Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya5899510.26442/00403660.2019.06.000295ArticlesСтатьиReview ArticleRecent advances in diagnosis and management of atrial fibrillationНовые достижения в диагностике и лечении фибрилляции предсердий: от экспериментальных исследований до повседневной клинической практикиMironovN. YuМироновНиколай Юрьеви

к.м.н., с.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений римтма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

nikmir.7ko@gmail.comLaiovichL. YuЛайовичЛада Юрьевна

к.м.н., н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-3102-1686

MironovaE. SМироноваЕкатерина Сергеевна

аспирант отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-1971-1895

SharfT. VШарфТатьяна Владимировна

н.с. лаб. иммунохимии Института экспериментальной кардиологии; ORCID: 0000-0003-1993-9264

AparinaO. PАпаринаОльга Петровна

к.м.н., н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-4414-698X

MironovaN. AМироноваНаталия Александровна

к.м.н., с.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-2374-3718

StukalovaO. VСтукаловаОльга Владимировна

к.м.н., с.н.с. отд. томографии НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0001-8377-2388

YurichevaYu. AЮричеваЮлия Александровна

к.м.н., н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-6086-6784

SokolovS. FСоколовСергей Федорович

к.м.н., в.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

NovikovI. AНовиковИван Андреевич

аспирант отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0002-0716-728X

MaykovE. BМайковЕвгений Борисович

д.м.н., с.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0003-2989-9366

PevznerA. VПевзнерАлександр Викторович

д.м.н., гл.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

GolitsynS. PГолицынСергей Павлович

д.м.н., проф., гл.н.с. отд. клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; ORCID: 0000-0001-9913-9974

National Medical Research Center in CardiologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России15062019916VOL 91, NO6 (2019)ТОМ 91, №6 (2019)111822012021Copyright ©; 2019, Consilium MedicumCopyright ©; 2019, ООО "Консилиум Медикум"2019Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/58995

Alterations of heart rhythm are a common clinical event. They can be caused by almost any kind of heart disorder. Atrial fibrillation (AF) is the most common type of abnormal heart rhythm. Prevalence of AF in the general population is 1-2%, and given that AF incidence rate continues to increase it can be predicted that the number of patients will be doubled within the next 50 years. This review provides the most recent diagnostic and treatment methods, including both unique domestic antiarrhythmic drugs and non - drug methods for AF treatment which were developed and implemented in clinical practice at NMRC of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Нарушения ритма сердца - широко распространенное клиническое явление. Их возникновение может быть обусловлено практически любым видом сердечной патологии. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной формой нарушений ритма сердца. Распространенность ФП в общей популяции составляет 1-2%, и продолжающийся рост заболеваемости позволяет прогнозировать удвоение количества больных в течение ближайших 50 лет. В данном обзоре представлены новейшие диагностические методики и методы лечения, включающие как уникальные отечественные антиаритмические препараты, так и немедикаментозные методы лечения ФП, разработанные и внедренные в клиническую практику в НМИЦ кардиологии Минздрава России.

