Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya62424310.26442/00403660.2023.12.202493ReviewsОбзорыReview ArticleTherapy of degenerative changes in the ankle joint with US-guided linear hyaluronic acid injections. A reviewТерапия дегенеративных изменений голеностопного сустава введением линейной гиалуроновой кислоты под ультразвуковой навигациейhttps://orcid.org/0000-0001-8657-7035DevaldInessa V.ДевальдИнесса Валерьевна
Russian Federation

канд. мед. наук, доц. каф. терапии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ЮУГМУ, доц. каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

inessa.devald@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5520-9635KhodusElena A.ХодусЕлена Андреевна
Russian Federation

канд. мед. наук, ст. лаб. лаборатории учебных дисциплин каф. микробиологии, иммунологии и общей биологии ФГБОУ ВО ЧелГУ, врач-ревматолог ООО «Клиника профессора Кинзерского»

inessa.devald@gmail.comSouth Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииChelyabinsk State UniversityФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет»Professor Kinzersky Clinic”ООО «Клиника профессора Кинзерского»“Professor Kinzersky Clinic”ООО «Клиника профессора Кинзерского»281220239512119211960512202305122023Copyright ©; 2023, Consilium MedicumCopyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"2023Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/624243

The article discusses the issue and our own experience of local therapy for osteoarthritis of the ankle joint with injections of linear hyaluronic acid under ultrasound navigation. Since the ankle joint is difficult in terms of surgical treatment in general and endoprosthetics in particular, a course of intra-articular injection of 1% Flexotron® Forte hyaluronate, especially in the early stages of dystrophic changes in cartilage, is a promising method for relieving pain, chondroprotection and preserving the biomechanics of the joint, and ultrasound navigation when performing manipulation, it ensures the most accurate introduction of the drug into the joint cavity.

В статье обсуждается вопрос и собственный опыт локальной терапии остеоартроза голеностопного сустава инъекциями линейной гиалуроновой кислоты под ультразвуковой навигацией. Поскольку голеностопный сустав является сложным в плане хирургического лечения в целом и эндопротезирования в частности, то курсовое внутрисуставное введение 1% гиалуроната Флексотрон® Форте, особенно на ранних стадиях дистрофических изменений хряща, является перспективным методом купирования болевого синдрома, хондропротекции и сохранения биомеханики сустава, а ультразвуковая навигация при выполнении манипуляции обеспечивает максимально точное введение лекарственного средства в полость сустава.

