Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Российский НИИ гематологиии трансфузиологии Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Российский НИИ гематологиии трансфузиологии Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Российский НИИ гематологиии трансфузиологии Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Aim. To examine frequency and characteristic features of complications arising in administration of domestic antilymphocytic globulin (ALG) in patients with aplastic anemia (AA). Material and methods. From 1980 to 2000 125patients with AA were treated with ALG made in Russia. Two and three courses of ALG were performed in 25 and 8 patients, respectively. Results. The treatment was complicated most often with allergic reactions (AR) observed in 42.4% patients, hemorrhagic syndrome (HS) and infectious complications (1С). Goat ALG was more allergic than rabbit ALG (46.2 vs 34.6%, respectively). If the second course was made with ALG of the same kind, AR occurred in 37.5% patients while ALG of the different kind produced complications only in 11.8% patients. HS was recorded in 37.3% patients , its frequency was unrelated to ALG kind and was not severe (71.2%). 1С occurred in 16.5% patients, their occurrence was also unrelated to the ALG kind and were of the first degree in 63.6%. Conclusion. Domestic ALG often results in AR. To reduce frequency and severity of complications in ALG treatment, it is recommended to use long intravenous infusions (12-18 h) and change ALG kind in subsequent ALG courses.
Цель исследования. Определение частоты развития и характера осложнений при применении отечественного антилимфоцитарного глобулина (АЛГ) у больных с апластической анемией (АА). Материалы и методы. В период с 1980 по 2000 г. 125 больных с АА пролечены кроличьим или козьим препаратом АЛГ. У 25 больных курс АЛГ проводился повторно, у 8 - выполнены 3 курса терапии. Результаты. Основными осложнениями лечения АЛГ были аллергические реакции (АР), геморрагический синдром (ГС) и инфекционные осложнения (ИО). Чаще других наблюдались АР (42,4%). При лечении козьим АЛГ АР встречались достоверно чаще, чем при лечении кроличьим АЛГ (46,2 и 34,6% соответственно). При проведении повторных курсов АЛГ препаратом той же разновидности АР наблюдались у 37,5% больных, тогда как терапия АЛГ иной разновидности сопровождалась достоверно меньшей частотой осложнений (11,8%). ГС при терапии АЛГ наблюдался у 37,3% пациентов. Их частота не зависела от вида АЛГ, чаще отмечалась I степень тяжести (71,2%). ИО также не зависели от вида АЛГ и зарегистрированы у 16,5% больных. Чаще встречались ИО I степени (63,6%). Заключение. Наиболее частым осложнением при лечении отечественным АЛГ являются АР. Для сокращения частоты и выраженности осложнений терапии АЛГ целесообразна внутривенная длительная инфузия препарата (12-18 ч), а при повторных курсах лечения - применение другой разновидности АЛГ.