Background. The incidence of venous thromboembolic complications (VTEC) in patients with inflammatory bowel diseases is approximately 3 times higher than in the general population and leads to a 2-fold increase in the risk of mortality. The risk of VTEC is the highest during the patient's hospital stay.
Aim. To compare the overall VTEC risk in inpatients with ulcerative colitis (UC) with and without VTEC primary prevention.
Materials and methods. In 2020, anticoagulant therapy was used for patients with UC in the case of acute venous thrombosis, and in 2022, primary thromboprophylaxis in patients with UC with moderate and high VTEC risk was based on the data obtained from the previous analysis of VTEC risk factors in inpatients with inflammatory bowel diseases. VTEC prophylaxis in UC patients was performed with a low molecular weight heparin (LMWH) – calcium nadroparin – at a dose of 0.3 mL (2850 IU anti-Xa) per day subcutaneously throughout the stay in the round-the-clock hospital.
Results. In 2020, venous thrombosis was diagnosed in 16 (1.8%) patients with UC, including venous thrombosis of the lower extremities in 3 (0.3%) patients, venous thrombosis of the upper extremities in 7 (0.8%), pulmonary embolism in 2 (0.2%), and combined thrombosis in 4 (0.5%). In 2022, venous thrombosis was diagnosed in 5 (0.5%) patients with UC, including venous thrombosis of the lower extremities in 1 (0.1%) patient, venous thrombosis of the upper extremities in 3 (0.3%), and pulmonary embolism in 1 (0.1%). Thus, primary prevention with an LMWH significantly reduces the risk of VTEC in hospitalized patients with UC (relative risk 0.285, 95% confidence interval 0.103–0.774; χ2=6.917; p=0.009).
Conclusion. Our results demonstrate that primary prevention with an LMWH significantly reduces the risk of VTEC in patients with UC hospitalized in a round-the-clock hospital.
Обоснование. Частота венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при воспалительных заболеваниях кишечника примерно в 3 раза выше, чем в общей популяции, и приводит к увеличению риска смертности в 2 раза. Максимальный риск ВТЭО является самым высоким во время госпитализации пациента в стационар.
Цель. Провести сравнительную оценку совокупного риска развития ВТЭО у стационарных пациентов с язвенным колитом (ЯК) с первичной профилактикой и без первичной профилактики ВТЭО.
Материалы и методы. В 2020 г. антикоагулянтная терапия пациентам с ЯК осуществлялась в случае развития острого венозного тромбоза, а в 2022 г. первичная тромбопрофилактика у пациентов с ЯК с умеренным и высоким риском ВТЭО проводилась в соответствии с данными, полученными при ранее проведенном анализе факторов риска развития ВТЭО у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, находящихся в стационаре. Профилактика ВТЭО пациентам с ЯК проводилась низкомолекулярным гепарином (НМГ) – надропарином кальция в дозе 0,3 мл (2850 МЕ антиХа) в сутки подкожно на протяжении всего пребывания в круглосуточном стационаре.
Результаты. В 2020 г. венозные тромбозы диагностированы у 16 (1,8%) пациентов с ЯК, из них венозные тромбозы нижних конечностей – у 3 (0,3%) пациентов, венозные тромбозы верхних конечностей – у 7 (0,8%), тромбоэмболия ветвей легочной артерии – у 2 (0,2%), сочетанные тромбозы – у 4 (0,5%). В 2022 г. венозные тромбозы диагностированы у 5 (0,5%) пациентов с ЯК, из них венозные тромбозы нижних конечностей – у 1 (0,1%) пациента, венозные тромбозы верхних конечностей – у 3 (0,3%), тромбоэмболия ветвей легочной артерии – у 1 (0,1%). Таким образом, первичная профилактика НМГ достоверно снижает риск ВТЭО у госпитализированных пациентов с ЯК (относительный риск 0,285, 95% доверительный интервал 0,103–0,774; χ2=6,917; p=0,009).
Заключение. Полученные нами результаты демонстрируют, что первичная профилактика НМГ достоверно снижает риск развития ВТЭО у госпитализированных в круглосуточный стационар пациентов с ЯК.