пациентов с обострением ОА коленного сустава. Полученные данные подтверждают целесообразность включения коллагена в комбинированную терапию ОА.