к.м.н., н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-5215-4894
аспирант отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-7186-7117
д.м.н., ученый секретарь Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0001-7895-9068
лаборант-исследователь лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
д.м.н., проф. каф. теории вероятностей механико-математического фак-та МГУ им. М.В. Ломоносова; ORCID: 0000-0003-3067-3786
студент каф. теории вероятностей механико-математического фак-та МГУ им. М.В. Ломоносова; ORCID: 0000-0002-0794-4683
ординатор отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
врач лучевой диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
д.м.н., проф., акад. РАМН, зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; руководитель отд. томографии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0003-4374-1063
д.м.н., проф., акад. РАН, директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-9822-4357
Aim: to study the correlation of epicardial adipose tissue (EAT) with metabolic parameters, 24-hours profile of blood pressure (BP) and left ventricular remodeling, with the volume of intraabdominal adipose tissue (IAAT), measured by multislice computed tomography (MSCT) in patients with abdominal obesity and metabolic syndrome. Materials and methods: the study included 80 participants with abdominal obesity (waist circumference > 80 cm in women and >94 cm in men) and without cardiovascular diseases and diabetes. Within this study the following examinations were performed: waist circumference and the body mass index measurement, blood sampling and measurements of lipid levels, uric acid, fasting glucose, insulin, HOMA index, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Left ventricular (LV) mass index, relative wall thickness, LV mass/height index were estimated from echocardiographic data. EAT volume and IAAT was measured by MSCT. All patients was devided in two groups for analysis: 1 (n=28) - patients with isolated abdominal obesity, without metabolic syndrome, age was 37.5±6.43 years; 2 (n=52) - patients with metabolic syndrome, age - 38.8±5.88 years. The control group 0 included healthy individuals (n=13) without obesity, age was 30.5±5.97 years. Results. A positive correlation was found between the volume of EAT with the level of insulin in the blood (r=0.2937, p<0.05), HOMA-IR (r=0.3068, p<0.05), negative correlation - with high density lipoproteins cholesterol (HDL cholesterol; r=-0.2328, p<0.05). The EAT volume correlated with mean diastolic blood pressure at night (r=0.2270, p<0.05). Quantitative analysis by cardiac parameters showed that EAT volume had correlation with the size of the left atrium (r=0.3907, p<0.05), LV mass (r=0.4566, p<0.05), the left ventricular myocardium mass index (r=0.2700, p<0.05) and relative wall thickness(r=0.2991, p<0.05). The EAT volume correlated with the volume of IAAT (r=0.6330, p<0.05), negative correlation - with the ratio of the volume of subcutaneous fat to IAAT (r=-0.4236, p<0.05). Conclusion. In the presented study the EAT volume was associated with the insulin resistance index, metabolic parameters and remodeling parameters of the left heart in young people with abdominal obesity. EAT can be considered as a marker of visceral obesity because it strongly correlated with IAAT.
Цель исследования: изучить взаимосвязи эпикардиальной жировой ткани (ЭКЖ) с метаболическими показателями, параметрами суточного профиля артериального давления (АД) и ремоделирования левых отделов сердца, с объемом интраабдоминального жира по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у лиц молодого возраста с изолированным абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с абдоминальным ожирением без сердечно - сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Всем измеряли окружность талии, определяли индекс массы тела, метаболические параметры в крови, проводили суточное мониторирование АД, эхокардиографию, МСКТ. Для анализа сформированы 2 группы: I (n=28) - пациенты с изолированным абдоминальным ожирением, без метаболического синдрома, средний возраст которых составил 37,5±6,43 года; II (n=52) - пациенты с метаболическим синдромом, средний возраст - 38,8±5,88 года. В контрольную группу 0 вошли здоровые лица (n=13) без ожирения, средний возраст - 30,5±5,97 года. Результаты. Выявлены корреляционные связи объема ЭКЖ с уровнем инсулина в крови (r=0,2937, р<0,05), НОМА-IR (r=0,3068, р<0,05), обратная корреляционная связь объема ЭКЖ с холестерином липопротеинов высокой плотности (r=-0,2328, р<0,05). Объем ЭКЖ коррелировал со средним диастолическим АД в ночное время (r=0,2270, р<0,05). Достоверная связь объема ЭКЖ выявлена с размером левого предсердия (r=0,3907, р<0,05), массой миокарда левого желудочка (r=0,4566, р<0,05), индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,2700, р<0,05), относительной толщиной стенок левого желудочка (r=0,2991, р<0,05). Объем ЭКЖ коррелировал с объемом интраабдоминальной жировой ткани (r=0,6330, р<0,05), обратная корреляционная связь - с отношением объема подкожного жира к висцеральному (r=-0,4236, р<0,05). Заключение. В представленном исследовании объем ЭКЖ ассоциировался с индексом инсулинорезистентности, метаболическими показателями и параметрами ремоделирования левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Учитывая выявленную корреляцию ЭКЖ с интраабдоминальной жировой тканью, ЭКЖ может рассматриваться как маркер висцерального ожирения.