Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya56862010.26442/00403660.2024.01.202558Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleDynamics of hospital mortality in COVID-19 pandemiaДинамика госпитальной смертности в пандемию COVID-19https://orcid.org/0000-0002-1874-866156700303400G-3941-2016GareevaDiana F.ГарееваДиана Фирдависовна
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доц. кафедры пропедевтики внутренних болезней

d.f.gareeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9876-9202LakmanIrina A.ЛакманИрина Александровна
Russian Federation

кандидат техн. наук, доцент, вед. научный сотрудник управления научных исследований и разработок

Lackmania@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3618-2657AgapitovAlexander A.АгапитовАлександр Александрович
Russian Federation

laboratory researcher of Scientific Research and Development Department

лаборант-исследователь управления научных исследований и разработок

aleks6321@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9250-5548SadikovaLiana F.СадиковаЛиана Флоритовна
Russian Federation

laboratory researcher of Scientific Research and Development Department

Лаборант-исследователь управления научных исследований и разработок

walsh.lea@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5972-6418DavtianParuir A.ДавтянПаруйр Артакович
Russian Federation

postgraduate student at Propaedeutics of internal diseases department

аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

davtyanparuir@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-9006-6536KayumovaValeriia L.КаюмоваВалерия Леонидовна
Russian Federation

resident at Propaedeutics of internal diseases department

ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней

al_val_leon@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1662-821XNurtdinovaGuzel M.НуртдиноваГузель Масхутовна
Russian Federation

MD, Phd, Assosiate professor at Propaedeutics of internal diseases department

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

guzel-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8167-4271BadykovaElena A.БадыковаЕлена Альбертовна
Russian Federation

MD, PhD, assistant at Propaedeutics of internal diseases department

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

lnurova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-0788-5336KurbanovMagomed S.КурбановМагомед Салманович
Russian Federation

student of the Faculty of Medicine

студент лечебного факультета

magomedkurbanov10@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4314-3704IdigovIslam R.ИдиговИслам Ризванович
Russian Federation

student of the Faculty of Medicine

студент лечебного факультета

nikitakorolev1004@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2626-3098FiedlerLukasФидлерЛукас
Austria

MD, oberarzt, doctor of medicine, senior physician

доктор медицины, ст. врач и электрофизиолог клиники внутренних болезней, кардиологии, нефрологии и интенсивной терапии

flukas@me.comhttps://orcid.org/0000-0002-5829-6743MotlochLukas-JaroslawМотлохЛукас Ярослав
Austria

Dr med, MD., professor, Head of Department of Internal Medicine II, Salzkammergut Klinikum

доктор медицины, доктор философии, профессор Университетской клиники внутренних болезней II, Медицинский университет Парацельса, зав. отделения внутренней медицины II, Клиника Зальцкаммергут, кафедры кардиологии Университетской больницы Кеплера, медицинский фак-т

Lukas.Motloch@ooeg.athttps://orcid.org/0000-0002-4332-2347DieplingerАnna-MariaДеплингерАнна-Мария
Austria

MD, PhD, cooperator

доктор медицины, доктор философии, сотрудник Института сестринского дела и науки

AnnaMaria.Dieplinger@ooeg.athttps://orcid.org/0000-0002-1004-0722TimiryanovaVenera M.ТимирьяноваВенера Маратовна
Russian Federation

Leading researcher of Scientific Research and Development Department

доктор экон. наук, доцент, вед. научный сотрудник управления научных исследований и разработок

79174073127@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2386-6707ZagudullinNaufal Sh.ЗагидуллинНауфаль Шамилевич
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor, Phd, MD, Director of the Research Institute of Cardiology, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases

доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-исследовательского института кардиологии, зав. кафедры пропедевтики внутренних болезней

znaufal@mail.ruBashkir State Medical UniversityФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииUfa University of Science and TechnologyФГБОУ ВО «Уфимский университет науки и технологий»Landesklinikum Wiener NeustadtГосударственная больницаClinic II for Internal Medicine, University Hospital Salzburg, Paracelsus Medical UniversityУниверситетская клиника внутренних болезней IIDepartment of Internal Medicine II, Salzkammergut KlinikumКлиника ЗальцкаммергутJohannes Kepler University, Department of Cardiology, Kepler University Hospital, Medical FacultyУниверситет Иоганна КеплераInstitute for Nursing Science and Practice, Paracelsus Medical UniversityМедицинский университет Парацельса25012024961Outpatient care issues and organization of medical careПоликлинические проблемы и организация медицинской помощи293520082023Copyright ©; 2024, Consilium MedicumCopyright ©; 2024, ООО "Консилиум Медикум"2024Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/568620

