кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии имени Е.Н. Дормидонтова Института непрерывного последипломного образования
доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой терапии имени Е.Н. Дормидонтова Института непрерывного последипломного образования
The most common diseases of the upper limb are osteoarthritis (OA) of the joints of the hands, lateral epiconlitis, tendinitis of the shoulder muscles, adhesive capsulitis. OA of the shoulder and acromioclavicular joints is less common. The development of acute and subacute pain in the elbow and shoulder joints in the vast majority of cases is determined by the pathology of soft tissues: muscles, ligamentous apparatus and related synovial bags, making it difficult to diagnose. A clinical and radiological heterogeneity of OA of the joints of the hands is a very complex pathology for the study, and also to create a unified algorithms for therapy. Therapy nonsteroidal anti-inflammatory drugs are effective in the short term, but it has several side effects. Despite a variety of attempts at therapy with successful and unsuccessful outcome, the attention of researchers for several decades converted to the injection therapy with hyaluronic acid. The article presents the data of studies demonstrating the anti-inflammatory effect of hyaluronic acid in the treatment of OA, as well as the results of clinical trials and data system of meta-analysis demonstrating the effectiveness of intra-articular and extra-articular therapy tendinopathy of the upper limb. Most of the cited studies demonstrated the efficacy and good tolerance of 1% sodium hyaluronate. In the domestic market it is presented in the drug Flexotron Forte. The authors provide the results of the study results, demonstrating the efficacy and safety of using Flexotron Forte to clinical practice.
Самыми распространенными заболеваниями верхней конечности являются остеоартрит (ОА) суставов кистей, латеральный эпикондилит, тендинит мышц плеча, адгезивный капсулит. Реже встречаются ОА плечевого и акромиально-ключичного суставов. Развитие острой и подострой боли в локтевом и плечевом суставах в подавляющем большинстве случаев определяется патологией мягких тканей: мышц, связочного аппарата и связанных с ним синовиальных сумок, что затрудняет диагностику, а клиническая и рентгенологическая неоднородность ОА суставов кистей является очень сложной патологией для изучения, а также для создания единых алгоритмов терапии. Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами эффективна в краткосрочной перспективе, но имеет ряд побочных эффектов. Несмотря на разнообразие попыток терапии с успешным и неуспешным исходом, внимание исследователей уже несколько десятилетий обращено на инъекционную терапию гиалуроновой кислотой. В статье приведены данные исследований, доказывающие противовоспалительное действие гиалуроновой кислоты в терапии ОА, а также результаты клинических исследований и данных системных метаанализов, демонстрирующие эффективность внутрисуставной и околосуставной терапии тенденопатий верхней конечности. Большинство цитируемых исследований продемонстрировали эффективность и хорошую переносимость 1% гиалуроната натрия. На отечественном рынке он представлен препаратом Флексотрон Форте 3 младший Авторами приводятся результаты исследований, демонстрирующие эффективность и безопасность использования Флексотрон Форте 1%, 3 мл в клинической практике