atrial fibrillationantiarrhythmic drugscardioversionautoantibodiesinflammationfibrosismagnetic resonance imagingcryoablationobstructive sleep apnea syndromeфибрилляция предсердийантиаритмические препаратыкардиоверсияаутоантителавоспалениефиброзмагнитнорезонансная томографиякриоаблациясиндром обструктивного апноэ снаРевишвили А.Ш., Шляхто Е.В., Сулимов В.А., Рзаев Ф.Г., Горев М.В., Нардая Ш.Г., Шпектор А.В., Голицын С.П., Попов С.В., Шубик Ю.В., Яшин С.М., Михайлов Е.Н., Покушалов Е.А., Гиляров М.Ю., Лебедев Д.С., Андреев Д.А., Баталов Р.Е., Пиданов О.Ю., Медведев М.М., Новикова Н.А. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Клинические рекомендации. М.: Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции, 2017. 211 с.January C.T, Wann L.S, Alpert J.S, Calkins H, Cigarroa J.E, Cleveland.JC.Jr, Conti J.B, Ellinor P.T, Ezekowitz M.D, Field M.E, Murray K.T, Sacco R.L, Stevenson W.G, Tchou P.J, Tracy C.M, Yancy C.W. ACC/AHA Task Force Members. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2014,64(21):247-78. doi: 10.1161/CIR.0000000000000040Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener H.C, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis A.S, Oldgren J, Popescu B.A, Schotten U, Van Putte B, Vardas P, Agewall S, Camm J, Baron Esquivias G, Budts W, Carerj S, Casselman, Coca A, De Caterina R, Deftereos S, Dobrev D, Ferro J.M, Filippatos G, Fitzsimons D, Gorenek B, Guenoun M, Hohnloser S.H, Kolh P, Lip G.Y, Manolis A, Mc Murray J, Ponikowski P, Rosenhek R, Ruschitzka F, Savelieva I, Sharma S, Suwalski P, Tamargo J.L, Taylor C.J, Van Gelder I.C, Voors A.A, Windecker S, Zamorano J.L, Zeppenfeld K. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016,18(11):1609-78. doi: 10.1093/europace/euw295Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы). Вестник аритмологии. 2003,31:60-71.Родионова Е.С., Миронова Н.А., Апарина О.П., Рогова М.М., Зыков К.А., Голицын С.П. Роль аутоиммунных реакций в развитии нарушений ритма и проводимости сердца. Терапевтический архив. 2012,(4):74-8.Zaho R, Wang W, Wu B, Hoebeke J, Hjalmarson A, Fu M.L. Effects of anti - peptide antibodies against the second extracellular loop of human M2 muscarinic acetylcholine receptors on transmembrane potentials and currents in guinea pig ventricular myocytes. Mol Cell Biochem J. 1994;163:185-93.Stavrakis S, Kem D.C. Activating autoantibodies to the beta1-adrenergic and M2 muscarinic receptors facilitate atrial fibrillation in patients with Graves’ hyperthyroidism. J Am Coll Cardiol. 2009;54:1309-16.Костюкевич М.В., Зыков К.А., Миронова Н.А., Агапова О.Ю., Шевелев А.Я., Ефремов Е.Е., Власик Т.Н., Голицын С.П. Роль аутоантител к β1-адренорецептору при сердечно - сосудистых заболеваниях. Кардиология. 2016,56(12):82-91. doi: 10.18565/cardio.2016.12.82-91Чазов Е.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения сердечно - сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 1991,63(9):6.Палькеева М.Е., Сидорова М.В., Молокоедов А.С., Азьмуко А.А., Беспалова Ж.Д., Шарф Т.В., Мамочкина Е.Н., Ефремов Е.Е., Рогова М.М., Миронова Н.А., Зыков К.А., Голицын С.П. Синтетический конформационный антиген, моделирующий внеклеточную часть мускаринового М2-рецептора, и его взаимодействие с сыворотками крови пациентов с идиопатическими аритмиями. Биоорганическая химия. 2013;39(3):285. doi: 10.7868/S013234231303010XFrustaci A, Chimenti C, Bellocci F, Morgante E, Russo M.A, Maseri A. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. Circulation. 1997;96 (4):1180-4.Morillo C.A, Klein G.J, Jones D.L, Guiraudon C.M. Chronic rapid atrial pacing. Structural, functional, and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation. Circulation. 1995;91(5):1588-95.Апарина О.П., Чихирева Л.Н., Миронова Н.А., Миронова Е.С., Бакалов С.