Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhiv0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3372210.26442/00403660.2019.10.000109Review ArticleDiabetic macroangiopathyVerbovoyA Fandreyy.verbovoyy@rambler.ruPashentsevaA V-VerbovayaN I-Samara State Medical University15102019911013914316042020Copyright © 2019, Consilium Medicum2019Diabetes mellitus represents a significant medico - social problem for health care around the world. The main reason for an invalidism and a mortality of patients with diabetes mellitus are the lesions of heart and vessels united in the concept "diabetic macroangiopathty". This complication is often taped already at the time of diagnosis of a diabetes mellitus and demands active treatment.diabetes mellitusdiabetic macroangiopathycoronary heart diseaseobliterating atherosclerosis of arteries of the lower extremitiesсахарный диабетдиабетическая макроангиопатияишемическая болезнь сердцаоблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей[Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й вып. Сахарный диабет. 2017;20(1S):1-121. doi: 10.14341/DM20171S8][Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико - статистический анализ по данным федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;(1):13-41. doi: 10.14341/DM8664][Токмакова А.Ю. Староверова Д.Н., Анциферов М.Б. Антикоагулянты в терапии диабетической макроангиопатии. Consilium Medicum. 2002;4(10):535-6.][Волков В.И., Серик С.А. Сахарный диабет и коронарный атеросклероз. Атеросклероз. 2011;7(2):5-22.][Ворожцова И.Н., Будникова О.В., Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С. Влияние сахарного диабета 2-го типа на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2018;33(1):14-20. doi: 10.29001/2073-8552-2018-33-1-14-20][Починка И.Г., Стронгин Л.Г., Стручкова Ю.В. Вариабельность гликемии и желудочковые нарушения ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2013;53(9):47-51.][Kendall M, Sobel B.E, Coulston A.M. The insulin resistance syndrome and coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2003;14(4):335-48.][Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н., Доронина Л.П. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Ожирение и метаболизм. 2017;14(1):41-7. doi: 10.14341/OMET2017141-47][Мычка В.Б., Чазова Е.И. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония. Сердце. 2004;3(1):13.][Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б. Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом - индивидуализированный выбор антигипертензивных лекарственных средств. Российский кардиологический журнал. 2011;(2):72-7.][Стаценко М.Е., Туркина С.В. Поражение сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа: факторы риска и механизмы развития. Вестник ВолГМУ. 2010;1(33):9-14.][Шаронова Л.А., Вербовой А.Ф. Особенности сердечно - сосудистой патологии и роль самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский совет. 2015;(11):72-5. doi: 10.21518/2079-701X-2015-11-72-75][Акчурин Р.С., Власова Э.Е., Мершин К.В. Сахарный диабет и хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2012;(1):14-9.][Мкртумян A.M. Кардиоваскулярные осложнения сахарного диабета 2 типа и особенности коррекции углеводного обмена. Сердце. 2013;(6):268-77.][Трегубнеко Е.В., Климкин А.С. Особенности течения ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Трудный пациент. 2015;(7):26-9.][Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно - сосудистые заболевания. Русский медицинский журнал. 2014;22(13):958-43.][Гудкова В.В., Усанова Е.В., Стаховская Л.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению. Лечебное дело. 2013;(4):28-34.][Шишкова В.Н. Инсульт у пациента с сахарным диабетом. Поликлиника. 2014;5(1):26-31.][Шавловская О.А. Особенности терапии перенесенного инсульта у больных сахарным диабетом. Фарматека. 2013;16:60-5.][Галстян Г.Р., Анциферов М.Б. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей: клиника, диагностика, тактика лечения. Сахарный диабет. 2001;(2):10-3. doi: 10.14341/2072-0351-5655][Комелягина Е.Ю., Анциферов М.Б. Синдром диабетической стопы: междисциплинарный подход к ведению больных. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2017;21:26-32.][Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Бондаренко О.Н., Ситкин И.И., Пряхина К.Ю., Митиш В.А., Доронина Л.П. Заболевания артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом: состояние проблемы и перспективы лечения. Сахарный диабет. 2011;(1):74-9. doi: 10.14341/2072-0351-6253][Бельская Г.Н., Сергиенко Д.А., Павлов Ю.И., Крочек И.В. Мультидисциплинарное ведение пациентов с синдромом диабетической стопы. Медицинский совет. 2018;(1):70-6. doi: 10.21518/2079-701X-2018-1-70-76][Минаков О.Е., Андреев А.А., Остроушко А.П. Синдром диабетической стопы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017;10(2):165-72. doi: 10.18499/2070-478X-2017-10-2-165-172][Белозерцева Ю.П., Курлаев П.П., Гриценко В.А. Синдром диабетической стопы: этиология, патогенез, классификация и лечение. Курский научно - практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;(1):69-78.][Давиденко О.П. Синдром диабетической стопы. Его роль и место в современной диабетологии (обзор литературы). Медицина и образование в Сибири. 2014;(5):5.][Минушкина Л.О. Рациональная терапия артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом: возможности использования новых фиксированных комбинаций. Трудный пациент. 2013;12(11):7-12.][Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла: преимущества применения при метаболическом синдроме. Врач. 2012;(12):42-5.][Vitale С, Mercuro G, Castiglioni C. Metabolic effect of telmisartan and losartan in hypertensive patients with metabolic syndrome. Cardiovasc Diabetol. 2005;4:6-11.][Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: особенности клиники и лечения. Фарматека. 2016;16:29-35.][Сидоров Р.В., Талалаев Е.П., Щетко В.Н., Шлык И.Ф., Ерошенко О.Л. Тактика хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом. Медицинский вестник Юга России. 2017;8(4):23-7. doi: 10.21886/2219-8075-2017-8-4-23-27][Fanari Z, Weiss S.A, Zhang W, et al. Meta - analysis of three randomized controlled trials comparing coronary artery bypass grafting with percutaneous coronary intervention using drug - eluting stenting in patients with diabetes. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2014;19(6):1002-7. doi: 10.1093/icvts/ivu291][Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Мжаванадзе Н.Д., Крылов А.А., Плакса И.Л., Деев Р.В. Эффективность препарата для терапевтического ангиогенеза в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей. Казанский медицинский журнал. 2016;97(5):674-80. doi: 10.17750/KMJ2016-674]