Aim. The purpose of the study is to assess the characteristics of heart risk variability in patients with non - alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Materials and methods. The study included 103 patients. All patients were divided into three groups. The first group is 34 healthy patients. The second group - 34 patients with a diagnosis of coronary artery disease; exertional angina II-III FC. The third group - 35 patients diagnosed with NAFLD and type 2 diabetes. An assessment of abdominal circumference, body mass index, ALT, AST, XC, HDL, LDL, TG, glucose and the level of glycated hemoglobin (HbA1c), liver ultrasound and daily ECG monitoring with the determination of HRV were evaluated. Evaluated HRV using statistical analysis: avNN, ms; pNN 50%; SDNNidx, ms; SDNN, ms; SDNNidx, ms; RMSSD, ms. HRV characteristics were evaluated: VLF, LF, HF, LF/HF. Results. Compared with the first group, the increase in cholesterol in patients in the second group was noted by 38.8%, in the third group - by 43.7%, TG - by 34.6 and 41.95%. In patients with NAFLD + DM of the second type, SDNN and SDNNidx decreased in comparison with the healthy patients by 15% (p<0.05) and 14.7% (p<0.05), respectively. A tendency towards sympatovagal displacement of the LF/HF balance in the group NAFLD + type 2 diabetes towards sympathoadrenal effects compared with the group of healthy and IHD patients by 34 and 40% (p<0.1) was revealed. Conclusion. Patients with NAFLD and diabetes of the second type showed a decrease in total HRV, which indicates an increase in their risk of sudden cardiac death. Reduction of HRV in NAFLD and diabetes of the second type can be a predictor of the development and progression of cardiovascular diseases.
Особенности сердечно - сосудистого риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени Цель исследования. Оценка особенностей вариабельности сердечного ритма (ВСР) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материалы и методы. В исследование включены 103 пациента. Все пациенты разделены на три группы. Первая группа - 34 здоровых пациента; вторая группа - 34 пациента с диагнозом «ишемическая болезнь сердца (ИБС); стенокардия напряжения II-III функционального класса»; третья группа - 35 пациентов с диагнозом НАЖБП и сахарный диабет 2-го типа (СД2). Всем проведено измерение окружности живота, определение индекса массы тела, оценивались значения аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина (ХС), липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов (ТГ), глюкозы и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ультразвуковое исследование печени и суточное мониторирование электрокардиограммы с определением ВСР. Оценивали ВСР с помощью статистического анализа: avNN, мс; pNN 50%; SDNNidx, мс; SDNN, мс; SDNNidx, мс; RMSSD, мс. Оценивались характеристики ВСР: VLF, LF, HF, LF/HF. Результаты. По сравнению с первой группой повышение уровня ХС у пациентов во второй группе отмечалось на 38,8%, в третьей группе - на 43,7%, ТГ - на 34,6 и 41,95%. У пациентов с НАЖБП + СД2 SDNN и SDNNidx снижались по сравнению с показателями здоровых пациентов на 15% (р<0,05) и 14,7% (р<0,05) соответственно. Выявлена тенденция к симпатовагальному смещению баланса LF/HF в группе НАЖБП + СД2 в сторону симпатоадреналовых влияний по сравнению с группой здоровых и пациентов с ИБС на 34 и 40% (р<0,1). Заключение. У пациентов с НАЖБП и СД2 выявлено снижение общей ВСР, что свидетельствует об увеличении у них риска внезапной сердечной смерти. Снижение ВСР при НАЖБП и СД2 может являться предиктором развития и прогрессирования сердечно - сосудистых заболеваний.