А. Роль структурно - функциональных изменений предсердий в развитии и прогрессировании фибрилляции предсердий. Терапевтический архив. 2014;86(1):71-7.Goette A, Kalman J.M, Aguinaga L, Akar J, Cabrera J.A, Chen S.A, Chugh S.S, Corradi D, A D.A, Dobrev D, Fenelon G, Gonzalez M, Hatem S.N, Helm R, Hindricks G, Ho S.Y, Hoit B, Jalife J, Kim Y.H, Lip G.Y, Ma C.S, Marcus G.M, Murray K, Nogami A, Sanders P, Uribe W, van Wagoner D.R, Nattel S. Ehra/hrs/aphrs/solaece expert consensus on atrial cardiomyopathies: Definition, characterisation, and clinical implication. J Arrhythm. 2016;32(4):247-78. doi: 10.1016/j.joa.2016.05.002Flett A.S, Hasleton J, Cook C, Hausenloy D, Quarta G, Ariti C, Muthurangu V, Moon J.C. Evaluation of techniques for the quantification of myocardial scar of differing etiology using cardiac magnetic resonance. JACC Cardiovasc Imaging. 2011;4(2):150-6. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.015Kim R.J, Albert T.S, Wible J.H, Elliott M.D, Allen J.C, Lee J.C, Parker M, Napoli A, Judd R.M. Performance of delayed - enhancement magnetic resonance imaging with gadoversetamide contrast for the detection and assessment of myocardial infarction: An international, multicenter, double - blinded, randomized trial. Circulation. 2008;117(5):629-37. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.723262Oakes R.S, Badger T.J, Kholmovski E.G, Akoum N, Burgon N.S, Fish E.N, Blauer J.J, Rao S.N, DiBella E.V, Segerson N.M, Daccarett M, Windfelder J, Mc Gann C.J, Parker D, Mac Leod R.S, Marrouche N.F. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed - enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877Karim R, Housden R.J, Balasubramaniam M, Chen Z, Perry D, Uddin A, Al-Beyatti Y, Palkhi E, Acheampong P, Obom S, Hennemuth A, Lu Y, Bai W, Shi W, Gao Y, Peitgen H.O, Radau P, Razavi R, Tannenbaum A, Rueckert D, Cates J, Schaeffter T, Peters D, Mac Leod R, Rhode K. Evaluation of current algorithms for segmentation of scar tissue from late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance of the left atrium: An open - access grand challenge. J Cardiovasc Magn Reson. 2013;15:105. doi: 10.1186/1532-429X-15-105Апарина О.П, Стукалова О.В, Пархоменко Д.В, Миронова Н.А, Буторова Е.А, Болотова М.Н, Макеев М.И, Терновой С.К, Голицын С.П. Характеристика структуры миокарда левого предсердия у больных мерцательной аритмией и здоровых добровольцев по данным магнитно - резонансной томографии с отсроченным контрастированием. Вестник аритмологии. 2014;77:5-12.Апарина О.П., Стукалова О.В., Пархоменко Д.В., Миронова Н.А., Страздень Е.Ю., Терновой С.К., Голицын С.П. Структурно - функциональные характеритики левого предсерлия у здоровых добровольцев и пациентов с фибрилляцией предсердий по данным магнитно - резонанасной томографии с отсроченным контрастированием. Кардиология. 2017;59(9):5-13. doi: 10.18087/cardio.2017.9.10029Marrouche N.F, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement mri and atrial fibrillation catheter ablation: The decaaf study. JAMA. 2014;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3Platonov P.G, Mitrofanova L.B, Orshanskaya V, Ho S.Y. Structural abnormalities in atrial walls are associated with presence and persistency of atrial fibrillation but not with age. J Am Coll Cardiol. 2011;58 (21):2225-32. doi: 10.1016/j.jacc.2011.05.061Kuppahally S.S, Akoum N, Burgon N.S, Badger T.J, Kholmovski E.G, Vijayakumar S, Rao S.N, Blauer J, Fish E.N, Dibella E.V, Macleod R.S, Mc Gann C, Litwin S.E, Marrouche N.F. Left atrial strain and strain rate in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: Relationship to left atrial structural remodeling detected by delayed - enhancement MRI. Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3(3):231-9. