Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya64165010.26442/00403660.2025.02.203119Case reportsКлинические наблюденияResearch ArticleChronic small bowel obstruction in a patient with post-radiation enteropathy. Case reportХроническая тонкокишечная непроходимость у пациентки с постлучевой энтеропатией. Клинический случайhttps://orcid.org/0000-0003-3363-6841LeontievAleksandr V.ЛеонтьевАлександр Владимирович
Russian Federation

д-р мед. наук, врач-колопроктолог, доц. каф. хирургических болезней медицинского фак-та

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3829-3211IndejkinaLilia K.ИндейкинаЛилия Хасанбековна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. лаб. функциональной диагностики заболеваний кишечника, вед. специалист

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9439-9873DanilovMikhail A.ДаниловМихаил Александрович
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. колопроктологическим отд-нием

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7519-2041SabelnikovaElena A.СабельниковаЕлена Анатольевна
Russian Federation

д-р мед. наук, зам. дир. по научной работе, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0009-0000-0176-4588OrlyukMariia A.ОрлюкМария Анатольевна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. каф. хирургических болезней медицинского фак-та

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8006-7871AbramovKonstantin O.АбрамовКонстантин Олегович
Russian Federation

врач-патологоанатом

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1050-2437MakarovaAlina A.МакароваАлина Александровна
Russian Federation

мл. науч. сотр. лаб. функциональной диагностики заболеваний кишечника

A.Leontev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9782-4860ParfenovAsfold I.ПарфеновАсфольд Иванович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника

A.Leontev@mknc.ruLoginov Moscow Clinical Scientific CenterГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыMoscow University for Industry and Finance “Synergy”НОЧУ ВО «Московский финансово-промышленный университет “Синергия”»Research Institute for Healthcare Organization and Medical ManagementГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента здравоохранения г. МосквыRussian University of MedicineФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России26032025972Вопросы гастроэнтерологии1931970611202420012025Copyright ©; , Consilium MedicumCopyright ©; , ООО "Консилиум Медикум"Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/641650

Сase report of late radiation damage to the small intestine in a patient who underwent laparoscopic extirpation of uterine cancer and radiation therapy is presented. The article shows the clinical manifestations of chronic post-radiation enteritis with a long progressive course and the development of partial intestinal obstruction, demonstrating the importance of timely diagnosis and the implementation of a multidisciplinary approach in the treatment of patients with late radiation damage to the intestine.

Представлен клинический случай позднего лучевого поражения тонкой кишки у пациентки, перенесшей лапароскопическую экстирпацию рака тела матки и лучевую терапию. Показаны клинические проявления хронического постлучевого энтерита с длительным прогрессирующим течением и развитием частичной кишечной непроходимости, демонстрирующими важность своевременной диагностики и реализации мультидисциплинарного подхода в лечении больных с поздними лучевыми повреждениями кишечника.

enteropathyradiation therapyintestinal obstructionlate complicationэнтеропатиялучевая терапиякишечная непроходимостьпозднее осложнениеJian W, Danhua Y, Lei Z, Yuhua H. Chronic intestinal radioactive damnification surgery expert consensus (2019 edition). Chin J Pract Surg. 2019;33(4):307-11.Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024 [Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2023 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2024 (in Russian)].Kim TG, Park B, Song YG, et al. Patient-related risk factors for late rectal bleeding after hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer: a single-center retrospective study. Radiat Oncol. 2022;17(1):30. DOI:10.1186/s13014-022-01998-4Spampinato S, Jensen NBK, Pötter R, et al. Severity and Persistency of Late Gastrointestinal Morbidity in Locally Advanced Cervical Cancer: Lessons Learned From EMBRACE-I and Implications for the Future. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022;112(3):681-93. DOI:10.1016/j.ijrobp.2021.09.055Гришина Е.А., Леонтьев А.В., Шишин К.В., Данилов М.А. Методы лечения пациентов с хроническим лучевым проктитом при помощи эндоскопических технологий. Хирургическая практика. 2023;8(3):6-18 [Grishina EA, Leontev AV, Shishin KV, Danilov MA. Methods of endoscopic treatment of chronic radiation proctitis. Surgical Practice (Russia). 2023;8(3):6-18 (in Russian)]. DOI:10.38181/2223-2427-2023-3-1Леонтьев А.В., Гришина Е.А., Данилов М.А., и др. Эндоскопические инъекции аутоплазмы, богатой тромбоцитами, в лечении постлучевых язв прямой кишки. Колопроктология. 2023;22(3):85-93 [Leontev AV, Grishina EA, Danilov MA, et al. Endoscopic injections of autoplasma rich in platelets in the treatment of postradiation ulcers of the rectum. Koloproktologia. 2023;22(3):85-93 (in Russian)]. DOI:10.33878/2073-7556-2023-22-3-85-93Леонтьев А.В., Гришина Е.А., Данилов М.А., и др. Применение аутологичной микрофрагментированной адипозной ткани в лечении постлучевого язвенного проктита. Вестник современной клинической медицины. 2023;16(3):42-7 [Leontiev AV, Grishina EA, Danilov MA, et al. Application of autological microfragmented adipose tissue in the treatment of post-radiation ulcerative proctitis. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2023;16(3):42-7 (in Russian)]. DOI:10.20969/VSKM.2023.16(3).42-7Леонтьев А.В., Гришина Е.А., Шишин К.В., и др. Применение эндоскопической радиочастотной абляции в лечении хронического лучевого проктита: опыт МКНЦ им. А.С. Логинова. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(1):20-5 [Leontiev AV, Grishina EA, Shishin KV, et al. Endoscopic radiofrequency ablation for chronic radiation proctitis treatment: Loginov Moscow Clinical Scientific Center experience. Endoscopic Surgery. 2022;28(1):20-5 (in Russian)]. DOI:10.17116/endoskop20222801120Jiang HH, Li XF, Wang JL. Relationship between chronic radiation enteritis of cervical cancer and gut microbiota. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2023;55(4):619-24 (in Chinese). DOI:10.19723/j.issn.1671-167X.2023.04.008Loge L, Florescu C, Alves A, Menahem B. Radiation enteritis: Diagnostic and therapeutic issues. J Visc Surg. 2020;157(6):475-85. DOI:10.1016/j.jviscsurg.2020.08.012Парфенов А.И. Современные подходы к диагностике и лечению энтеропатий. Терапевтический архив. 2014;86(2):4-12 [Parfenov AI. Current approaches to the diagnosis and treatment for enteropathies. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(2):4-12 (in Russian)].