Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya59592910.26442/00403660.2023.07.202330Case reportsКлинические наблюденияResearch ArticleRight ventricle free wall rupture during transcatheter occluder implantation in a patient with postinfarction rupture of the interventricular septum and COVID-19-associated myocarditis. Case reportРазрыв свободной стенки правого желудочка при транскатетерной имплантации окклюдера у пациента с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки и COVID-19-ассоциированным миокардитомhttps://orcid.org/0000-0002-5290-0065PevznerDmitry V.ПевзнерДмитрий Вольфович
Russian Federation

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., зав. блоком интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5509-6623SukhininaTatiana S.СухининаТатьяна Сергеевна
Russian Federation

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. неотложной кардиологии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9660-9851AnufrievEgor N.АнуфриевЕгор Николаевич
Russian Federation

врач-кардиолог отд. неотложной кардиологии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8746-8727KostritcaNatalia S.КострицаНаталья Сергеевна
Russian Federation

врач-ординатор отд. неотложной кардиологии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0331-2179AvetisyanEric A.АветисянЭрик Арменович
Russian Federation

врач-кардиолог отд. неотложной кардиологии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8878-7340ShitovVictor N.ШитовВиктор Николаевич
Russian Federation

врач-кардиолог блока интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии, врач ультразвуковой диагностики

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3208-534XKurilinaElla V.КурилинаЭлла Владимировна
Russian Federation

зав. отд-нием патанатомии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5263-0387OsievAleksandr G.ОсиевАлександр Григорьевич
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием рентгенхирургии

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8193-8575MerkulovEvgeny V.МеркуловЕвгений Владимирович
Russian Federation

д-р мед. наук, ст. науч. сотр., зав. 1-м отд-нием рентгенхирургических методов диагностики и лечения

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4198-0522TereshchenkoAndrew S.ТерещенкоАндрей Сергеевич
Russian Federation

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

pevsner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6998-8406BoytsovSergey A.БойцовСергей Анатольевич
Russian Federation

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир

pevsner@mail.ruChazov National Medical Research Center of CardiologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава РоссииMEDSI Group of CompaniesАО ГК «МЕДСИ»290920239575745792909202329092023Copyright ©; 2023, Consilium MedicumCopyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"2023Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/595929

Intraventricular septum rupture is a rare mechanic complication of myocardial infarction associated with high mortality. This case describes STEMI in recovered patient after COVID 19 associated pneumonia, which was complicated by ventricular septum rupture followed by cardiogenic shock. It was managed by percutaneous occluder implantation. The procedure was complicated by right ventricular wall rupture. Postmortem examination of myocardium showed the signs of inflammation infiltrate and myocyte necrosis, according to histopathological Dallas criteria diagnosis of COVID-19 associated myocarditis was established. The COVID-19 pandemic has contributed to increasing cardiovascular mortality. This is typically attributed to diminishing resources for timely and appropriate medical care, and patients’ late presentations for fear of contracting the infection. Cardiovascular complication of COVID-19 may be another contributing factor. Further research is needed to improve our understanding of the mechanisms and long-term sequelae of myocardium damage in COVID-19, to optimize treatment strategy and subsequent follow-up in such patients.

Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) представляет собой редкое механическое осложнение инфаркта миокарда, ассоциированное с высокой летальностью. Данный клинический пример демонстрирует случай постинфарктного разрыва МЖП после перенесенной вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, осложнившегося развитием кардиогенного шока. Выполнена эндоваскулярная имплантация окклюдера МЖП, процедура осложнилась разрывом свободной стенки правого желудочка. При патологоанатомическом исследовании выявлены признаки воспаления и некроза миокарда, в соответствии с далласскими критериями установлен диагноз COVID-ассоциированного миокардита. Показано, что пандемия COVID-19 способствовала увеличению сердечно-сосудистой смертности, что, как правило, связывают с сокращением ресурсов для оказания своевременной специализированной кардиологической помощи, а также поздним обращением пациентов за помощью. Тем не менее немаловажным фактором могут быть также сердечно-сосудистые осложнения COVID-19. Необходимы дополнительные исследования для понимания механизмов и отдаленных последствий сердечно-сосудистых осложнений COVID-19 с целью своевременного их выявления и оптимизации тактики ведения.

