Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya64866710.26442/00403660.2025.07.203278Case reportsКлинические наблюденияResearch ArticleThe clinical case of use of extracorporeal hemocorrection methods in a female patient with refractory arterial hypertension. Case reportКлинический случай применения экстракорпоральных методов гемокоррекции у пациентки с рефрактерным течением артериальной гипертензииhttps://orcid.org/0000-0002-4324-9143AgadzhanyanА. А.АгаджанянАнна Артуровна
Russian Federation

клинический ординатор отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

AnnaAgadzhanyan1999@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0945-9665KhachatryanN. T.ХачатрянНарине Тиграновна
Russian Federation

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

AnnaAgadzhanyan1999@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0060-095XSivakovaO. А.СиваковаОльга Анатольевна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

AnnaAgadzhanyan1999@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7004-0903SokolovA. А.СоколовАлексей Альбертович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., рук. кабинета экстракорпоральной гемокоррекции

AnnaAgadzhanyan1999@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9822-4357ChazovaI. E.ЧазоваИрина Евгеньевна
Russian Federation

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир. по научно-экспертной работе, рук. отд. гипертонии

AnnaAgadzhanyan1999@gmail.comChazov National Medical Research Center of CardiologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России31072025977Vario (various)Vario (разное)5875922901202525042025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/648667

The particular focus of the modern scientific community and practical medicine is concentrated on patients with refractory arterial hypertension when appropriate lifestyle measures and treatment with optimal or best tolerated doses of 5 or more drugs with diuretic and mineralocorticoid receptor antagonist fail to lower office blood pressure to <140/90 mmHg. Inefficiency of recommended treatment methods requires new therapeutic approaches for these patients. The efficiency and mechanisms of extracorporeal treatment for blood pressure reduction in patients with malignant hypertension were first studied in the 1980s and 1990s. This clinical case study demonstrates the use of extracorporeal hemocorrection procedures as part of the complex treatment of patients with refractory arterial hypertension.

В настоящее время особый интерес научного сообщества и врачей-клиницистов привлекает группа пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией, при которой 5 препаратов и более, включающие диуретик и антагонист минералокортикоидных рецепторов, не позволяют снизить артериальное давление менее чем 140 и 90 мм рт. ст. Неэффективность рекомендуемых методов лечения требует поиска новых терапевтических подходов у данной категории пациентов. В 1980–90-е годы активно изучали эффективность и механизмы лечебного действия экстракорпоральных методов лечения, в том числе для снижения артериального давления у больных со злокачественным течением гипертонической болезни. Данный клинический случай посвящен эффективности применения процедур экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией.

arterial hypertensionrefractory arterial hypertensionplasmapheresishemosorptionextracorporeal hemocorrectionартериальная гипертензиярефрактерная артериальная гипертензияплазмаферезгемосорбцияэкстракорпоральная гемокоррекцияFarhadi F, Salehi-Pourmehr H, Arasteh A, et al. Prevalence of uncontrolled hypertension and its associated factors in 50–74 years old Iranian adults: A population-based study. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):238. DOI:10.1186/s12886-025-04038-3Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: Analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785 [Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: Sex differences in prevalence, treatment and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5):1071-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684Денисова А.Р., Солнцева Т.Д., Зарманбетова А.С., и др. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с неконтролируемым течением артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2022;94(1):94-9 [Denisova AR, Solntseva TD, Zarmanbetova AS, et al. The incidence of cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with uncontrolled hypertension. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):94-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.01.201395Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: Detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-29 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.09.201007Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, et al. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63(3):451-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, et al. An update on refractory hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225-34. DOI:10.1007/s11906-022-01185-6Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI:10.1097/HJH.0000000000003480Arabidze GG, Kukharchuk VV, Kutsenko AI, et al. Extracorporeal methods in the management of severe and malignant arterial hypertension. Health Psychol. 1988;7(Suppl.):113-25. PMID:3243217Легконогов А.В., Куценко А.И., Заруба А.Ю. Применение плазмафереза для лечения больных с высокой артериальной гипертонией, рефракторной к медикаментозной терапии. Терапевтический архив. 1988;6:60 [Legkonogov AV, Kutsenko AI, Zaruba AYu. The use of plasmapheresis for the treatment of patients with high arterial hypertension refractory to drug therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;6:60 (in Russian)].Легконогов А.В., Хеймец Г.И., Кухарчук В.В., и др. Клиническая и гемодинамическая оценка эффективности плазмафереза при высокой артериальной гипертонии, рефрактерной к медикаментозным средствам лечения. Терапевтический архив. 1988;60(5):80-5 [Legkonogov AV, Kheimets GI, Kukharchuk VV, et al. Clinical and hemodynamic assessment of the effectiveness of plasmapheresis in high arterial hypertension refractory to drug treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 1988;60(5):80-5 (in Russian)].Стрепетова Н.А., Бритов А.Н., Самотолкин А.К., Олферьев А.М. Эффект плазмафереза на уровни артериального давления и липидов крови у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;2(5):20-6 [Strepetova NA, Britov AN, Samotolkin AK, Olferiev AM. The plasmapheresis effect on the blood pressure level and lipid profile in patients with mild and moderate hypertension. Сardiovascular Therapy and Prevention. 2003;2(5):20-6 (in Russian)].