Background. During the pandemic of coronavirus infection (COVID-19) caused by a virus SARS-CoV-2 there has been significant variability in symptoms of the disease over time, severity of the course and in particular hospital mortality. Several SARS-CoV-2 variants have been identified such as Alpha, Delta, Omicron and others.

Aim. To investigate the hospital mortality in patients with different strain variants during the period from April 2020 to April 2022. All included patients had moderate to severe COVID-19-associated pneumonia requiring hospitalization.

Materials and methods. In this retrospective, conclusive, non-randomized, non-controlled study 4854 clinical records of hospitalized patients with Alpha (n=2400, April – December 2020), Delta (n=1722, 2021) and Omicron (n=627, January – April 2022) variants were investigated.

Results. Hospital mortality is 6% in Alpha variant patients (6%), 5.7% in Delta and significantly lower in Omicron (1.5%; p<0,001). Cardiovascular disease (arterial hypertension, coronary heart disease, chronic heart failure), diabetes mellitus and chronic kidney disease were risk factors for death in Alpha and Delta, but not in Omicron. There was also a significant decrease in the duration of hospitalization with strains Delta [7 days (5; 9)] and Omicron [7 (5; 11)] compared with Alpha [11 (9; 13); p<0,001], and differences in factors the risk of mortality between the tested COVID variants.

Conclusion. Thus, differences in mortality and risk factors for death between COVID-19 variants could be shown in our cohort.

Введение. Во время пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, отмечена значительная изменчивость как симптомов болезни, так и тяжести течения, в частности летальности госпитализированных пациентов. Выделен целый ряд вариантов, или штаммов, SARS-CoV-2: Альфа, Дельта, Омикрон и др.

Цель. Изучить госпитальную летальность у пациентов с разными штаммами COVID-19 в период с апреля 2020 по апрель 2022 г.

Материалы и методы. В ретроспективном сплошном нерандомизированном исследовании изучены 4749 истории болезни госпитализированных пациентов со штаммами Альфа (n=2400, апрель – декабрь 2020 г.), Дельта (n=1722, 2021 г.), Омикрон (n=627, январь – апрель 2022 г.). У всех включенных пациентов выявлена COVID-19-ассоциированная пневмония средней и тяжелой степеней тяжести, требующая госпитализации.

Результаты. Госпитальная летальность в группах составила при различных штаммах COVID-19: Альфа – 6%, Дельта – 5,7%, Омикрон – 1,5%; p<0,001. Выявлено, что кардиоваскулярные заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность), сахарный диабет и хроническая болезнь почек являются факторами риска летального исхода при штаммах Альфа и Дельта, но не при варианте Омикрон. Отмечено значительное снижение срока госпитализации при штаммах Дельта [7 дней (5; 9)] и Омикрон [7 (5; 11)] по сравнению с вариантом Альфа [11 (9; 13); p<0,001], а также обнаружены различия в факторах риска летальности между исследованными COVID-вариантами.

Заключение. Выявлены различия в летальности и факторах риска летального исхода между вариантами COVID-19.

