Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya67826210.26442/00403660.2025.08.203303Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleExperience in the application of ultrasound indices for assessing the activity of inflammatory bowel diseasesОпыт применения ультразвуковых индексов для оценки активности воспалительных заболеваний кишечникаhttps://orcid.org/0000-0003-2102-0142MukhametovaDilyara D.МухаметоваДиляра Дамировна
Russian Federation

канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии

muhdilyara@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0629-2978MinnemullinIlyas M.МиннемуллинИльяс Мансурович
Russian Federation

врач-терапевт

muhdilyara@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-5739-7807AkchurinaOlga E.АкчуринаОльга Эриковна
Russian Federation

врач-ординатор каф. госпитальной терапии

muhdilyara@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7148-8862OdintsovaAlfia Kh.ОдинцоваАльфия Харисовна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. отд-нием гастроэнтерологии

muhdilyara@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7069-2725AbdulganievaDiana I.АбдулганиеваДиана Ильдаровна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии; гл. специалист по терапии

muhdilyara@gmail.comKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университетZiyatdinov Central City Clinical Hospital No. 18Центральная городская клиническая больница №18 им. проф. К.Ш. ЗыятдиноваRepublican Clinical HospitalРеспубликанская клиническая больница28082025978Treatment issuesВопросы лечения6806880804202502062025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/678262

Aim. To evaluate the diagnostic value of ultrasound (US) parameters and indices for assessing the active inflammatory bowel diseases (IBD).

Materials and methods. The study included 115 patients with IBD, 41 (36%) patients were with ulcerative colitis (UC) and 74 (64%) – with Crohn's disease (CD). Transabdominal US examination of the intestine was performed on Sonoscape S2N, with a bowel wall thickness (BWT) of 3 mm considered the norm. To assess activity in UC, the Milan Ultrasound Criteria (MUC) score was used, and in CD – International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score (IBUS-SAS).

Results. In active UC BWT (5.91 [4.87; 6.95] mm) was greater than in remission (2.9 [2.6; 3.1] mm; p = 0.003). For active UC diagnosis BWT greater than 3 mm had sensitivity (Se) of 90.5% and specificity (Sp) of 70.6%. The MUC in exacerbation (9 [7.88; 11.8]) was higher than in remission (4.2 [3.64; 4.9]; p < 0.001). In 31 (89%) patients in exacerbation, the MUC was higher than 6.2 (Se 88.9%, Sp 87.5%), and in 34 (97%) at a threshold of 5.18 (Se 96.3%, Sp 87.5%). In active CD, BWT (4.9 [3.8; 6.6] mm) was greater than in remission (3.18 [2.6; 3.5]; p = 0.0001), with Se 87.0%, Sp 71.4%. The IBUS-SAS in active CD (46.8 [27; 71.5]) was higher than the remission (12.6 [11.2; 30.2]; p = 0.001). At a threshold of 37.5, the IBUS-SAS had Se 92.6%, Sp 61.5%, and at 45.2, Se 92.6%, Sp 87.2%.

Conclusion. US imaging is a useful and effective tool for assessing IBD activity; a threshold value of the MUC score of 5.18 and IBUS-SAS of 45.2 suggests better diagnostic value for differentiating between exacerbation and remission.

Цель. Оценить диагностическую ценность ультразвуковых (УЗ) параметров и индексов для определения обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Материалы и методы. В исследование включены 115 пациентов с ВЗК, cреди них 41 (36%) с язвенным колитом (ЯК) и 74 (64%) с болезнью Крона (БК). Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводилось на приборе Sonoscape S2N, за норму толщины кишечной стенки (ТКС) принято 3 мм. Для оценки УЗ-активности ЯК использовался индекс Миланских УЗ-критериев (MUC), для БК – Международный индекс УЗ-сегментарной активности кишечного воспаления (IBUS-SAS – International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score).

