Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya6487410.26442/00403660.2021.02.200616ReviewsОбзорыResearch ArticlePathogenetic aspects of the development of cholelithiasis in patients with metabolic syndromeПатогенетические аспекты развития желчнокаменной болезни у больных с метаболическим синдромомhttps://orcid.org/0000-0001-6434-1267UspenskiyYu. P.УспенскийЮрий Павлович
Russian Federation

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

kyamalyok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2436-3813FominykhYu. A.ФоминыхЮлия Александровна
Russian Federation

к.м.н., доц., доц. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

kyamalyok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8419-0272NadzhafovaK. N.НаджафоваКямаля Низамитдиновна
Russian Federation

ст. мед. лаборант каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ

kyamalyok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6550-589XVovkA. V.ВовкАндрей Владиславович
Russian Federation

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ

kyamalyok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1803-5298KoshcheevA. V.КощеевАнтон Викторович
Russian Federation

к.м.н., ассистент каф. оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»

kyamalyok@yandex.ruSaint Petersburg State Paediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииMechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России150220219322092140604202106042021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/64874

Nowadays there is a steady tendency to increase the number of patients with gallstone disease and metabolic syndrome. Increasingly, gallstone disease is called a non-canonical cluster of metabolic syndrome, because the main components of metabolic syndrome are also modifiable risk factors for gallstone disease. This article discusses the pathogenetic parallels in the development of gallstone disease and metabolic syndrome - insulin resistance and hormones of adipose tissue, lipid metabolism disorders, immune factors and the cytokine system. There are described possible effects of cholecystectomy on metabolism in patients with metabolic syndrome.

В современном мире уровни заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и метаболическим синдромом (МС) демонстрируют постоянный рост. Все чаще ЖКБ называют неканоническим кластером МС, потому как основные компоненты этого синдрома являются также и модифицируемыми факторами риска ЖКБ. В данной статье рассматриваются патогенетические параллели в развитии ЖКБ и МС: инсулинорезистентность и гормоны жировой ткани, нарушения липидного обмена, факторы иммунного воспаления и системы цитокинов. Также освещены возможные механизмы влияния холецистэктомии на обмен веществ и течение МС у данной категории больных.