myocardial infarctionventricular septum ruptureCOVID-19 associated myocarditisCOVID-19инфаркт миокардаразрыв межжелудочковой перегородкиCOVID-19-ассоциированный миокардитCOVID-19Mubarik A, Iqbal AM. Ventricular Septal Rupture. 2022 Feb 14. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.Birnbaum Y, Fishbein MC, Blanche C, Siegel RJ. Ventricular septal rupture after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2002;347(18):1426-32. DOI:10.1056/NEJMra020228Jones BM, Kapadia SR, Smedira NG, et al. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: a contemporary review. Eur Heart J. 2014;35(31):2060-8. DOI:10.1093/eurheartj/ehu248Mahajan K, Shah N, Patel H. Post Infarct Ventricular Septal Rupture. 2021 Sep 28. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.Thiele H, Kaulfersch C, Daehnert I, et al. Immediate primary transcatheter closure of postinfarction ventricular septal defects. Eur Heart J. 2009;30(1):81-8. DOI:10.1093/eurheartj/ehn524Faccini A, Butera G. Techniques, Timing, and Prognosis of Transcatheter Post Myocardial Infarction Ventricular Septal Defect Repair. Curr Cardiol Rep. 2019;21(7):59. DOI:10.1007/s11886-019-1142-8Risseeuw F, Diebels I, Vandendriessche T, et al. Percutaneous occlusion of post-myocardial infarction ventricular septum rupture. Neth Heart J. 2014;22(2):47-51. DOI:10.1007/s12471-013-0498-4Shabestari MM, Ghaderi F, Hamedanchi A. Transcatheter Closure of Postinfarction Ventricular Septal Defect: A Case Report and Review of Literature. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(2):75-7. DOI:10.15171/jcvtr.2015.17Holzer R, Balzer D, Amin Z, et al. Transcatheter closure of postinfarction ventricular septal defects using the new Amplatzer muscular VSD occluder: Results of a U.S. Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2004;61(2):196-201. DOI:10.1002/ccd.10784Dawson AG, Williams SG, Cole D. Does the placement of an Amplatzer septal occluder device confer benefit in patients with a post-infarction ventricular septal defect? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(6):1040-7. DOI:10.1093/icvts/ivu293Shahreyar M, Akinseye O, Nayyar M, et al. Post-Myocardial Infarction Ventricular Septal Defect: A Comprehensive Review. Cardiovasc Revasc Med. 2020;21(11):1444-9. DOI:10.1016/j.carrev.2018.11.017Fragkouli K, Mitselou A, Boumba V, et al. An autopsy case of necrotizing eosinophilic myocarditis causing left ventricular wall rupture. Forensic Sci Med Pathol. 2011;7(4):350-4. DOI:10.1007/s12024-011-9235-8Kondo T, Nagasaki Y, Takahashi M, et al. An autopsy case of cardiac tamponade caused by a ruptured ventricular aneurysm associated with acute myocarditis. Leg Med (Tokyo). 2016;18:44-8. DOI:10.1016/j.legalmed.2015.12.002Stock E, Lubbe T. Rupture of the right ventricle in acute myocarditis. Br Heart J. 1968;30(1):135-7. DOI:10.1136/hrt.30.1.135Siripanthong B, Nazarian S, Muser D, et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. Heart Rhythm. 2020;17(9):1463-71. DOI:10.1016/j.hrthm.2020.05.001Greenberg A, Pemmasani G, Yandrapalli S, Frishman WH. Cardiovascular and Cerebrovascular Complications With COVID-19. Cardiol Rev. 2021;29(3):143-9. DOI:10.1097/CRD.0000000000000385Lee DW, Gardner R, Porter DL, et al. Current concepts in the diagnosis and management of cytokine release syndrome. Blood. 2014;124:188-95. DOI:10.1182/blood-2014-05-552729Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020;75(18):2352-71. DOI:10.1016/j.jacc.2020.03.031Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, Xie X. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol. 2020;17(5):259-60. DOI:10.1038/s41569-020-0360-5Rey JR, Jiménez Valero S, Poveda Pinedo D, et al. COVID-19 y trombosis simultánea en dos arterias coronarias [COVID-19 and simultaneous thrombosis of two coronary arteries]. Rev Esp Cardiol. 2020;73(8):676-8. DOI:10.1016/j.recesp.2020.05.004Bangalore S, Sharma A, Slotwiner A, et al. ST-Segment Elevation in Patients with Covid-19 – A Case Series. N Engl J Med. 2020;382(25):2478-80. DOI:10.1056/NEJMc2009020Lang JP, Wang X, Moura FA, et al. A current review of COVID-19 for the cardiovascular specialist. Am Heart J. 2020;226:29-44. DOI:10.1016/j.ahj.2020.04.025Lakhdar S, Buttar Ch, Perez L, et al. ST Elevation Myocardial Infarction in Patients with COVID-19: Case Series. EMJ. 2022;7:38-46.Kociol RD, Cooper LT, Fang JC, et al. American Heart Association Heart Failure and Transplantation Committee of the Council on Clinical Cardiology. Recognition and Initial Management of Fulminant Myocarditis: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(6):e6992. DOI:10.1161/CIR.0000000000000745