Результаты. При обострении ЯК ТКС (5,91 [4,87; 6,95] мм) больше, чем в ремиссию (2,9 [2,6; 3,1] мм; р = 0,003). Для диагностики обострения ЯК ТКС более 3 мм имела чувствительность (Se) 90,5%, специфичность (Sp) 70,6%. Медиана индекса MUC при обострении (9 [7,88; 11,8]) выше, чем в ремиссию (4,2 [3,64; 4,9]; р < 0,001). У 31 (89%) пациентов при обострении MUC выше 6,2 (Se 88,9%, Sp 87,5%), у 34 (97%) при пороге 5,18 (Se 96,3%, Sp 87,5%). При обострении БК ТКС (4,9 [3,8; 6,6] мм) выше, чем в ремиссию (3,18 [2,6; 3,5]; p = 0,0001), имела Se 87,0%, Sp 71,4%. Индекс IBUS-SAS при обострении БК (46,8 [27; 71,5]) выше показателя ремиссии (12,6 [11,2; 30,2]; р = 0,001). При пороге 37,5 IBUS-SAS имел Se 92,6%, Sp 61,5%, при пороге индекса 45,2 – Se 92,6%, Sp 87,2%.

Заключение. УЗ-визуализация – полезный и эффективный инструмент оценки активности ВЗК, пороговое значение индекса MUC 5,18 и IBUS-SAS 45,2 предполагает лучшую диагностическую ценность для разграничения обострения и ремиссии.

