Carol & Richard Yu PD Research Centre, Prince of Wales Hospital, Department of Medicine and Therapeutics
MD, FRCP, FACP; Исследовательский центр им. Кэрол и Ричарда Ю, Больница принца Уэльского, отдел медицины и терапии
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Nephrology Service
Гвадалахарский гражданский госпиталь им. Фрая Антонио Алькальде, отделение нефрологии
Jockey Club School of Public Health and Primary Care, Division of Health System, Policy and Management
Школа общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи «Жокей-клуб», отдел организации управления здравоохранением
James Whitcomb Riley Hospital for Children
Больница им. Джейма Уиткомба Райли для детей
Carol & Richard Yu PD Research Centre, Prince of Wales Hospital, Department of Medicine and Therapeutics
Исследовательский центр им. Кэрол и Ричарда Ю, Больница принца Уэльского, отдел медицины и терапии
Division of Nephrology and Hypertension, 1st Department of Internal Medicine
отдел нефрологии и артериальной гипертензии, 1-я кафедра терапии и внутренних болезней
Nephrology Unit, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine
отдел внутренних болезней, медицинский факультет
Renal Unit, Department of Medicine, College of Medicine
Медицинский колледж, медицинский факультет, отделение нефрологии
Division of Nephrology and Hypertension and Kidney Transplantation
отдел нефрологии, артериальной гипертензии и трансплантации почки
The global burden of chronic kidney disease (CKD) is rapidly increasing with a projection of becoming the 5th most common cause of years of life lost globally by 2040. Aggravatingly, CKD is a major cause of catastrophic health expenditure. The costs of dialysis and transplantation consume up to 3% of the annual healthcare budget in high-income countries. Crucially, however, the onset and progression of CKD is often preventable. In 2020, the World Kidney Day campaign highlights the importance of preventive interventions – be it primary, secondary or tertiary. This complementing article focuses on outlining and analyzing measures that can beimplemented in every country to promote and advance CKD prevention. Primary prevention of kidney disease should focus on the modification of risk factors and addressing structural abnormalities of the kidney and urinary tracts, as well as exposure to environmental risk factors and nephrotoxins. In persons with pre-existing kidney disease, secondary prevention, including blood pressure optimization and glycemic control, should be the main goal of education and clinical interventions. In patients with advanced CKD, management of co-morbidities such as uremia and cardiovascular disease is a highly recommended preventative intervention to avoid or delay dialysis or kidney transplantation. Political efforts are needed to proliferate the preventive approach. While national policies and strategies for non-communicable diseases might be present in a country, specific policies directed toward education and awareness about CKD screening, management and treatment are often lacking. Hence, there is an urgent need to increase the awareness of the importance of preventive measures throughout populations, professionals and policy makers.
Глобальное бремя хронической болезни почек (ХБП) стремительно увеличивается. Так, согласно прогнозам, к 2040 г. ХБП окажется на 5-м месте среди наиболее частых причин сокращения продолжительности жизни во всем мире. Более того, ХБП является основной причиной катастрофических расходов на здравоохранение. В странах с высоким уровнем дохода расходы на диализ и трансплантацию составляют до 3% от ежегодного бюджета здравоохранения. В связи с этим особенно важно, что развитие и прогрессирование ХБП во многих случаях можно предотвратить. В 2020 г. кампания «Всемирный день почки» посвящена в первую очередь мероприятиям по первичной, вторичной и третичной профилактике ХБП. В данной статье представлены описание и анализ мер, которые могут быть внедрены в каждой стране с целью пропаганды и дальнейшего развития профилактики ХБП. Первичная профилактика заболеваний почек должна быть направлена на модификацию факторов риска и устранение структурных повреждений почек и мочевыводящих путей, а также ограничение воздействия факторов риска окружающей среды и нефротоксических веществ. У лиц, уже страдающих заболеваниями почек, вторичная профилактика (включая оптимизацию артериального давления и контроль гликемии) должна быть основной целью как обучения, так и клинических вмешательств. У пациентов с далеко зашедшими стадиями ХБП настоятельно рекомендуются превентивные меры, позволяющие предотвратить или отсрочить потребность в диализе или трансплантации почки, а именно лечение уремии и сопутствующих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Для реализации профилактического подхода необходимо принятие мер на государственном уровне. Несмотря на то, что в той или иной стране могут существовать национальная политика и стратегия по профилактике неинфекционных заболеваний в целом, конкретные меры, направленные на повышение осведомленности и настороженности в отношении диагностики, ведения и лечения ХБП, часто отсутствуют. В связи с этим необходимо повышение информированности населения, медицинских работников и политиков о важной роли профилактических мероприятий.