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.109.865683Peters D.C, Wylie J.V, Hauser T.H, Kissinger K.V, Botnar R.M, Essebag V, Josephson M.E, Manning W.J. Detection of pulmonary vein and left atrial scar after catheter ablation with three - dimensional navigator - gated delayed enhancement mr imaging: Initial experience. Radiology. 2007;243 (3):690-5. doi: 10.1148/radiol.2433060417Wijffels M.C, Kirchhof C.J, Dorland R, et al. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats. Circulation. 1995;92:1954-68.Брегвадзе И.Н., Майков Е.Б., Бильдинов О.А., Голицын С.П. Эффективность и безопасность нибентана при медикаментозной кардиоверсии у больных персистирующей формой фибрилляции и трепетания предсердий: роль ограничения доз препарата и применения магния сульфата. Кардиология. 2007;(3):48-55.Меркулова И.Н., Тарарак А.Э., Коткин К.Л., Голицын С.П., Руда М.Я. Клиническое изучение нибентана - нового антиаритмического препарата III класса. Сообщение 3. Эффективность нибентана у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца, аритмогенные эффекты. Кардиология. 1997;(4):3-14.Глушков Р.Г., Южаков С.Д., Львов А.И., Жихарева Г.П., Давыдова Н.К., Сизова О.С., Аснина В.В., Салин Е.Н. Новая группа антиаритмических средств III класса - производных пиперидил-4-этана. Химико - фармацевтический журнал. 2011;45(2):3-12.Розенштраух Л.В., Федоров В.В., Резник А.В., Шарифов О.Ф., Белошапко Г.Г., Юшманова А.В., Голицын С.П., Руда М.Я., Чазов Е.И. Экспериментальное электрофизиологическое исследование препарата III класса РГ-2. Кардиология. 2003;43(9):56-64.Миронов Н.Ю., Голицын С.П., Соколов С.Ф., Майков Е.Б., Шлевков Н.Б., Юричева Ю.А., Мареев Ю.В., Розенштраух Л.В., Чазов Е.И. Электрофизиологические эффекты и противоаритмическая активность нового отечественного антиаритмического препарата III класса ниферидила у больных пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2012;75(10):16-21.Юричева Ю.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П., Миронов Н.Ю., Ривин А.Е., Берман М.В., Шубик Ю.В., Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Болотова М.Н., Розенштраух Л.В., Чазов Е.И. Новый антиаритмический препарат III класса ниферидил как эффективное средство восстановления синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии. Вестник аритмологии. 2012;70:32-43.Миронов Н.Ю., Влодзяновский В.В., Юричева Ю.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П., Розенштраух Л.В., Чазов Е.И. Проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности электрической и медикаментозной кардиоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий. Часть 1: методология исследования и оценка эффективности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(5):664-9. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-664-669Миронов Н.Ю., Влодзяновский В.В., Юричева Ю.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П., Розенштраух Л.В., Чазов Е.И. Проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности электрической и медикаментозной кардиоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий. Часть 2: оценка безопасности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(6):826-30. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-6-826-830Миронов Н.Ю., Майков Е.Б., Шлевков Н.Б., Мареев Ю.В., Влодзяновский, Груздев К.А., Певзнер А.В. Катетерная баллонная криоаблация в лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий: клиническая демонстрация возможностей методики. Кардиологический вестник. 