COVID-19SARS-CoV-2AlphaDeltaOmicronhospital mortalityCOVID-19SARS-CoV-2АльфаДельтаОмикронгоспитальная смертностьThe study was supported by the RSF grant 22-18-20123.Исследование выполнено при поддержки гранта РНФ 22-18-20123.The Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Available at: https://coronavirus.jhu.edu. Accessed: 02.08.2023.Burki T. Understanding variants of SARS-CoV-2. Lancet. 2021;397(10273):462. DOI:10.1016/S0140-6736(21)00298-1Winger A, Caspari T. The spike of concern – the novel variants of SARS-CoV-2. Viruses. 2021;13(6):1002. DOI:10.3390/v13061002Molina-Mora JA, Cordero-Laurent E, Calderón-Osorno M, et al. Metagenomic pipeline for identifying co-infections among distinct SARS-CoV-2 variants of concern: study cases from Alpha to Omicron. Sci Rep. 2022;12(1):9377. DOI:10.1038/s41598-022-13113-4Bazargan M, Elahi R, Esmaeilzadeh A. OMICRON: Virology, immunopathogenesis, and laboratory diagnosis. J Gene Med. 2022;24(7):e3435. DOI:10.1002/jgm.3435Бычинин М.В., Клыпа Т.В., Мандель И.А., и др. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика пациентов реанимационного профиля первой и второй волн пандемии COVID-19. Анестезиология и реаниматология. 2022;4:57-65 [Bychinin MV, Klypa TV, Mandel IA, et al. Clinical and laboratory characteristics of intensive care patients of the first and second waves of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2022;4:57-65 (in Russian)]. DOI:10.17116/anaesthesiology202204157Haklai Z, Goldberger NF, Gordon E-S. Mortality during the first four waves of COVID-19 pandemic in Israel: March 2020 – October 2021. Isr J Health Policy Res. 2022;11(1):24. DOI:10.1186/s13584-022-00533-wV’kovski P, Kratzel A, Steiner S, et al. Coronavirus biology and replication: implications for SARS-CoV-2. Nat Rev Microbiol. 2021;19(3):155-70. DOI:10.1038/s41579-020-00468-6Marchi R, Sugita B, Centa A, et al. The role of microRNAs in modulating SARS-CoV-2 infection in human cells: a systematic review. Infect Genet Evol. 2021;91:104832-9. DOI:10.1016/j.meegid.2021.104832COVID-19 Excess Mortality Collaborators. Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020–21. Lancet. 2022;399(10334):1513-36. DOI:10.1016/S0140-6736(21)02796-3Lauring AS, Tenforde MW, Chappell JD, et al. Clinical severity of, and effectiveness of mRNA vaccines against, COVID-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2 variants in the United States: prospective observational study. BMJ. 2022;376:e069761. DOI:10.1136/bmj-2021-069761Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Анализ влияния коморбидной сердечно-сосудистой патологии на течение и исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов в первую и вторую волну пандемии в Евразийском регионе. Кардиология. 2022;62(12):38-49 [Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. Analysis of the impact of comorbid cardiovascular pathology on the course and outcomes of COVID-19 in hospitalized patients during the first and second waves of the pandemic in the Eurasian region. Kardiologiia. 2022;62(12):38-49 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2022.12.n2125Rahmani S, Rezaei N. Omicron (B.1.1.529) variant: Development, dissemination, and dominance. J Med Virol. 2021;94(5):1787-8. DOI:10.1002/jmv.27563Gu H, Krishnan P, Ng DYM, et al. Probable Transmission of SARS-CoV-2 Omicron Variant in Quarantine Hotel, Hong Kong, China, November 2021. Emerg Infect Dis. 2022;28(2):460-2. DOI:10.3201/eid2802.212422Zagidullin NS, Motloch LJ, Musin TI, et al. J-waves in acute COVID-19: A novel disease characteristic and predictor of mortality? PLoS ONE. 2021;16(10):e0257982. DOI:10.1371/journal.pone.0257982Лакман И.А., Мусин Т.И., Галиуллина А.Р., и др. Факторы риска перевода больных с COVID-19 на искусственную вентиляцию легких в ретроспективном нерандомизированном исследовании. Вестник Российской академии медицинских наук. 2022;77(1):33-42 [Lakman IA, Musin TI, Galiullina AR, et al. Risk Factors of Transfer to Mechanical Ventilation of COVID-19 Patients in a Retrospective Non-Randomized Study. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2022;77(1):33-42 (in Russian)]. DOI:10.15690/vramn1673Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-10. DOI:10.1001/jamacardio.2020.0950El-Shabasy RM, Nayel MA, Taher MM, et al. Three waves changes, new variant strains, and vaccination effect against COVID-19 pandemic. Int J Biol Macromol. 2022;204:161-8. DOI:10.1016/j.ijbiomac.2022.01.118