inflammatory bowel diseaseCrohn's diseaseulcerative colitisintestinal ultrasoundMilan ultrasound criteria scoreInternational bowel ultrasound segmental activity scoreвоспалительные заболевания кишечникаболезнь Кронаязвенный колитультразвуковое исследование кишечникаиндекс Миланских ультразвуковых критериевМеждународный индекс ультразвуковой сегментарной активности кишечного воспаленияThe work was carried out with financial support from the grant of the Academy of Sciences of the Republic of Tatarstan, provided to young candidates of science (postdoctoral students) for the purpose of defending a doctoral dissertation, carrying out research work, and also performing work functions in scientific and educational organizations of the Republic of Tatarstan “Scientific and Technical Development of the Republic of Tatarstan”Работа выполнена за счет гранта Академии наук Республики Татарстан, предоставленного молодым кандидатам наук (постдокторантам) с целью защиты докторской диссертации, выполнения научно-исследовательских работ, а также выполнения трудовых функций в научных и образовательных организациях Республики Татарстан «Научно-техническое развитие Республики Татарстан»Маев И.В., Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Сказываева Е.В. Воспалительные заболевания кишечника: трансформация представлений. Терапевтический архив. 2023;95(12):1064-74 [Maev IV, Bakulin IG, Skalinskaya MI, Skazyvaeva EV. Inflammatory bowel diseases: Transformation of representations. A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(12):1064-74 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2023.12.202507Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Белоусова Е.А., и др. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10-44 [Shelygin YuA, Ivashkin VT, Belousova EA, et al. Ulcerative colitis (K51), adults. Koloproktologia. 2023;22(1):10-44 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Ачкасов С.И., и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023;22(3):10-49 [Shelygin YuA, Ivashkin VT, Achkasov SI, et al. Clinical guidelines. Crohn’s disease (К50), adults. Koloproktologia. 2023;22(3):10-49 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49Ломакина Е.Ю., Будзинская А.А., Белоусова Е.А., Терещенко С.Г. Роль уточняющих эндоскопических методик в определении степени активности у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;225(5):43-50 [Lomakina EYu, Budzinskaya AA, Belousova EA, Tereschenko SG. The role of clarifying endoscopic techniques in determining the degree of activity in patients with inflammatory bowel diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;225(5):43-50 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-225-5-43-50Nylund K, Maconi G, Hollerweger A, et al. EFSUMB Recommendations and Guidelines for Gastrointestinal Ultrasound – Part 1: Examination Techniques and Normal Findings (Short version). Ultraschall in Med. 2017;38(3):1-15. DOI:10.1055/s-0042–115853Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021;160(5):1570-83. DOI:10.1053/j.gastro.2020.12.031Sturm A, Maaser C, Calabrese E, at al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 2: IBD scores and general principles and technical aspects. J Crohns Colitis. 2019;13(3):273-84. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjy114Allocca M, Filippi E, Costantino A, et al. Milan ultrasound criteria are accurate in assessing disease activity in ulcerative colitis: external validation. United European Gastroenterol J. 2021;9(4):438-42. DOI:10.1177/2050640620980203Novak KL, Nylund K, Maaser C. Expert Consensus on Optimal Acquisition and Development of the International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score [IBUS-SAS]: A Reliability and Inter-rater Variability Study on Intestinal Ultrasonography in Crohn’s Disease. J Crohns Colitis. 2021;15(4):609-16. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjaa216Krugliak CN, St-Pierre J, Kellar A, Rubin DT. Clinical Application of Intestinal Ultrasound in Inflammatory Bowel Disease. Curr Gastroenterol Rep. 2024;26(2):31-40. DOI:10.1007/s11894-024-00915-xMaconi G, Nylund K, Ripolles T, et al. EFSUMB Recommendations and Clinical Guidelines for Intestinal Ultrasound (GIUS) in Inflammatory Bowel Diseases. Ultraschall Med. 2018;39(3):304-17. DOI:10.1055/s-0043–125329Синельникова Е.В., Столова Э.Н., Синицына А.В., Крашенинникова Н.В. Возможности трансабдоминального ультразвукового сканирования при воспалительных заболеваниях кишечника. Визуализация в медицине. 2023;5(2):25-31 [Sinelnikova EV, Stolova EN, Sinitsyna AV, Krasheninnikova NV. Value of transabdominal bowel ultrasonography in inflammatory diseases. Visualization in medicine. 2023;5(2):25-31 (in Russian)]. EDN: GGTVWAIlvemark J, Hansen T, Goodsall TM, et al. Defining Transabdominal Intestinal Ultrasound Treatment Response and Remission in Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review and Expert Consensus Statement. J Crohns Colitis. 2022;16(4):554-80. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjab173Freitas M, de Castro FD, Macedo SV, et al. Ultrasonographic scores for ileal Crohn’s disease assessment: Better, worse or the same as contrast-enhanced ultrasound? BMC Gastroenterol. 2022;22(1):252. DOI:10.1186/s12876-022-02326-6Parra Izquierdo LV, Vargas M, Frías-Ordoñez J. Experience with the use of intestinal ultrasound and application of the Milan Ultrasound Criteria in Colombian patients with ulcerative colitis. J Crohns Colitis. 2024;18:i834. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjad212.0530Dong J, Wang H, Zhao J, et al. Ultrasound as a diagnostic tool in detecting active Crohn’s disease: a meta-analysis of prospective studies. Eur Radiol. 2014;24(1):26-33. DOI:10.1007/s00330-013-2973-0Самсонова Т.В., Орлова Л.П. Роль ультразвукового исследования в диагностике осложнений болезни Крона тонкой кишки. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015;5S:155a [Samsonova TV, Orlova LP. The role of ultrasound examination in the diagnosis of complications of Crohn's disease of the small intestine. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2015;5S:155a (in Russian)]. EDN: VPLBYHStenczel ND, Purcarea MR, Tribus LC, Oniga GH. The role of the intestinal ultrasound in Crohn's disease diagnosis and monitoring. J Med Life. 2021;14(3):310-5. DOI:10.25122/jml-2021-0067Nagarajan KV, Yelsangikar A, Nagar A, Bhat N. External validation of Intestinal Ultrasound score: IBUS-SAS with clinical (CDAI), biomarkers and endoscopic scoring system (SES-CD). J Crohns Colitis. 2024;18:i517-8. DOI:10.1093/ecco-jcc/jjad212.0329