metabolic syndromecholelithiasischolecystectomydyslipidemiainsulin resistancehormones of adipose tissuecytokinesметаболический синдромжелчнокаменная болезньхолецистэктомиядислипидемияинсулинорезистентностьгормоны жировой тканицитокиныВасилевский Д.И., Седлецкий Ю.И., Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И. История хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений. Педиатр. 2018;9(4):87-104. [Vasilevsky DI, Sedletsky YuI, Anisimova KA, Davletbaeva LI. A history of surgical treatment for obesity and metabolic disorders. Pediatr. 2018;9(4):87-104 (In Russ.)]. doi: 10.17816/ped9487-104Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Соусова Я.В. и др. Гастроэнтерологические проявления метаболического синдрома. Врач. 2018;29(12):3-8 [Uspensky YuP, Fominykh YuA, Sousova YaV, et al. Gastroenterological manifestations of the metabolic syndrome. Vrach. 2018;29(12):3-8 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-12-01Ожирение (клинические очерки). Под ред. А.Ю. Барановского, Н.В. Ворохобиной. СПб.: Диалект, 2007 [Baranovskii AYu, Vorokhobina NV. Obesity (Clinical Essays). Saint Petersburg: Dialekt, 2007 (In Russ.)].Mendez-Sanchez N. Metabolic syndrome as a risk factor for gallstone disease. World J Gastroenterol. 2005;11(11):1653-7. doi: 10.3748/wjg.v11.i11.1653Cojocaru C, Pandele GI. Metabolic profile of patients with cholesterol gallstone disease. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2010;114(3):677-82.Chen LY. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012;18(31):4215. doi: 10.3748/wjg.v18.i31.4215Su PY, Hsu YC, Cheng YF, et al. Strong association between metabolically-abnormal obesity and gallstone disease in adults under 50 years. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):117. doi: 10.1186/s12876-019-1032-yBiddinger SB, Haas JT, Yu BB, et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med. 2008;14(7):778-82. doi: 10.1038/nm1785Chang Y, Sung E, Ryu S, et al. Insulin resistance is associated with gallstones even in non-obese, non-diabetic Korean men. J Korean Med Sci. 2008;23(4):644. doi: 10.3346/jkms.2008.23.4.644Day CP, Daly AK. The genetic basis for non alcoholic and alcoholic steatohepatitis. In: Leuschner U, James OFW, Dancygier H. Steatohepatitis (NASH and ASH). Dordrecht: Kluwer AcademicPublishers, 2001; p. 43-52.Hyogo H, Roy S, Cohen DS. Restoration of gallstone susceptibility by leptin in C57BL/6Job/obmice. J Lipid Res. 2003;44:1232-40. doi: 10.1194/jlr.m300029-jlr200Swartz-Basile DA, Lu D, Basile DP, et al. Leptin regulates gallbladder genes related to absorption and secreti on. Am J Physiol-Gastrointest Liver Physiol. 2007;293(1):84-90. doi: 10.1152/ajpgi.00389.2006Graewin SJ, Kiely JM, Lu D, et al. Leptin regulates gallbladder genes related to gallstone pathogenesis in leptin-deficient mice. J Am Col Surg. 2008;206(3):503-10. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.09.015Wang SN, Yeh YT, Yu ML, et al. Serum adiponectin levels in cholesterol and pigment cholelithiasis. Br J Surg. 2006;93(8):981-6. doi: 10.1002/bjs.5395Mendez-Sanchez N. Low serum levels of grehlin are associated with gallstone disease. World J Gastroenterol. 2006;12(19):3096. doi: 10.3748/wjg.v12.i19.3096Wang SN, Yeh YT, Wang SТ, et al. Visfatin – a proinflammatory adipokinein gallstone disease. Am J Surg. 2010;199(4):459-65. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.01.014Мухин Н.А., Фомсин В.В., Моисеев С.В., Швецов М.Ю. Кардиоренальный синдром при ишемической болезни почек (атеросклеротической реноваскулярной гипертонии). Терапевтический архив. 2008;80(8):30-8 [Mukhin NA, Fomsin VV, Moiseev SV, Shvetsov MYu. Cardiorenal syndrome with ischemic kidney disease (atherosclerotic renovascular hypertension). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2008;80(8):30-8 (In Russ.)].Григорьева И.Н., Логвиненко Е.В. Роль ожирения, как компонента метаболического синдрома, при желчнокаменной болезни. Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2010;24:37-9 [Grigoryeva IN, Logvinenko EV. The role of obesity as a component of the metabolic syndrome in gallstone disease. Siberian Bull Hepatol Gastroenterol. 2010;24:37-9 (In Russ.)].Гаус О.В., Ахмедов В.А. Клинико-биохимические и иммунологические особенности желчнокаменной болезни, ассоциированной с метаболическим синдромом. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2013;11(3):125-9 [Gaus OV, Akhmedov VA. Clinical, biochemical and immunological features of gallstone disease associated with metabolic syndrome. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2013;11(3):125-9 (In Russ.)].Ахмедов В.А., Керученко А.Л. Участие цитокинов в механизмах формирования неалкогольной жировой болезни печени. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2012;10(1):76-80 [Akhmedov VA, Keruchenko AL. The participation of cytokines in the mechanisms of the formation of non-alcoholic fatty liver disease. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2012;10(1):76-0 (In Russ.)].Лазебник Л.Б. Атеросклероз – болезнь гепатоцита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;11:3-8 [Lazebnik LB. Atherosclerosis is a hepatocyte disease. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;11:3-8 (In Russ.)].Yener O, Aksoy F, Demir M, et al. Gallstones associated with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and metabolic syndrome. Turkish J Gastroenterol. 2010;21(4):411-5. doi: 10.4318/tjg.2010.0128Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Липидный обмен и желчнокаменная болезнь. Новосибирск: Мегаграфикс, 2005 [Grigor’eva IN, Nikitin YuP. Lipid metabolism and gallstone disease. Novosibirsk: Megagrafiks, 2005 (In Russ.)].Поляруш Н.А., Дворяшина И.В., Мочалов А.А., Феликсова И.В. Постпрандиальная липемия и инсулинемия у женщин с ожирением и желчнокаменной болезнью. Проблемы эндокринологии. 2006;52(6):26-30 [Polyarush NA, Dvoryashina IV, Mochalov AA, Feliksova IV. Postprandial lipemia and insulinemia in women with obesity and gallstone disease. Problemy endokrinologii. 2006;52(6):26-30 (In Russ.)].Войнова Л.В. Особенности обмена липидов крови и желчи у больных желчнокаменной болезнью. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004;5(23):96 [Voinova LV. Features of the exchange of blood lipids and bile in patients with cholelithiasis. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2004;5(23):96 (In Russ.)].Ata N, Kucukazman M, Yavuz B, et al. The metabolic syndrome is associated with complicated gallstone disease. Canadian J Gastroenterol. 2011;25(5):274-6. doi: 10.1155/2011/356761Дудченко М.А., Третяк Н.Г., Дудченко М.А. и др. Изменение липидов и липопероксидации крови вследствие эндовидеолапароскопической холецистэктомии у пациентов с метаболической болезнью и холелитиазом. Мир медицины и биологии. 2010;4:28-30 [Dudchenko MA, Tretiak NG, Dudchenko MA, et al. Change in blood lipids and lipoperoxidation due to endovideolaparoscopic cholecystectomy in patients with metabolic disease and cholelithiasis. Mir meditsinyibiologii. 2010;4:28-30 (In Russ.)].Honda A, Yoshida T, Tanaka N, et al. Increased bile acid concentration in liver tissue with cholesterol gallstone disease. J Gastroenterol. 1995;30(1):61-6. doi: 10.1007/bf01211376Тюрюмин Я.Л. Формирование литогенной желчи. Новый взгляд на старые проблемы [Turumin JL. the Formation of lithogenic bile. A new look at old problems (In Russ.)]. Available at: http://drturumin.com/Form_LG.htmlKullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005