osteoarthritisankle jointlinear hyaluronic acidultrasound navigationостеоартрозголеностопный суставлинейная гиалуроновая кислотаультразвуковая навигацияThis study was supported by «SISTEMA PLUS» company. During the preparation of the manuscript, the authors maintained their independence of opinionМатериал подготовлен при финансовой поддержке компании АО «СИСТЕМА ПЛЮС». При подготовке рукописи авторы сохранили независимость мненийКиселевский Ю.М. Анатомия голеностопного сустава плодов и новорожденных детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006;3(15):104-7 [Kiselevsky YuM. Anatomy of the ankle joint in fetuses and newborns. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2006;3(15):104-7 (in Russian)].Hegazy MA, Khairy HM, Hegazy AA, et al. Talus bone: normal anatomy, anatomical variations and clinical correlations. Anat Sci Int. 2023;98(3):391-406. DOI:10.1007/s12565-023-00712-yHerrera-Pérez M, González-Martín D, Vallejo-Márquez M, et al. Ankle osteoarthritis aetiology. J Clin Med. 2021;10(19):4489. DOI:10.3390/jcm10194489Baums MH, Schultz W, Kostuj T, Klinger HM. Cartilage repair techniques of the talus: An update. World J Orthop. 2014;5(3):171-9. DOI:10.5312/wjo.v5.i3.171Physiopedia. Ankle Osteoarthritis. Available at: https://www.physio-pedia.com/Ankle_Osteoarthritis. Accessed: 03.10.2023.Котельников Г.П., Иванов В.В., Николаенко А.Н., и др. Эндопротезирование голеностопного сустава. Гений ортопедии. 2021;27(5):645-57 [Kotelnikov GP, Ivanov VV, Nikolaenko AN, et al. Total ankle replacement. Genij Ortopedii. 2021;27(5):645-57 (in Russian)]. DOI:10.18019/1028-4427-2021-27-5-645-657Цепилов Р.Н., Белодед А.В. Гиалуроновая кислота – «старая» молекула с «новыми» функциями: биосинтез и деполимеризация гиалуроновой кислоты у бактерий и в тканях позвоночных, в том числе в процессах канцерогенеза. Биохимия. 2015;80(9):1315-33 [Tsepilov RN, Beloded AV. Hyaluronic acid is an “old” molecule with “new” functions: Biosynthesis and depolymerization of hyaluronic acid in bacteria and in vertebrate tissues, including in the processes of carcinogenesis. Biohimiya. 2015;80(9):1315-33 (in Russian)].Simoni RD, Hill RL, Vaughan M, Hascall V. The discovery of hyaluronan by Karl Meyer. J Biol Chem. 2002;277(39):1-2. DOI:10.1016/S0021-9258(18)36679-1Кольман Я., Рём К.Г. Наглядная биохимия. 6-е изд. М.: Лаборатория знаний, 2019 [Kol'man Ia, Rem KG. Nagliadnaia biokhimiia. 6-e izd. Moscow: Laboratoriia znanii, 2019 (in Russian)].Meyer K. The biological significance of hyaluronic acid and hyaluronidase. Physiol Rev. 1947;27(3):335-59. DOI:10.1152/physrev.1947.27.3.335Fraser JR, Laurent TC, Laurent UB. Hyaluronan: Its nature, distribution, functions and turnover. J Intern Med. 1997;242(1):27-33. DOI:10.1046/j.1365-2796.1997.00170.xЗагорулько Ю.Ю., Загорулько Е.Ю. Особенности растворов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения и современные тенденции в их разработке (обзор). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020;9(2):45-54 [Zagorulko YY, Zagorulko EY. Features of hyaluronic acid solutions for intra-articular introduction and recent trends in their development (Review). Drug Development & Registration. 2020;9(2):45-54 (in Russian)]. DOI:10.33380/2305-2066-2020-9-2-45-54Сигаева Н.Н., Колесов С.В., Назаров П.В., Вильданова Р.Р. Химическая модификация гиалуроновой кислоты и ее применение в медицине. Вестник Башкирского университета. 2012;17(3):1220-41 [Sigaeva NN, Kolesov SV, Nazarov PV, Vildanova RR. Chemical modification of hyaluronic acid and its use in medicine. Vestnik Bashkirskogo universiteta. 2012;17(3):1220-41 (in Russian)].Becker LC, Bergfeld WF, Belsito DV, et al. Final report of the safety assessment of hyaluronic acid, potassium hyaluronate, and sodium hyaluronate. Int J Toxicol. 2009;28(4 Suppl.):5-67. DOI:10.1177/1091581809337738Ghosh P, Guidolin D. Potential mechanism of action of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritis: Are the effects molecular weight dependent? Semin Arthritis Rheum. 2002;32(1):10-37. DOI:10.1053/sarh.2002.33720Wang CT, Lin YT, Chiang BL, et al. High molecular weight hyaluronic acid down-regulates the gene expression of osteoarthritis-associated cytokines and enzymes in fibroblast-like synoviocytes from patients with early osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(12):1237-47. DOI:10.1016/j.joca.2006.05.009.Консенсус о применении гиалуроновой кислоты при патологии суставов и позвоночника. Режим доступа: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Ссылка активна на 04.10.2023 [Konsensus o primenenii gialuronovoi kisloty pri patologii sustavov i pozvonochnika. Available from: https://flexotron.ru/algorithm_of_application. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].РЛС®. Флексотрон® Форте (Flexotron® Forte). Имплантат вязкоэластичный стерильный для внутрисуставных инъекций. Инструкция по применению, описание, состав. Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Ссылка активна на 10.10.2023 [RLS®. Fleksotron® Forte (Flexotron® Forte). Implantat viazkoelastichnyi steril'nyi dlia vnutrisustavnykh in"ektsii. Instruktsiia po primeneniiu, opisanie, sostav. Available at: https://www.rlsnet.ru/taa/fleksotron-forte-flexotron-forte-implantat-vyazkoelasticnyi-sterilnyi-dlya-vnutrisustavnyx-inekcii-88740. Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].Консенсус «О применении гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии патологий верхней и нижней конечности, а также заболеваний спины и позвоночника». Режим доступа: https://medi.ru/info/27775/ Ссылка активна на 10.10.2023 [Konsensus «O primenenii gialuronovoi kisloty dlia lokal'noi in"ektsionnoi terapii patologii verkhnei i nizhnei konechnosti, a takzhe zabolevanii spiny i pozvonochnika». Available at: https://medi.ru/info/27775/ Accessed: 10.10.2023 (in Russian)].