2014;9(2):44-52.Calkins H, Kuck K.H, Cappato R, Brugada J, Camm A.J, Chen S.A, Crijns H.J, Damiano R.J. Jr, Davies D.W, Di Marco J, Edgerton J, Ellenbogen K, Ezekowitz M.D, Haines D.E, Haissaguerre M, Hindricks G, Iesaka Y, Jackman W, Jalife J, Jais P, Kalman J, Keane D, Kim Y.H, Kirchhof P, Klein G, Kottkamp H, Kumagai K, Lindsay B.D, Mansour M, Marchlinski F.E, Mc Carthy P.M, Mont J.L, Morady F, Nademanee K, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Packer D.L, Pappone C, Prystowsky E, Raviele A, Reddy V, Ruskin J.N, Shemin R.J, Tsao H.M, Wilber D; Heart Rhythm Society Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow - up, definitions, endpoints, and research trial design: a report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm. 2012;9(4):632-96. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.12.016Packer D.L, Kowal R.C, Wheelan K.R, Irwin J.M, Champagne J, Guerra P.G, Dubuc M, Reddy V, Nelson L, Holcomb R.G, Lehmann J.W, Ruskin J.N. STOP AF Cryoablation Investigators. Cryoballoon ablation of pulmonary veins for paroxysmal atrial fibrillation: first results of the North American Arctic Front (STOP AF) pivotal trial. J Am Coll Cardiol. 2013;61(16):1713-23. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.064Garg J, Chaudhary R, Palaniswamy C, Shah N, Krishnamoorthy P, Bozorgnia B, Natale A. Cryoballoon versus radiofrequency ablation for atrial fibrillation: A meta - analysis of 16 clinical trials. J Atr Fibrillation. 2016;9(3):1429. doi: 10.4022/jafib.1429Ciconte G, Baltogiannis G, de Asmundis C, Sieira J, Conte G, Di Giovanni G, Saitoh Y, Irfan G, Mugnai G, Hunuk B, Chierchia G.B, Brugada P. Pulmonary vein isolation as index procedure for persistent atrial fibrillation: One - year clinical outcome after ablation using the second - generation cryoballoon. Heart Rhythm. 2015;12(1):60-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.09.063Aryana A, Baker J.H, Espinosa Ginic M.A, Pujara D.K, Bowers M.R, O'Neill P.G, Ellenbogen K.A, Di Biase L, d'Avila A, Natale A. Posterior wall isolation using the cryoballoon in conjunction with pulmonary vein ablation is superior to pulmonary vein isolation alone in patients with persistent atrial fibrillation: A multicenter experience. Heart Rhythm. 2018;15(8):1121-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.05.014Щербакова Н.В., Мешков А.Н., Бойцов С.А. Применение метода секвенирования экзомов для диагностики предрасположенности к комплексным заболеваниям в профилактической медицине. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013,12(6):24-8.Акрамова Э.Г. Характеристика нарушений ритма сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2013,91(2):41-4.Долгушева Ю.А., Агапова О.Ю., Зыков К.А., Чазова И.Е. Безопасность применения β - адреномиметиков разной длительности действия у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями. Системные гипертензии. 2015;12(1):65-9.Байрамбеков Э.Ш., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Фомичева О.А. Фибрилляция предсердий и длительные ночные "остановки" сердца у больного с синдромом обструктивного апноэ во сне. успешная коррекция нарушений при применении СИПАП-терапии. Терапевтический архив. 2016;88(9):84-9. doi: 10.17116/terarkh201688984-89Dimitri H, Ng M, Brooks A.G, Kuklik P, Stiles M.K, Lau D.H, Antic N, Thornton A, Saint D.A, Mc Evoy D, Antic R, Kalman J.M, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017Байрамбеков Э.Ш., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Елфимова Е.М. Возможности диагностики и частота выявления синдрома обструктивного апноэ во время сна у больных с различными формами фибрилляции предсердий. Кардиологический вестник. 2016;11(2):34-41.Певзнер А.В., Байрамбеков Э.Ш., Литвин А.Ю., Елфимова Е.М., Ермишкин В.В., Соколов С.Ф., Голицын С.П. Результаты применения терапии с созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях при лечении больных с фибрилляцией предсердий и синдромом обструктивного апноэ во время сна. Российский кардиологический журнал. 2017;22(7):111-6. doi: 10.15829/1560-4071-2017-7-111-11